Teri kasalliklari va boshqa belgilari tufayli Tarceva (Erlotinib)
Agar sizda akne singari döküntü, quruq teriga, qichishish va nasha o'zgarishlariga duch kelsangiz, Tarcevani (erlotinib) olganingizda siz yolg'iz emassiz. O'pka saratoni bilan kasallangan ayrim kishilar uchun mo'ljallangan Tarceva (erlotinib) va boshqa epidermal o'sish omili retseptorlari (EGFR) inhibitörleri, EGFR musbat o'pka saratoni bo'lgan kishilar uchun ajoyib dorilar edi. Ushbu muolajalar saraton kasalligi bilan yashayotgan paytda hayot sifatini yaxshilashga va an'anaviy kemoterapiye nisbatan kamroq yon ta'sirga ega.
Biroq, bir tomonlama ta'siri juda ko'p e'tiborni tortdi: teri muammolari
Tarceva (va boshqa EGFR inhibitörleri) dorilarini ishlatib, odamlarning ko'pchiligi döküntü rivojlantirmoqda va qiziqarli tarzda, döküntünün ko'rinishi dori javob bilan bog'liq. Ushbu dori ko'pincha uzoq vaqt davomida qabul qilinganligi sababli, onkologingiz bilan har qanday noxush alomatlarni boshqarishni muhokama qilish juda muhimdir.
(Agar sizda o'pka saratoni bo'lsa, ayniqsa o'pka adenokarsinomasi bo'lsa, doktoringiz o'simtangizning genetik tekshiruvini (molekulyar profilini) bajarganligiga ishonch hosil qiling.
Tarceva (Erlotinib) bilan qanday teri muammolari tarqalgan?
Tarceva (va boshqa epidermal o'sish faktor inhibitörleri) odamlar tajriba umumiy teri muammolarni quyidagilardir:
- Sivilce tipidagi toshma (akneiform döküntü) - Bu toshma odatda o'smirlarda ko'rilgan akne o'xshaydi. Ko'pincha bu yuz, quloqning orqasi, bo'yin, V shaklidagi yuqori burchak va bosh terisini o'z ichiga oladi. Odatda kamroq orqa, qorin, qovoq va yuqori va pastki ekstremal ta'sir qiladi. Qo'lning yoki oyoqning kaftlarida toshma paydo bo'lmaydi. Dermatologiya terminologiyasi bu döküntü haqida ma'lumotni o'qiysan, biroz tushunarli bo'lishi mumkin, lekin bir necha oddiy ta'riflar yordam berishi mumkin. Papule oddiygina teri ustida tirqish degan ma'noni anglatadi. Pustula - bu yiringni to'ldirish yoki tushirish kabi ko'rinadi. Follikulyar atamalar shunchaki teri yaralari yaqin yoki sochlar follikulida bo'lgan degan ma'noni anglatadi.
- Quruq teri (xeroderma)
- Qichima (qichishish)
- Tirnoq yoki tirnoq tagida (paronyxiya)
Oddiy holat qanday?
Tarceva kabi dorilar bilan davolangan odamlarning aksariyati engil va o'rta darajada teri toshmalari, ko'pincha akne va quruq teriga o'xshash toshmalarning turi.
Tarcevaning teri muammolarining ta'siri
Epidermal o'sish omili retseptorlari inhibitörleri ustidagi teri muammosi, bu dori olgan odamlarning jismoniy va hissiy hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu yon ta'sirlar bemorlarning jismoniy, funktsional, hissiy va ijtimoiy farovonligiga ta'sir ko'rsatdi. Eng tez-tez uchraydigan shikoyatlar og'riq, yonish hissi va sezuvchanlik kabi jismoniy alomatlar haqida edi.
Qachon yuz beradi va qancha vaqt davom etadi?
Tarcevadagi teri döküntüsü odatda davolanish boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach boshlanadi, davolanish boshlanganidan 2 haftadan 3 haftagacha bo'lgan va keyingi 2-3 oy ichida butunlay yo'q bo'lib ketishi yoki yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bezgakning vaqt o'tishi bilan yaxshilanishini bilib, ba'zi odamlar simptomlarni engishga yordam berdi.
