Yuqumli kasalliklarni baholash uchun malignite xavfi indeksini o'z ichiga olgan testlar
Agar shifokor ultratovush tekshirgichni ko'rgach, tuxumdon massasini topsa yoki imtihonda ishtirok etayotgan bo'lsa, unda kashf etilgan narsalar tuxumdonlar bilan kasallanish ehtimoli nima?
Sizning oshqozon massasi Ovaryan saratonmi?
Agar sizda tuxumdonlar joylashgan joylarda massa mavjud bo'lsa, siz juda shovqinga qo'shimcha ravishda qo'rqib ketishingiz mumkin. Nima bo'lishi mumkin?
Sizning shifokoringiz sizning massangiz saratonga olib kelishi mumkinmi yoki yo'qmi, bilmasligini tushunib etsangiz, ko'proq qo'rqishingiz mumkin. U bilmasligi kerakmi? Sizga aytadigan biror narsa bormi?
Biron-bir qo'rquvingizdan tozalanish uchun, tuxumdonlar mintaqasida gepatit massasi tomonidan shifokorlar uchun (bu atamani eshitganingizda "adnexal massa" deb nomlanadi) hayratda qolishlari juda ko'p uchraydi.
Shu bilan birga, shifokorlar sizning tosda sizning adneksiyalaringiz saraton kasalligi bo'lishi mumkinligini bilishmasligi mumkin, "yomon" bo'lish ehtimolligi - yaxshi fikr olishdan oldin amal qilish - bu bir xildir. agar sizda saraton kasalligingiz etarli bo'lmasa va keraksiz jarrohlik xavfi va saraton kasalligingiz bo'lmasa, ushbu jarrohlik bilan bog'liq asoratlarning salohiyati mavjud.
Yumurtalık saratoni xavfi bormi?
Bizda tuxumhujayra saratoni uchun eng xavfli kimsalar haqida fikrimiz bor, lekin bu sizning risk faktorlaringiz bo'lmasa, sizda raki saratoni xavfini yo'qotmaslik uchun asosan eslatib o'tiladi.
Yumurtalab saraton kasalligiga bag'ishlangan jimgina qotilga sabab bo'lgan . Ko'pincha saraton ancha rivojlanganga qadar ozgina belgilarga sabab bo'ladi va har qanday xavf omillaridan qat'i nazar, kasallik rivojlanish xavfi mavjud bo'lishi mumkin.
Agar siz postmenopausal bo'lsangiz, siz ko'proq xavf ostidasiz. Ko'pchilik raki kanserlari katta yoshli ayollarda uchraydi (garchi u yosh ayollarda yoki hatto bolalarda ham bo'lishi mumkin ). Ayni paytda yosh ayollardagi adneksiyalar ommaviy bo'lib, tez-tez kelib turadi.
Kistlar menopozdan oldingi davrda keng tarqalgan bo'lsa-da, menopauzadan keyingi ayollarda paydo bo'lgan massa o'z-o'zidan ketishi ehtimoli kamroq. Shuni yodda tutingki, hatto menopauzdan o'tgan bo'lsangiz ham, sizda saraton bo'lmagan ommaviy bo'lishi mumkin.
Yumurtalab saraton belgilari shishiradi va kilogramm ortishi, jinsiy aloqada og'riq yoki ichak odatlari o'zgarishini o'z ichiga olishi mumkin. Xavf omillari orasida semizlik, oilaning ko'krak, tuxumdon yoki yo'g'on ichak saratoni bilan og'riganligi va ayrim tug'uruq dori-darmonlari yoki gormonlarni almashtirish usullarini qo'llash kiradi. ( Ko'krak bezi saratoni kasalligi haqida ko'proq ma'lumot oling.)
Massani Yuqumli Kasallik deb bilishning ahamiyati
Albatta, sizning massangiz o'zingizning tinchlikingiz uchun saratonmi yoki yo'qligini bilish muhimdir. Ayniqsa, raki saratoni bilan, saraton kasalligining mavjudligi yoki yo'qligini bilish boshqa ko'plab saraton kasalliklariga qaraganda muhimroqdir.
Agar tuxumdon saratoni uchun operatsiya o'tkazilsa, jarroh kerak bo'lganda uzoq muddatli tayyorgarlikka tayyor bo'lishi kerak. Ehtiyotkorlik bilan jarrohlik operatsiyadan o'lishga bevosita ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, murakkab operatsiyalar ( tuxumdon saratoni uchun cytoreduction jarrohligi ) yuqumli saraton (ginekologik onkologlar) mutaxassislari tomonidan ushbu operatsiyalarning katta hajmini amalga oshiradigan markazda amalga oshiradigan bo'lsa, prognozni yaxshiroq prognoz qilishadi bu ameliyatlardan kamroq foydalanadigan ginekologlar.
