Gemodializ paytida qon bosimi tushishi noyob asorat emas. Tibbiy jargonda intra-dialytic hipotansiyon mavjud. Ko'p holatlarda buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar davolanishni keskin to'xtatib qo'yishi sababli etarlicha diyalizni keltirib chiqarmaydi. Bundan tashqari, o'lim xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ortiqcha suyuqlik qolishiga olib kelishi mumkin.
Xavf omillari
Ba'zi bemorlar diyaliz paytida qon bosimida zaiflashadigan tomchilarni ko'rishlari mumkin. Kuzatuvlar qabul qilinadigan tibbiy dalillar sifatida etarli bo'lmasa-da, adabiyotni tezda ko'rib chiqish muayyan bemorlarning qon bosimini pasayishi ehtimoli ko'proq ekanligini ko'rsatadi.
- Keksa bemorlar
- Uzoq vaqt davomida diyalizda bo'lgan bemorlar
- Shifokorlarga yuqori xavf tug'diradi
- Ayol kasalliklari
- Obez bemor
- Juda yuqori miqdordagi suyuqliklarni olib tashlash yoki ultrafiltratsiyani talab qiluvchi bemorlar yuqori miqdorda intervalidik kilogramm ortishi tufayli
- Juda past quruq vaznli bemorlar.
- Diyalizdan oldin qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilish xavfni oshiradi
- Diyaliz paytida ovqatlanish ma'lum xavf faktoridir
Ushbu bemorlarning nima uchun yuqori riskga ega bo'lishiga oid bahs ushbu maqolaning doirasidan tashqarida. Buning sabablari diabet kasalliklarida (avtonom neuropatiyada), diyaliz paytida tez suyuqliklarni olib tashlashga (interditalik kilogramm yuqori bo'lgan bemorlarda amalga oshirilishi mumkin) ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bundan tashqari, diyaliz paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qon bosimining pasayishiga sabablari kamroq uchraydigan, ammo ko'proq jiddiy sabablarni o'z ichiga olmaydi. Bu kasallik infektsiyalar kabi narsalarni o'z ichiga oladi va yurak bilan anormal ritm yoki hatto yurak xurujlari kabi muammolarni o'z ichiga oladi.
Belgilanishlar va alomatlar
Ko'rinib turganidek, intradialytic hipotansiyon qon bosimining tez pasayishi sifatida namoyon bo'ladi.
Biroq, bemorlarda ko'pincha kramplar, bel og'rig'i yoki ko'krak og'rig'i, bosh og'rig'i, bosh og'rig'i va boshqalar shikoyat qilinadi. Vagal nerv stimulyatsiyasining belgilari tez-tez ko'rinib turadi va odatda yawning sifatida namoyon bo'ladi.
Oldini olish
Intradialytic hipotansiyonu, ayniqsa, yuqorida aytib o'tilgan ko'p xavf omillari bo'lgan bemorlarga davolash uchun juda qiyin bo'lishi mumkin. Shu sababli, barcha xavf-xatar omillarini alohida ko'rib chiqish zarur deb bo'lmaydi. Ishlashi mumkin bo'lgan ayrim takliflar quyidagilardir:
- Diyaliz paytida ovqatdan qoching
- Diyalizdan oldin qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilmaslik yoki vaqtni o'zgartirishni hisoblang
- Davolashda davom etadigan diyaliz muolajalari orasida juda ko'p vazn olishning imkoni yo'q; shuning uchun interleyklyatsiyaning vazni past bo'ladi. Sizdan olib tashlash kerak bo'ladigan kamroq suyuqlik qon aylanish tizimida qon bosimini saqlab qolish osonroq bo'ladi.
- Sizning nefrologingiz diyalizni turli miqdorda, natriy miqdori yuqori bo'lishi mumkin. Buning tafsilotlari ushbu maqolaning doirasidan tashqarida.
- Agar bu chora-tadbirlar bajarilmasa, nefrologga sizning quruq vazningizni oshirishi mumkinligi haqida gapiring
Agar bemor belgilangan suyuqlik rejimiga mos keladigan bo'lsa va yuqorida keltirilgan boshqa xavf omillari bo'lmasa, bemorning yuragini tekshirish maqsadga muvofiqdir.
Yurak funksiyasi bilan bog'liq muammolar qon bosimidagi tomchilarning noyob sababi emas va bemorda ekokardiyogramni olish foydali bo'lishi mumkin. Bunday holatda kardiologni ko'rish yaxshi fikr edi.
Midodrin deb ataladigan dori ko'pincha oxirgi chora sifatida qo'llaniladi. Agar boshqa hech narsa qilinmasa va muammo qaytarsa, peritoneal dializ yoki uy gemodializiga o'tishni ko'rib chiqing.
Davolash
Odatda bu holatda siz uchun oz miqdorda vena ichiga suyuqlik beriladi. Bu 250 ml yoki shunga o'xshash kichik bolusda berilgan oddiy suyuqlik kabi umumiy suyuqlikni o'z ichiga olishi mumkin. Odatda, diyaliz xodimlari ushbu muddat davomida sizdan butunlay suyuqliklarni olib tashlashni qisqartiradi yoki hatto to'xtatib qo'yadi va trendelenburg pozitsiyasini (uning tartibi munozarali deb nomlanadi) .