Saraton kasalligining davomiyligi yaxshilanganligi sababli, saraton kasalligining kechikish oqibatlari tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Ushbu belgilar, ularning kamida bittasi saraton kasalligidan qutulganlarning yarmidan ko'pida mavjud bo'lib, so'nggi paytgacha, e'tiborimiz kasallikning davolanishiga va umid qilamanki davolanayotganimizga qaraganda kamroq e'tibor qaratdi. Ushbu shartlar davolanishdan keyingi oylar, yillar va hatto o'n yillar davom etishi va / yoki kelib chiqishi va saraton kasalligidan qutulgan kishilar uchun hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
1970-yillardan beri Amerika Qo'shma Shtatlarida yashovchi saraton kasalligidan qutulganlarning soni 3 barobar oshdi va AQShda 2012 yilda taxminan 13,5 ming nafar o'spirin va butun dunyo bo'ylab 30 million nafar omon qolganlar mavjud edi. Qo'shma Shtatlarda, kattalar aholining 3 foizi 5 yil va undan ko'p vaqt davomida saraton kasalligidan qutulgan.
Agar siz saraton kasalligidan qutulgan kishining ta'rifiga mos kelasizmi deb hayron bo'lsangiz, tashxis qo'yiladigan kundan boshlab saraton kasaliga duchor bo'lgan va hayotning qolgan qismini davom ettiradigan har bir shaxs sifatida aniqlanadi. Ushbu alomatlar va shartlar nimadan iborat va qanday yordam mavjud?
Yurak kasalligi
Yurak kasalligi saraton kasalligida kasallik va o'limning asosiy sababidir. Ushbu maqolada saraton kasalligiga chalingan kattalar haqida gap ketmoqda, ammo saraton kasalligiga chalingan kishilarga nisbatan saraton kasalligiga chalingan odamlar, bolalar yoki o'smirlar kabi, yurak xastaligi bilan og'rigan bemorlar uchun 8 barobar ko'proq bo'lishi mumkinligini ta'kidlash muhimdir.
Saratonga qarshi bir nechta davolash yurak kasalligiga moyillik keltirishi mumkin, va ko'pincha saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning bir nechtasini birlashtiradi. Eng ko'p uchraydigan sabablarning ba'zilari quyidagilardir:
- Kemoterapevtik preparatlar, ayniqsa Adriamisin (doksorubitsin) kabi preparatlar.
- Ko'krak qafasidagi radiatsiya, masalan o'pka saratoni, chap ko'krak bezi saratoni va limfoma.
- Ko'krak saratoni xujayralari kabi ishlatiladigan antiviruslar kabi maqsadli terapiya.
Saraton kasalliklari yurakni turli usullar bilan ta'sir qilishi va turli xil sharoitlarga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
Kardiyomiyopati - Kardiyomiyopatiya (yurak mushaklarining zaifligi) yurak yetishmovchiligiga olib keladi, saraton kasalligining eng ko'p ko'rilgan kardiak yon ta'siri . Kemoterapiya dori-darmonlari, ayniqsa Adriamisin (doksorubitsin) va sitoksan (siklofosfamid) kabi dorilar yurak etishmovchiligi bilan bevosita bog'liq emas. Agar siz ushbu toifadagi dorilar bilan davolangan bo'lsangiz, onkologingiz sizning kardiyak ejeksiyon fraksiyonunu kemoterapi boshlanishidan oldin baholash uchun ekokardiyografi buyurtma berishi mumkin.
Ko'krak radiatsiyasiga, masalan, Xodkkin kasalligiga, chap ko'krak bezi saratoni yoki o'pka saratoni uchun, yurak kasalliklarining yana bir muhim sababidir. 2007 yilda nashr etilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, ko'krak radiatsiyasi bilan og'rigan bemorlarning 10 dan 30 foizi kelgusi o'n yil ichida yurak xastaligi bilan og'rigan. Shu bilan birga, yurakka radiatsiya kamaytiradigan yangi radiatsiya texnikasi (yurak himoya qilish metodlari) o'sha paytdan boshlab ishlab chiqilganligi sababli, bu ishni ehtiyotkorlik bilan talqin qilish kerak.