Jarrohning murakkab va uzoq operatsiya qilishni talab qiladigan raki saratoni operatsiya boshlanganidan keyin mavjudligini tushunish uchun hali ham juda keng tarqalgan.
Malignite xavfini aniqlash uchun ishlatiladigan usullar (Malign Ovaryan massalaridan benign ajratish)
Jarrohlik oldidan boshqa ovaryan massivlardan ovaryan kanserlarini farqlashga harakat qilish juda muhim ekan, 2016 yilgi tadqiqot biz hozirda mavjud bo'lgan vositalarni baholashga va saratonni saraton kasalligidan ajratib chiqaradigan omillarni ajratib olish qobiliyatiga qarashga harakat qildi.
Ushbu tadqiqot natijalariga qarab, bir nechta terminlardan xabardor bo'lish juda foydalidir.
Sezuvchanlik saratonni aniqlashda qanday sinov muvaffaqiyatli ekanligini ko'rsatish uchun ishlatiladigan o'lchovdir; kasallik bo'lgan odamlarni qanchalik tez-tez aniqlay olishi mumkin. Misol uchun, 90 foiz sezuvchanligi bo'lgan test 100 ta saratondan 90tasini topishi mumkin edi.
Yuqori tashxis qo'yish keraksiz jarrohlik va davolanishga olib kelishi mumkinligi sababli, tashxis qo'yishning shart-sharoitlarini yaxshilash juda muhimdir. Spesifiklik - bu testdan qanchalik ko'p tashhis qo'yish mumkinligini tushuntirishga yordam beradi. Spesifiklik savolni so'raydi: "Agar odam kasallik bo'lmasa qanchalik tez-tez sinov salbiy bo'ladimi?"
Yumurtalab massasini baholash uchun mavjud sinovlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Subyektiv baholash
- Oddiy qoidalar - Xalqaro ovaryan shish tahlillari (IOTA) oddiy ultratovushga asoslangan qoidalar
- LR2 - IOTA logistika regression model 2
- Xastalik xavfi indeksi (RMI)
Quyidagi jadval to'rtta chorani taqqoslaydigan natijalarni ko'rsatadi, jumladan, ularning sezuvchanligi va o'ziga xoslik skorlari.
Massani Yuqumli kasallik deb baholash imkoniyatini sinovdan o'tkazadi
| Viktorina | Ta'sirchanlik | Xususiylik |
| Subyektiv baholash | 93 foiz | 89 foizni tashkil etdi |
| Oddiy qoidalar * | 93 foiz | 80 foiz |
| LR2 * | 93 foiz | 84 foizni tashkil etdi |
| Xastalik xavfi indeksi | 75 foiz | 92 foizni tashkil etdi |
* Xalqaro ovaryan shish tahlillari (IOTA) oddiy ultratovushga asoslangan qoidalar (oddiy qoidalar) va IOTA logistika regression model 2 (LR2)
Eng so'nggi tadqiqotlarning natijasi shundaki, sub'ektiv baho va oddiy qoidalar birikmasi tuxumdonlar massasi saraton kasalligiga chalinishi yoki yo'qligi haqida eng yaxshi taxminni berishi mumkin.
Yumurtalık saratoniga malignite xavfi indeksi
Ko'pgina shifokorlar Xo'ja xavfi indeksini (RMI) yoki yakka o'zi yoki "subyektiv baholash" va ultratovush tekshiruvlari bilan birgalikda, ovaryan ommalarni ajratish uchun ishlatadilar. RMIning bir nechta varianti mavjud va ularning hammasi malignan y (massaning saraton xavfi) xavfini taxmin qiladilar. Ushbu versiya yillar davomida turli tadqiqotchilar tomonidan bir necha marta sinab ko'rildi.
RMIni aniqlashda uchta asosiy omil mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yoshi
- CA-125 darajasi , o'simta belgisi ( o'simta belgilari va tuxumdon saratoni haqida ko'proq ma'lumot oling.)
- Ultratovush tekshiruvi - ultratovushlar ommaviy ko'rinishini, shu jumladan, qorin bo'shlig'i yoki qattiqligidan va septatlar mavjudligidan (membranalarga bo'linadigan massa maydonlarining) mavjudligi kabi ko'plab topilmalarni topadi. Quyidagilardan har biri uchun bir nuqta belgilanadi: multilokulyar kist (katta uzum majmui kabi), qattiq joylar, tarqalish belgisi (metastazlar), anormal erkin suyuqlik ( astsit ) yoki ikkala tuxumdondagi massa. ( Ovaryan ultratovushni tushunish haqida ko'proq bilib oling.)
