Temporomandibulyar qo'shma disfunktsiya va servikal o'mtoq
Agar sizda bo'yin og'rig'i ko'p bo'lsa va nima uchun uning sababini aniqlay olmasangiz, bachadon og'rig'i muammosi uchun tashxis qo'yishdan to'xtamasangiz, siz o'zingizning tanangizni yaqin atrofiga ko'chirishingiz mumkin; sizning jagingiz. Tahminlar o'zgarib turadi, ammo mutaxassislar, temporomandibulyar qo'shimchadagi buzilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi.
Bu, bo'yin muskullarining spazm shaklida ( Fizika-davolash tadqiqotlari jurnalida e'lon qilingan 2015 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, 50 foiz), moslashuvchanlikni (xuddi shu ish bo'yicha 20 foizni) yoki oddiy olea og'rig'i shaklida bo'lishi mumkin. mualliflar 30 foizni tashkil etgan.
Va teskari ham to'g'ri bo'lishi mumkin. Yuqorida qayd etilgan ishda kichkina bo'ynidagi durust jag'ning buzilishi va og'riq sabab bo'lishi mumkinligini aniqladi.
Temporomandibular qo'shma korxonasi
Siz jag'ning shikastlangan disfunktsiyasi orqali nimani nazarda tutayotganimni qiziqtirgan bo'lasiz. Tez-tez uning qisqartmasi bilan ataladigan suyak strukturasidan boshlaylik.
TMJ, ehtimol, inson organizmidagi eng murakkab birikma. Kichkina bo'lsa ham, uning me'morchiligiga xos bo'lgan o'ziga xos noyob shakldagi suyaklardan ichki to'qimalarga qo'shilib , atrofdagi kapsulani hosil qiladi va qo'shimchaga kiradi. TMJ shuningdek, zarba changni yutish yostiq vazifasini bajaradigan o'murtqa disklardan farqli o'laroq, diskni o'z ichiga oladi, qo'shma joyni ushlab turuvchi va harakatlanishga yordam beradigan qo'shma va qorong'u mushaklar va ligamentlarni barqarorlashtirish uchun mavjud.
Temporomandibulyar qo'shimchaning qaerida joylashganini va qanday qilib qurilganligini tushunishga yordam berish uchun, bu aralashma so'zni ikki qismga bo'linib, ularning har biri qo'shilgan suyaklarga tegishlidir.
Keling, ushbu nomni bekor qilamiz, shu sababli siz anatomikani sezishingiz mumkin.
Birinchi qism temporo temporal suyagi anglatadi. Temporal suyak sizning kafataning har ikki tarafida pastga (qulog'ingizga yaqin) joylashgan. Temporal suyaklaringizni topishga yordam beradigan narsalardan biri, qo'lingizni ma'badga qo'yishdir.
Temporal suyak shu yerning ostidadir, shuning uchun agar qo'lingizni qattiq suyaguningizcha sezdirmaguncha qo'lingizni bir oz pastga tushirsangiz, TMJ yuqori suyagini topdingiz.
So'zning ikkinchi qismi mandubulardir, bu esa yuqorida va pastda harakatlanuvchi suyakning strukturasini va chaynash harakati vaqtida kamroq darajada, yonma-yon tomonga tegishlidir. Ehtimol, sizga buni aytishim shart emas, lekin mandibul sizning pastki tish teshigiga mezbon. Mandament jag' suyagi deb hisoblanadi. Qizig'i shundaki, u yuzidagi yagona suyakdir.
Mandibut U kabi shakllanadi. U tomonlarining yuqori qismida suyak (yuqoriga) ikkita alohida "jarayonlar" ga bo'linadi, bu esa suyak kengaytmasi bo'lib, bir darajaga qadar cho'zilib ketadi. Old jarayon koronoid deb ataladi; bir nechta asosiy mushaklar koronoid jarayoni bilan bog'lanadi, ammo umuman, bu maydon TMJ tarkibiga kirmaydi. Orqa jarayonga konvillar jarayoni deyiladi; TMJ hosil qilish uchun temporal suyagi bilan ifodalovchi mandativning bir qismi.
Keyinchalik temporomandibulyar og'riyotgan (TMJ) temporal suyak va mandibulaning kon'yedagi birlashadigan joydir. Bu sinoviy qo'shimdir, ya'ni ikki suyakni va ikkala o'rtasini o'rab turgan qattiq tolalardan tayyorlangan bir kapsül mavjud.
Bundan tashqari, bu makon ichida sinoviyal suyuqlik deb ataladigan suyuqlikning o'ziga xos turi, shuningdek, qo'shilishning barqarorligini va qo'shilishning mustahkamligi va yaxlitligini ta'minlaydigan disk.
TMJda ikki turdagi harakatlar sodir bo'ladi: parvoz va parvoz. Ushbu kombinatsiya qo'shimchani ginglymoarthrodial sifatida ajratadi.