Ya'ni, yurak yetishmovchiligi odatda charchoq, sabr-toqatning pasayishi, oyoqlarda shishganlik yoki faoliyat bilan nafas qisilishi kabi noaniq alomatlar bilan boshlanadi.
Agar siz ushbu dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki ko'krak qafasi uchun radiatsiya terapiyasini boshdan kechirgan bo'lsangiz, onkologingizdan yurak bilan maslahatlashishni maslahat bering. Ba'zi saraton markazlari hozirgi paytda ushbu tashvishlarni bartaraf etish uchun, ayniqsa, shaxsiy yoki oilaviy yurak kasalliklari yoki diabet kabi boshqa yurak xastaliklari xavfi omillari mavjud bo'lgan holda, yurak-onkologiya dasturlariga ega. Va alomatlar hech narsa emas deb hisoblasangiz ham, qalbingizga kelganda afsus bo'lishdan ko'ra xavfsiz bo'lish yaxshidir.
Koroner arter kasalligi - Ba'zi saratoni davolash yurak tomirlaridan oldin shikastlanishga olib kelishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu ayniqsa bolalar, o'smirlar va yoshlardagi saraton kasallariga chalingan yoshlar uchun to'g'ri keladi.
Aritmiyalar - Saraton kasalliklari yurakning "elektr tizimi" ga ham zarar etkazishi mumkin, bu esa noaniq yurak ritmlari ( aritmiyalar ). Agar boshingizda bosh og'rig'i, yurak urishi yoki yurakni sekin urayotgani yoki uning o'rniga poygasi bo'lsa, shifokorga ma'lum bo'lishiga ishonch hosil qiling.
Charchoq
Yurak kasalligi kabi jiddiy bo'lmasa-da, saratonning charchoqlanishi saraton kasalligining aksariyat qismini ta'sir qiladigan juda ko'p umumiy simptomdir. Hayot muammosiga qo'shimcha ravishda charchoq pastroq omon qolish uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Saratonning charchashini tushunish qiyin, agar uni o'zingiz boshdan kechirmagan bo'lsangiz; bu yaxshi dam olish yoki bir chashka qahva bilan engillashtiradigan charchoqning turi emas. Do'stlaringiz va oilangiz davolanishdan oldin saraton oldidan o'zingizni qaytarishingizni kutganidek yaqinlaringiz bilan keskinlashishi mumkin. Agar siz bu asabiylashni topsangiz, yolg'iz emassiz. Saraton bilan bog'liq bo'lgan charchoqni bartaraf etish bo'yicha ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing va bundan ham yaxshiroq, maqolani chop eting va uni "faqat olmaysiz" degan oila va do'stlarga topshiradi.
Avvalo, shifokoringiz bilan yaxshi suhbatlashing. Jarrohlik muolajalarini keltirib chiqaradigan ba'zi bir charchoq sabablari mavjud. Masalan, kemoterapiyadan keyingi uzoq muddatli anemiya . Yana bir misol gormonal o'zgarishdir. Bosh va bo'yin radiatsiya terapiyasi boshqa simptomlarni keltirib chiqarishga qo'shimcha ravishda charchoqqa olib kelishi yoki keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tiroid gormoni darajalariga ( hipotiroidizm ) olib kelishi mumkin. Hipotiroidizmdan farqli o'laroq, kimyoviy terapiya, og'ir holatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan gipertiroidizmga (o'ta faol tiroid) olib kelishi mumkin.
Saraton kasalligidan keyingi ko'p charchoq sabablari bor, ba'zilari davolash mumkin, boshqalari yo'q, lekin doktoringiz faqat sizni tekshirish uchun bilib oladi va agar siz gapiradigan bo'lsangiz, kerakli testlarni buyurtma qilishni biladi. Agar sizning ogohlantirishingiz erta tongda e'lon qilinsa, yostiq bilan boshingizni yopish istagi kuchli bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
Uyqusizlik
Uyqusizlik saraton kasalligiga chalingan kishilar orasida keng tarqalgan va ko'p yillar mobaynida davolanmagan. Ushbu alomatlar ba'zilar uchun ahamiyatsiz bo'lishi mumkin bo'lsa-da, surunkali uyqusizlik nafaqat hayot sifatini qisqartiradi, balki jismoniy va ruhiy muammolarni keltirib chiqaradi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki , uyqusizlikka oid bilish bilan bog'liq yurak-tomir terapiyasi saraton kasalligi bilan og'rigan ko'plab odamlar uchun ushbu belgilarni sezilarli darajada yaxshilaydi.