Yumurtalık saratoniga malignite formulasi xavfi
Texnika olishdan manfaatdor bo'lsangiz, malignite xavfi indeksi (RMI) uchun asosiy formula quyidagilardir:
- RMI = U x M x sarum CA-125 darajasi
U 0 dan 5 gacha ultratovush ko'rsatkichini ifodalaydi. M - menopauz skori, u erda 1 premenopozal, 3 nafari postmenopauza bo'lganlarga beriladi. Oxirgi omil sizning CA-125 darajangizning raqamli qiymati; 35 yoki undan past bo'lgan qiymat normal deb hisoblanadi. Siz RMIni olish uchun U, M va CA-125 qiymatlarini ko'paytirasiz.
Sizning xavf-xatarlaringizni (RMI) baholang - bu nimani anglatadi?
Ushbu usulda hisoblangan 200 dan ortiq RMI ball shubhali hisoblanadi. Agar u 250 dan oshsa, sizda saraton kasalligining mavjudligi juda yuqori. Biroq, kalit so'z "tasodifiy". Unutmangki, bu indeks ishni saralashga yordam beradi, ammo saraton kasalligingiz bor yoki yo'qligini isbotlamaydi. Misol uchun, agar siz 50 yoshga to'lgan bo'lsangiz va endometrioz qo'ygan bo'lsangiz yoki CA-125 ning yuqori darajasiga olib keladigan boshqa sabablar bo'lsa, RMI soxta bo'lishi mumkin. Shuning uchun, sizda saraton bo'lmasligi mumkin. Boshqa tomondan, ayrim saratonlar CA-125 ni ishlab chiqarmaydilar, shuning uchun RMI soxta bo'lishi mumkin.
Mumkin bo'lgan ovaryan saratonni baholashda keyingi qadamlar
Sizning shifokoringiz yuqoridagi testlardan birini yoki bir nechtasini sinab ko'rishi va tuxumdon massasining saraton kasalligining mavjudligini aniqlash uchun ishlatishi mumkin. Buni oldindan belgilash sizning jarrohlik amaliyotingiz uchun ginekologik onkologning mavjudligini bilishingizga yordam beradi. Sizning massangiz saraton bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lsa, bu qanchalik muhim bo'lsa.
Yumurtalik massa baholash usullarini cheklash
Bachadon bo'yni saratoni mavjudligini yoki bo'lmasligini bashorat qilish uchun ishlatiladigan eng yaxshi sinovlarga cheklovlar mavjudligini ham ta'kidlash kerak. Siz va shifokoringiz ushbu testlardan olingan natijalarning boshqa ma'lumotlarni, masalan, semptomlarimizni va tuxumdon saratoni bilan bog'liq bo'lgan har qanday xavf omillarini birlashtirishi kerak. Boshqacha aytganda, davolanishni baholashda keyingi qadamlar haqida qaror qabul qilayotganda, sizga ma'lum bir raqam emas, balki sizni shaxs sifatida qarash muhimdir.
Agar shubhali ovaryan massaga ega bo'lsangiz
Agar sizda tuxumdon massasi mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan batafsil muhokama qilishingiz kerak. Ginekologik onkolog mavjud bo'lgan ovaryan saraton xirurgiyasi bo'lganlar orasida yaxshilangan natijalarga asoslangan holda, shuningdek, ushbu usullardan ko'proq ishlaydigan markazlarda yaxshi natijalarga erishish natijasida, ginekologik onkolog bilan ikkinchi fikr har qanday sinov natijalariga qaramasdan oqilona bo'lishi mumkin yoki xavf omillari.
Sizning ahvolingiz haqida bilish uchun vaqt ajrating. Atrofingizdagi kishilarga yordam so'rang va ularni qo'llab-quvvatlang. Yumurtalab saraton kasalligidan o'lish xavfi hali ham juda balanddir va sizning g'amxo'rligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lish sizning natijangizni yaxshilash uchun potentsialga ega bo'lgan narsalarni qilishingiz mumkin.
Manbalar:
Kayser, J., Bourne, T., Valentin, L. va boshq. Yumurtaliq saratonini diagnostikasi uchun strategiyalarni takomillashtirish: Xalqaro ovaryan shish tahlilini (IOTA) o'rganish xulosasi. Akusherlik va ginekologiya bo'yicha ultratovush . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P. va S Zoerrero. Ginekologik onkologlarning ginekologik saraton kasalligiga chalingan ayollarga yuqori sifatli tibbiy xizmat ko'rsatishini ta'minlash. Onkologiya frontieri . 5: 308.
Meys, E., Kayser, J., Kruitwagen, R. va boshq. Ovqat saratoni uchun ultratovushli modellarga nisbatan subyektiv baholash: sistematik tahlil va metan-tahlil. Evropa saraton kasalligi jurnali . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. va boshq. 2010 Yuqumli kasalliklarda ginekologik kasalliklari bo'yicha Intergroup (GCIG) konsensus bayonnomasi: Ovqat saratoniga qarshi to'rtinchi konsensus konferentsiyasidan hisobot. Xalqaro Jinekologik Saraton Jurnali . 21 (4): 750-5.