Badanga deyarli hech qanday qo'shilish bo'lgani kabi TMJda ham bir nechta mushaklar harakat qiladi; keyingi qismda ko'rib turganingizdek, bir-biriga nisbatan muvozanat yoki muvozanatdan mahrum bo'lgan mushaklar TMJ funktsiyasi buzilishiga olib kelishi mumkin.
TMJ Disfunktsiyaning ikki asosiy turi
TMJ disfunktsiyasi odatda TMJ buzilishida ishlatiladigan juda katta muammolarning bir guruhidir.
Quyida aytilgan sabablar bilan bir qatorda, TMJ buzilishi travma, postural muammolar, stomatologiya masalalari yoki psixiatrik holatdan kelib chiqishi mumkin.
TMJ sizning bo'yin og'rig'iga qanday ta'sir qilishini yoki sababini tushunish uchun (shuningdek, yuqori badaningizning tarkibi TMJ muammosiga qanday hissa qo'shishi mumkin), TMJ funktsiyalarining ikkita asosiy turi haqida bilishni o'ylab ko'ring. Tashxis qo'yish paytida (yuqorida eslatib o'tilgan) temporomandibular og'riyotgan disfunktsiyani (TMJD) ko'pincha sizning jag'ingizga odatiy tarzda kirishingiz yoki birgalikda joylashgan diskning joyini o'zgartirishingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ularni birma-bir ko'rib chiqaylik.
Protrusif jag'ning ochilish shakli
Avvaliga ishlamaydigan jag'ning harakati. Ushbu TMJD "uzaytiruvchi jag'ni ochish shakli" deb ataladi va odatda sizning jagingizni ochish uchun yordam beradigan muskullar majmui juda kuchli bo'lib, ular ishni butunlay o'zlashtiradilar. Nima bo'lishidan qat'i nazar, bu qo'shma operatsiyani bajaruvchi mushaklar, ya'ni boshqa so'zlar og'zaki kontraktni ochish va yopish uchun ma'lum tartibda kuch beradi, shunda kondil birinchi navbatda aylanish harakati (temporal suyakning u qo'shimchalar) va keyinroq uzayadi. (Narxi, bu holda, pastki jagni oldinga siljitish demakdir.)
Biroq, cho'ziluvchan jag'ning ochilish modelida, lateral pterygoids deb ataladigan bu yordam mushaklar juda tor, og'iz bo'shlig'ida paydo bo'ladigan tarkibiy harakatlarning odatdagi tartibini o'zgartiradi. Bu nafaqat lateral pterigoidlarni yanada mustahkam qiladi, balki qo'shma ichidagi disk bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Diskni kamaytirish bilan diskni almashtirish
Keling, ushbu qo'shma ichidagi disk bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan TMM muammolari haqida gapiraylik. Bunga diskni almashtirishni kamaytirish deyiladi.
Odatda, diskning holati uning shakliga va bosim darajasiga bog'liq. Diskning shakli bor ekan, bu siz tug'ilgan narsadir va shuning uchun kamdan-kam hollarda tibbiy muammolar.
Ammo bu diskda qattiq yoki muvozanatlashmagan mushaklar va / yoki disfunksiyali og'riyotgan harakatlar orqali bosimning o'zi shifokorlarni tashxislash va davolash mumkin bo'lgan narsa. Haddan tashqari bosim odatda juda tor jag'ning mushaklari og'riyotgan sindromga, shuningdek, unga ta'sir qiladigan boshqa yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi.
Diskni almashtirish bilan diskni almashtirishning uch bosqichi birinchi. Diskni almashtirishni kamaytirish bilan siz jag'ingizni ochganda va yopayotganda birgalikda shovqinlarni eshitasiz va pastki jag'ingizni oldinga olib keladigan bu shovqinlarni kamaytiradi. Siz chaynash paytida, chiyillashganda, gaplashayotganda yoki tishlarini maydalashda (yoki qachon) og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin. Og'zingizni ochish ham qiyin bo'lishi mumkin, lekin bu har doim ham semptom emas.
Diskni almashtirishni kamaytirish bilan davolansiz, ushbu TMJ muammolari ikkinchi va ehtimol uchinchi bosqichlarga to'g'ri kelishi mumkin. Ikkiinchi bosqich - diskda joylashtirish, bu avvalgi kabi, qo'shilishda ochish va ochishdir. Biroq, bu safar ham vaqti-vaqti bilan qo'shilib qolishi mumkin va og'izni ochayotganda siz ham bir qator intervalgacha muammolarga duch kelishingiz mumkin. Uchinchi bosqich - muammo surunkali holga aylangan.
Aytgancha, siz " qizil bayroqlar " uchun izlanishda bo'lishingiz kerak, bu esa asab ishtiroki yoki shikastlanishi yoki yanada jiddiy TMJ holatini ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar hisoblanadi. Bular uyqusizlik, shishish, burun mushaklari yoki sinüs drenaj muammolari, tushunarsiz kilogramm halok, eshitish muammolari, doimiy og'riqlar (sizning jagingizga aloqasi bo'lmagan) yoki o'zingizni jalb qilishingiz mumkin bo'lgan biron bir TMJ davolashiga javob bermaydigan alomatlar. Agar ulardan birortasi bo'lsa, ularni shifokor va / yoki sizni davolayotgan fizik-terapevt bilan muhokama qiling.