Periferik neyropati
Periferik neyropati - ko'pincha doimiy ravishda qo'l va oyoqlarga olib boradigan asablarga salbiy ta'sir qilish - saraton kasalligining juda asabiy ta'sirini kechiradi. Bu holat saraton kasalligining taxminan uchdan bir qismiga ta'sir qiladi va uning darajasi ko'paymoqda. Semptomlar uyqusizlik, karıncalanma, "pin va igna" og'rig'i va odatda "qo'lqop va qo'lqop" taqsimotida joylashgan sovuq intoleransni o'z ichiga olishi mumkin. Qo'l va oyoqlarda sezilarli susayish, kiyimni tugma yoki oyoq qo'yishga qiynalish kabi oddiy harakatlarga to'sqinlik qilishi mumkin. Ko'p kemoterapi dori-darmonlari neyropatiyaga olib kelishi mumkin, lekin ko'pincha Platinol (sisplatin) va Taxol (paklitaksel) kabi dorilar bilan yuzaga keladi. Davolash odatda topikal jellar, antiepileptik preparatlar, antidepressant dorilar va ba'zida og'ir og'riqlar uchun giyohvandlik dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Masaj , akupunktur va güdümlü tasvir kabi muqobil terapiler, ba'zi odamlar uchun katta yordam beradi. Kemoterapi paytida neyropatiyaning paydo bo'lishining oldini olish yo'llari izlanmoqda.
Kognitiv buzilish
So'nggi yillarda ommabop " chemobrain" , kemoterapi keyingi kognitiv muammolar e'tiborga olindi. Ko'p vazifa va qiyinchiliklarni yig'ish qiyinligi kabi belgilar kemoterapi vaqtida boshlanib, oylar yoki yillar davom etishi mumkin. Bosh va bo'yin saratoni, miya shishi, miya metastazlari va profilaktik kranial nurlanish (PCI) uchun bosh va bo'yin hududlariga radiatsiya terapiyasi (o'pka saratoni bilan kasallanganlar uchun qo'llanilgan) ushbu simptomlarga ham yordam berishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun, bir vaqtning o'zida bitta vazifaga e'tibor berishga harakat qilish, ro'yxatlarni xotira kamchiliklarini bartaraf etish uchun saqlash va sudoku kabi "miya mash'alani" qilish foydali bo'lishi mumkin. Boshqalar uchun, neyrolog yoki psixolog bilan maslahatlashish, alomatlar kundalik hayotga aralashib qolsa tavsiya etiladi.
Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi
Saraton kasalligidan keyingi travmatik stress buzilishi yana bir holat bo'lib, yaqinda saraton kasalligida ko'proq e'tiborni tortdi. Masalan, urushga duchor bo'lganlar orasida yaxshi ma'lum bo'lgan bu holat, masalan, zo'ravonlik qurbonlari, davolanishdan keyingi bemorlarning 35 foizigacha ishtirok etishi mumkin. TSSB uchun davolanish bir nechta usullarni o'z ichiga olishi mumkin, ammo eng muhim qadam, birinchi navbatda, bu diagnostika holatini tan olishdir.
Tashvish
Depressiya saraton tashxisi bilan og'rigan bemorlar orasida saraton kasalligi bilan og'riydi. Taxminan 50,000 saraton kasalligiga chalingan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, davolanishdan keyin bu odamlarning 18 foizi tashvishga tushgan. Bu tashvish vaqt o'tishi bilan kamaymadi va aslida, davolanishdan 10 yoki undan ortiq yil bo'lganlar, ayniqsa, yuqori darajada tashvish uyg'otdi. Saratonning takrorlanishidan qo'rqish, xavotirlikning bir ko'rinishidir, bu ko'pincha saraton kasalligidan qutulgan kishilar vaqti-vaqti bilan yuz bergan muammolardir.