Rash O'rtacha Tarceva yaxshiroq ishlayaptimi?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, preparatning dog'lanishini rivojlantiradigan odamlar yaxshi javob berish tezligiga va umuman umrbod hayotga ega. Shuning uchun va preparat ko'pincha uzoq vaqt davomida qabul qilinganligi sababli, döküntü semptomlarının davolashda proaktif bo'lishi juda muhim ahamiyatga ega.
Tarcevadan kelganlar bilan birga kemoterapi va radiatsiya terapiyasi kabi boshqa saraton kasalliklari bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lishi mumkin va sizning onkologingiz tomonidan diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak.
Og'irlikning og'irligi
Tarcevaga bog'liq bodom turi shikastlanishlar odatda uch toifaga bo'linadi:
- Yengil: engil Tarceva, oshqozon yarasi (ochiq joylar) yig'latadigan (drenajlash) yoki infektsiyaga ega bo'lmagan, deb ta'riflanadi. Odamlar odatda engil alomatlarga ega va oddiy hayotiy faoliyatga aralashmaydi.
- O'rta: O'rtacha Tarceva döküntüsü lokalize yoki umumiyleştirilebilir. Odatda yara bo'lmaslik, yig'lash yoki infektsiya yo'q. Qichishish va muloyimlikning mo''tadil va o'rta darajadagi belgilari mavjud bo'lishi mumkin, ammo hayot faoliyatiga minimal aralashish mavjud.
- Jiddiy: og'ir Tarceva döküntüsü ko'pincha (yuzi, yuqori ko'krak va yuqori yuzini o'z ichiga olgan) genelleştirilir va odatda qichishish va muloyimlik alomatlariga bog'liq. Bu hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Yiringlash (drenaj) va qizilo'ngach, sariq yoki yashil oqindi va isitma kabi ikkinchi darajali teri infektsiyasining belgilari bo'lishi mumkin.
Tarcevaning terini qanday davolash mumkin?
Döküntüyle qanday munosabatda bo'lishini, döküntü zo'ravonligiga va shaxsiy afzalliklariga bog'liq bo'ladi. Döküntünün sivilceye o'xshashligi bo'lsa-da, bu akne döküntüsü emas va aksariyat akne tedavilerine javob bermaydi.
Tarceva (Erlotinib) kasallikning oldini olish va kundalik davolash
Boshqarishdagi dastlabki qadam - bu oldini olish: profilaktik strategiyalar, terining toza bo'lishini ta'minlash, quyosh tutilishi oldini olish va teringizni hidratish uchun namlash vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Quyoshdan sochilib ketishdan saqlanish uchun eng yaxshi tikish kunduzgi kunduzida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmasligi va himoya kiyimlarini ishlatishdan iborat. Quyosh nurlari va ayniqsa, quyosh bloklari Tarcevaning ta'sirlanishini yanada yomonlashtirishi mumkin. Vazelinli mahsulotlar bilan döküntüyle bilan birga, soch folikülünün yallig'lanishini kuchaytiradi va döküntüyü yomonlashtiradi. ( Saraton kasalligini davolashda quyosh xavfsizligi bo'yicha ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing.)
Shuni ta'kidlash kerakki, Tarcevaga taalluqli bir alomatni davolash yana bir alomati va zaiflashishi mumkin. Misol uchun, namlashtiruvchi moddalar quruqlik va qichishish bilan yordamlashishi mumkin, ammo bodringning toshishi yomonlashadi.
Tarceva (Erlotinib) kasalliklari
Tarceva döküntüsünün davolash, döküntüle bulaştığına yoki yo'qligiga bog'liq va döküntüyü davolash yoki dozun sozlashni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu variantlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Davolash turlari:
- Topikal davolanish: Klassamitsin va / yoki topik gidrokortizon kabi topikal antibiotiklar tez-tez uchramaydigan Tarceva sindromi uchun ishlatiladi. Tadqiqotlar K vitamini kremini, shuningdek epidermik o'sish omili moylarini o'rganishga qaratilgan bo'lib, ular klinik tadkikotlarda va'da qilingan. Yana shuni ta'kidlash joizki, toshmalar sersuvga o'xshash bo'lsa-da, u yo'q va aksariyat hollarda sivilce bartaraf qilish sindromi bilan yordam bermaydi.
- Og'zaki davolash: Agar topikal davolanish etarli bo'lmasa, turli tetratsiklinli antibiotiklarga ega og'iz terapiyadan foydalanish mumkin. Tadqiqotlar shuningdek og'iz muolajalarini, masalan, og'iz minosiklinni profilaktik davolovchi vosita sifatida qo'llashga qaratilgan; bir toshma oldin paydo bo'lgan.
Faqat bitta qo'zg'olonni davolash: Agar simptomlar infektsion belgilarisiz o'z-o'zidan qizil döküntüye ega bo'lsa, topikal Ukol, 1% hidrokortizon yoki toshma og'ir bo'lsa, 2,5% bilan davolash qilinadi. Bunday holatda qizarish bor, lekin infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan oq bo'yoqlar yo'q.
Infektsiyaga chalingan bemorni davolash: Ikkilamchi bakterial infeksiya bilan birga Tarceva döküntüsü murakkablashganda, nafaqat kızarıklık, balki oqsof kabi infektsiya belgilari ham bor. Bunday holatda davolashda og'iz antibiotiklarni (tetratsiklinlar) va topikal klindamitsin jellarini kiritish kerak.
Dozani o'zgartirishi : Odamlarning 10 foizi dori almashinuvini talab qiladigan döküntü rivojlanadi. Tarcevaning "odatdagi" dozasi kuniga 150 mg. Sizning onkologingiz ushbu dozani kuniga 100 mg yoki hatto 50 mg ga tushirishni o'ylashi mumkin. Bu qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ayniqsa dori siz uchun yaxshi ishlayotgan bo'lsa. Ba'zida 25 mg dan kam bo'lgan Tarcevaning juda kam dozalari o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashda samarali bo'lishiga yordam berishi mumkin.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.net maqsadli terapiyalarga qarshi reaksiyalar. Kirish 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-munoterapiya
Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J. va T. Fojo. Metastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni kasalliklarida gefitinib va erlotinib: toksisitlarning meta-tahlillari va randomizatsiyalangan klinik tadkikotlar samaradorligi. Onkolog . 2015 yil. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. va boshq. Buyuk Britaniyadagi EGFR Tirotsin Kinaz inhibitörlerinin Advers voqealar boshqaruvi bo'yicha mutaxassis mutakabbirligi. Giyohvand moddalar . 2015 yil. 75 (12): 1335-48.
Fabbroni, G., Panariello, L., Caro, G. va S. Cacciapuoti. EGFR İnhibitörleri tomonidan İndüklenen Acneiform Rash: Adabiyotni va Yangi Sharh .. jild ekini bozuklukları . 1: 31-37.
> Hwang, I. va boshq. Erlotinib bilan bog'liq teri ta'siriga ega bo'lgan bemorlarga Epidermal o'sish omili moyining II bosqichi. Saraton kasalligini davolash . 2015 yil 4-iyun (Epub nashrdan oldin).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N. va A. Kishi. Erlotinib bilan bog'liq teriga toksik moddalar: metastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda davolash strategiyasi. Amerika Dermatologiya Akademiyasi jurnali . 2013 yil. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P. va R. Hofheinz. EGFR-maqsadli terapiyadan kelib chiquvchi teriga drenajlash uchun davolash usullarini ko'rib chiqish: Randomize klinik tekshiruvlardan va meta-tahlildan dalillar. Radiologiya va Onkologiya . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. va boshq. ilgari rivojlangan KHDAKda turli EGFR-TKIs bilan bog'liq bo'lgan noatologik toksiklarni boshqarish: taqqoslash tahlili. Klinik o'pka saratoni . 2014 yil. 15 (4): 307-12.
Shinoxara, A. va boshq. Oldinga pankreatik saraton kasalligi bo'lganlarda erlotinib va gemtsitabin tomonidan keltirib chiqarilgan terining toksisitlari profilaktik minocyclinning samaradorligi: retrospektiv ish. Amerika Klinik Dermatologiya jurnali . 2015 yil. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, V, McCullock, T. va O. Roe. EGFR sezgirlash mutatsiyasiga ega bemorlarda erlotinibning ultra past dozalari samarali. BMJ xolatlar . 2014 yil. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.