Yumurtalıklara yaqin to'qimalarning anormal o'sishi
Adnexal massasi bachadon yaqinida rivojlanayotgan g'ayritabiiy o'sishi bo'lib, u odatda tuxumdonlar, fastsop naychalari yoki biriktiruvchi to'qimalardan kelib chiqadi. Bo'g'ozga o'xshash massa kist (suyuqlik bilan to'ldirilgan) yoki qattiq bo'lishi mumkin. Aksariyat adnexal massalari yaxshi bo'lmasa-da (saratonsiz), ular ba'zan xatarli (saratonli) bo'lishi mumkin.
Adnexal massalari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo ular odatda reproduktiv yoshdagi ayollarda kuzatiladi.
Adnexal massasining sabablari
Adnexal massasining rivojlanishiga yuzlab sabablar bor. Premenopozal ayollarda ko'pincha yumurtalık kistleri , benign yumurtalık o'smalari, endometriozis , polikistik yumurtalık sindromi (PCOS) , ektopik (tubal) homiladorlik va raki saratoni bilan bog'liq.
Adneksiyal massa nisbatan keng tarqalganligi sababli shifokorlar o'sishining sababini va tasnifini aniqlash uchun bir qator omillarni ko'rib chiqishlari kerak. Saraton ko'pgina mumkin bo'lgan sabablardan biri bo'lsa, qizil bayroqlar odatda quyidagi holatlarda ko'tariladi:
- Massa kist emas, qattiq bo'ladi.
- Massa shaklida yoki zichlikda tartibsiz bo'ladi.
- Hayz ochishni boshlashdan oldin massa rivojlanadi.
- Massasi menopozdan keyin rivojlanadi.
- Ommaviy og'riqli.
- Kist juda katta bo'lsa.
Tashxis
Agar fizik tekshiruv paytida adnexal massasi topilsa, tashxisga yordam beradigan bir necha ko'rish testlari mavjud, jumladan:
- Magnit rezonans tomografiya (MRI ) skanerlash
- Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi
Homiladorlikning tuballigini aniqlashga yordam berish uchun homiladorlik tekshiruvi ham amalga oshirilishi mumkin. Agar tuxumdon saratoni gumon qilinayotgan bo'lsa, CA 125 testi (qonda saraton antijeni 125 deb ataladigan oqsillarni o'lchaydigan) buyurtma berilishi mumkin.
Agar massa mushak bo'lsa, shifokor igna va ukol bilan suyuqlikni chiqarib olishga intiladi .
Biroq, ko'plab shifokorlar, ayniqsa, saraton kasalligiga chalinganlikda shubha qilingan bo'lsa, bu kasallikdan qochishadi, chunki chiqarilgan suyuqlik boshqa o'smalarni urug'lantiradigan malign hujayralarni o'z ichiga olishi mumkin.
Etakchi va davolash
Dastlab topilgan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tomosha qilish va kutish yondashuvini qo'llashi, ommaviy o'zgarishlarni muntazam kuzatish yoki darhol aralashuvni boshlashi mumkin. Bunga massani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va keyinchalik laboratoriya tekshiruvlari kiritilishi mumkin.
Tubal homilador bo'lsa, ayniqsa, ayol semptomatik bo'lsa, hayoti xavf ostida bo'lgan rüptürü oldini olish uchun favqulodda davolash kerak bo'lishi mumkin.
Aksariyat hollarda adnexal massasi signal berishga olib kelmaydi va ayolga hech qanday salomatlik bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarmaydi.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, tuxumdonlar ichida yoki uning atrofida paydo bo'ladigan har qanday massa yoki lezyonlarga alohida e'tibor qaratiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bachadon naychalari o'sishi ko'p yillar o'tgach, yuqori gradusli serous ovaryan karsinomalar (HGSOC) uchun prekursorlar bo'lib xizmat qiladi. HGSOC, barcha tuxumdonlar saratonining 75 foizini tashkil qiladi
Bir so'zdan
Agar adnexal massasi topilsa va saraton kasalligidan shubha qilinsa, endometrial va ovulyatsiya saratoni tashxislash, bosqichma-bosqich va davolanishda ko'proq tajribaga ega bo'lgan ginekologik onkologdan ikkinchi variantni olish yaxshi bo'ladi.
Ginekologik onkologning qaramog'ida bo'lgan ayollar uchun umr ko'rish davomiyligi umumiy jarroh tomonidan davolanganlarga qaraganda ko'proq bo'ladi.
Adneksiyal massa yaxshi bo'ladigan bo'lsa ham, ginekologik onkolog o'sishni o'zgartirgandan ko'ra agressiv aralashuvni talab qilishni yaxshiroq aniqlay oladi.
> Manbalar:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Ginekologik onkologlarning endometriyali saraton kasalligining omon qolishiga ta'siri." J klinik onkol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Shubhali adnexal massasini boshqarish: klinik amaliyot bo'yicha qo'llanma". Curr Onkologiya . 2012 yil; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. va boshq. "Yuqori darajali serozli yumurtalık karsinomları fallop tüpünden keladi." Nat Commun. 2017; 8.1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
Suh-Burgmann, E. va Kinney, V. "Potensial zararlar barqaror adneksiyal massalarni indefinit monitorizatsiya qilishning afzalliklarini oshiradi". Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.