Agar tashvish sizni tashvishga solayotgan bo'lsa, shifokor bilan suhbatlashing. Ushbu alomatlar retsept bo'yicha dori-darmonlar kerakligini anglatmaydi, aksincha, akupunktur, massaj, nafas olish mashqlari va boshqariladigan tasvirlar kabi muqobil terapiyalar sizni umumiy foydalanganda ushbu simptomni engishga yordam beradi.
Bepushtlik
Doğurganlıkla tegishli tashvishlar , saraton kasaliga bilan solishtirganda xira bo'lishi mumkin, lekin saraton yosh kattalar uchun juda muhim ahamiyatga ega. Ushbu maqolalarda saraton kasalliklarining erkak va ayollar uchun tug'ilishga qanday ta'sir qilishi ko'rsatilgan.
Osteoporoz
Ko'p kemoterapi va gormonal davolash suyakning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bu, o'z navbatida, yoriqlarga olib kelishi mumkin. Sizning shifokoringiz bilan suyakning zichligini o'lchash , shuningdek D vitamini darajasini tekshirish uchun vitamin D etishmasligi kabi osteoporozga va boshqa sharoitlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ayrim tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ayrim saraton kasalliklarida takrorlanish xavfi etarli D vitamini bo'lgan kishilar uchun past bo'lishi mumkin.
Jinsiy disfunktsiya
Jinsiy disfunktsiya saratondan omon qolgan odamlar orasida juda keng tarqalgan va teng darajada asab soluvchi muammo hisoblanadi. Saraton jismoniy va gormonal o'zgarishlarga olib kelishi mumkin va bu jismoniy o'zgarishlarga duch keladigan hissiy tuyg'ularni his qiladi. Saraton kasalligida jinsiy hayotingizni tarbiyalashga oid ushbu maqola ba'zi sabablarni, shuningdek, sizning fikringizni kesib o'tmagan bo'lishi mumkin bo'lgan jinsiy aloqangizni yaxshilash bo'yicha maslahatlar beradi.
Ikkilamchi rak
Ko'pgina saraton kasalliklari saraton hujayralarining o'limiga sabab bo'lishi uchun hujayralarning DNKga zarar etkazishi uchun mo'ljallangan. Afsuski, bu jarayon normal hujayralar ko'pincha ta'sir qiladi, bu esa saraton kasalligining yillar va o'nlab yillar o'tishi bilan rivojlanishi mumkin. Kemoterapiya, ayniqsa, masalan, Cytoxan (siklofosfamid), topoizomeraza inhibitörleri (masalan, Etoposide) kabi alkilleyici moddalar va antrasiklin xodimlari (masalan, Adriamisin (doksorubisin) sekonder saraton xavfi yuqori bo'lishi mumkin. kelajakda ikkilamchi malignentsiyalarga moyil bo'lib, asosiy saratonni davolashda ushbu davolanishning foydalari bilan solishtirganda, bu saraton kasalligi xavfini odatda yodda tutish kerakligini yodda tutish muhimdir.
Boshqa kech ta'siri
Saraton kasalliklari tanadagi deyarli har qanday mintaqa yoki organ tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Lemphedema , buyrak shikastlanishi, o'pka fibrozisi, tishlarning parchalanishi, eshitish halokati va kataraktalar, faqat bir nechta tashvishlarni ifodalash uchun, umumiy populyatsiyada emas, balki saraton kasalligiga chalinganlar orasida ko'proq uchraydi.
Davolanishdan so'ng o'zingiz uchun advokat bo'lish
Onkologlar va boshlang'ich parvarishlash shifokorlari saraton kasalligidan asrab qolish uchun silliq o'tishni ta'minlash uchun birgalikda ishlashlari juda muhimdir. Ko'p onkologlar bemorlar bilan birgalikda "tirik qolish rejasi" ni bajarish uchun ish olib borishadi, ular keyingi ma'lumotni, kuzatiladigan belgilarni va boshqa tirik qolganlar uchun oldindan xabardor qiladi. Agar sizda tirik qolganlar uchun parvarish qilish rejasi bo'lmasa, onkologingizdan birini bajarish uchun siz bilan birga ishlashingizni so'rang. Quyida Minnesota Xizmat Alliance tomonidan ishlab chiqilgan g'amxo'rlik rejasining shablonlari misol bo'la oladi. Siz bilan olib borish uchun sizning tibbiy yozuvlaringizning nusxalari naqadar muhimligini ta'kidlash mumkin emas.
"Saraton kasalligidan qutulish" tushunchasi nisbatan yangi bo'lganligi sababli, saraton kasalligidan qutulganlarning aksariyati o'zlarini davolashdan keyin paydo bo'ladigan yoriqlar orasidan tushib qoladi. Birdaniga kimdir onkolog tomonidan ishdan bo'shatilganligi haqidagi gapni eshitdim va ularni tirik qolganlariga minnatdor bo'lishlari kerakligini his qilishdi. Ammo yuqorida ta'kidlanganidek, saraton kasalligidan omon qolganlarning ko'pchiligi uzoq muddatli ta'sirga ega. Muhim bo'lgan har qanday muammoning hal etilishi muhim, ammo tibbiy xodimlarning sizning tashvishingizni bilishining yagona usuli - agar gapiradigan bo'lsangiz.
Manbalar:
Ahles, T., Root, J. va E. Ryan. Saraton va saraton kasalligiga chalingan kognitiv o'zgarishlar: ilm-fan holati haqidagi yangilik. Klinik Onkologiya jurnali . 2012 yil. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Axter, N. va S. Rosen. Saraton kasalliklari uchun biologik agentlarning yurak-tomir toksikligi. Onkologiya (Williston Park) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. va boshq. Saraton kasalliklarida yurak-qon tomir xavfini oldini olish va davolash bo'yicha strategiyalar. Onkologiya bo'yicha seminar . 2013 yil. 40 (2): 186-98.
Carver, J. va boshq. Klinik Klinik Onkologiya Jamiyati Klinik Kanıtlar Kattalar saraton kasalligiga chalinganlarni davom ettirishga qaratilgan tadqiqotlar: Kardiyak va o'pka ta'sirlari. Klinik Onkologiya jurnali . 2007 yil. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. va boshq. Saraton kasalligi bilan yaxshi uxlash: saraton kasalligida uyqusizlikka qarshi bilimlarni o'rganish. Nöropsikiyatrik kasalliklar va davolash . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E. va A. Chan. Saraton kasalligida vitamin va minerallarning qo'shilishi va aspirinning ishlatilishi. Klinik Onkologiya jurnali . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R. va K. Miller. Uzoq muddatli saraton kasalligida semptom va semptomlarni boshqarish. Saraton jurnali . 2013 yil. 19 (5): 405-9.
Kiserud, S va boshq. Katta yoshdagi rak kasalligi. Saraton tadqiqotida so'nggi natijalar . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. va boshq. Saraton kasalligidan tug'ilish muammolari. CA: Klinisyenler uchun saraton jurnali . 2014 yil. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. va boshq. Uzoq muddatli saraton kasalligida depressiya va bezovtalik juftlar bilan solishtirganda va sog'lom nazorat qilish: muntazam tahlil va meta-tahlil. Lancet Onkologiya . 2013 yil. 14 (8): 721-32.
Park, P. va boshq. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik nörotoksisite: tanqidiy tahlil. CA: Klinisyenler uchun saraton jurnali . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J. va K. Belizzi. Saraton kasalligidan qutulish masalalari: davolashdan keyingi hayot va qarib qolgan aholi uchun oqibatlar. Klinik Onkologiya jurnali . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. va boshq. Kemoterapiya infektsiyasini keltirib chiqaradigan periferik neyropatiyaning tarqalishi, tarqalishi va prognozlari: sistematik xulosa va metan-tahlil. Og'riq . 2014 yil 23-sentyabr (Epub bosib chiqarilgan)
Steingart, R. va boshq. Saraton kasalligidan qutulish: katta yoshli saraton kasalligida kardiotoksik davolanish; bemorlarni boshqarish bo'yicha tavsiyalar bilan kardiyak natijalar. Onkologiya bo'yicha seminar . 2013 yil. 40 (6): 690-708.
Yu, A, Steingart, R. va Fuster. Kardiyomiyopati saraton davolash bilan bog'liq. Kardiyak yetishmovchilik jurnali . 2014 yil 20-avgust (Epub nashrdan oldin)