TMJD ga global yondashuv
Xo'sh, bu batafsil ma'lumot sizning bo'yin og'rig'ingiz haqida nimani anglatadi?
Ko'p hollarda TMJ funktsiyasi shikastlangan joyni ushlab turadigan bir yoki bir nechta mushaklarda disfunktsiyani keltirib chiqaradi, diskning bosimiga ta'sir qiladi va boshqalar. Biroq, mushak-skelet tizimiga kelganda, albatta, izolyatsiya kabi narsa yo'q.
Buning ma'nosi shuki, sizning TMJdagi qo'shimcha qattiq yon pterigoidlar bilan boshlanadigan noto'g'ri joylashuv, bu qo'shilishning pozitsiyasiga ta'sir qiladigan va ta'sir etadigan boshqa mushaklarning holatini va sizning boshingiz, bo'yni va yuqori tanasi. Shu tarzda TMJda boshlangan mushaklarning kuchayishi yoki kuchsizligi va harakati buzilish sizning bo'yinga, elkalariga, yuqori orqa va ehtimol sizning pastki yuzingizga uzatiladi. Dono tashxislovchi sizning TMJ-ni emas, balki kamida bo'yin va elkalarining joylashishi va joylashishini baholaydi.
Faqat bu emas, balki surunkali yuqori tanadagi noto'g'ri moslamalar sizning TMJ muammosini berishi mumkin. Bu, ayniqsa, boshning oldingi holatiga to'g'ri keladigan bo'lsa, bu boshning bo'yin bilan bo'lgan munosabatlarida juda keng tarqalgan notekisligi. Oldinga yo'nalishdagi bosh qarshilik , odatda, qavm deb ataladigan yuqori pog'onada o'zini ko'rsatadigan yana bir muammodir. Katfoz asosan yumaloq yuqori orqa tomondan iborat. Orqa mushaklar orqa miya orqali o'ralgan holda, orqa miya orqali bog'langan holda, pastga tushiriladi. Sizning oldingizda dunyoni ko'rish va ular bilan muloqot qilish uchun, boshingizni ko'tarish uchun, bo'yinning orqa qismiga, ehtimol, boshingizni oldinga cho'zishingiz mumkin. Bularning barchasi sizning jagingizni mexanik dezinfeksiya qilishiga olib kelishi mumkin, bu o'z navbatida sizning TMJ muammolariga qo'shimcha bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Yuqori tana vazniga murojaat qilish (jarrohlik usullari bo'lmagan holda) sizning jag' biyomekanikasini va harakatlanish darajasini yaxshilashga yordam beradi. TMJD davolash, sizning ham og'rig'ingizni ham, hammasini bartaraf etishga yordam beradi.
Davolashsiz, siz o'zingizni jag' va bo'yin va elkalar orasida oldinga va orqaga etkazilgan disfunktsion davrga aylantirasiz. Fizioterapiyaning afzalliklaridan biri bu pastadirni to'xtatish va yumshoq to'qimalarning normal uzunliklariga qaytishiga imkon berishdir. Bu sizning jag'ingizga mos keladigan harakatlar ketma-ketligini tiklashga yordam beradi va diskdagi ijobiy shifolash effektlarini hamda yuqori tana vaznini ta'minlaydi.
Davolashda yuzaga keladigan ba'zi narsalar orasida kuchli muskullarni bo'shatish uchun qo'lda terapiya, ayniqsa, yuqori tana hududida yaxshi pozitivni o'rnatish uchun mashqlar va mashg'ulotlarni kuchaytirish hamda ushbu ijobiy natijalarni qanday ushlab qolish haqida bir oz ma'lumot olish mumkin. Sizning terapevtingiz sizni jag 'mushaklaringizni izometrik mustahkamlashni o'z ichiga olgan o'zini o'zi parvarish qilish tartibini o'rgatishi mumkin.
> Manbalar:
> Evik, D., MD, Temporomandibulyar qo'shma patologiyalar, bo'yin og'rig'i va postural differentsiyalarning o'zaro bog'liqligi. J. Fiz. Ther. Sci. 2000 yil.
> Iodice, K. Tempromandibular qo'shma funktsiya buzilishi uchun baholash va qo'lda terapiya. Medbridge ta'lim. http://www.medbridgeeducation.com
Jahan-Parvar, B., MD, yuz suyagi anatomiyasi. Medscape veb-sayti. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., jag'ning buzilishi surunkali temporomandibulyar kasalliklarga chalingan va ularga yo'l qo'ymasdan bo'yinbozlik va mushaklarning shafqatsizligi bilan bog'liq. BioMed Research International kompaniyasi. 2015 yil. Https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ disk joylarini almashtirish. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements