Yumurtalık saratoni takrorlash uchun qanday davolanish mumkin? Menda tuxumdon saratoni qaytib keldi yoki davolanishning birinchi to'plamidan keyin hech qachon ketmadi. Endi nima qilishim kerak? Ko'pincha raki saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi vaqt talab qilgan savol shu. Afsuski, birinchi darajali kemoterapi o'tkazadigan odamlarning taxminan 80 foizi saratonga qaytib keladi.
Bu savolning javobi qayta takrorlashning tashxis qilinishiga va bu boshlang'ich davolash tugaganidan keyin qanchalik ko'p vaqtga bog'liq.
Umuman olganda, uch xil alohida toifaga ega, ular uch xil prognozga ega va odatda uch xil umumiy davolash rejalariga olib keladi. Shu bilan birga, bundan tashqari, iltimos, birinchi davolanish imkoniyatlari uchun juda yaxshi standart yondashuv bo'lsa-da, rekürrens davolash uchun juda shaxsiyleştirildiğini unutmang.
Juda yaxshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa-da, amalda umumiy qabul qilingan standartlar mavjud emas. Umuman olganda, takrorlashdan oldin, qancha vaqt o'tishi mumkin bo'lsa, davolanish ehtimoli yoki uzoq muddatli ikkinchi remissiya uchun imkoniyat ko'proq bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu stsenariyda ko'proq imkoniyatlar mavjud.
Olti oydan keyin takrorlanish
Agar dastlabki davolashda platina dori (Carbo-platin yoki Cis-platin) mavjud bo'lsa, takroriy davolash dastlabki davolanishdan kamida 6 oy (iloji boricha bir yilga yaqin) tashxislangan taqdirda, o'simta "platina sezgir" hisoblanadi. Keyinchalik bu nuqsondan keyin takrorlash, imkon qadar ko'proq saratonni bartaraf etish uchun "ikkinchi darajali sklereduktsioner" jarrohlikni amalga oshirishi mumkin.
Aksariyat jinekolojik onkologlar saratonni dastlabki davolanishdan kamida ikki yil o'tgach, agar massa yoki massa skanerlashda ko'rilsa yoki tekshirilganda ko'rinsa, buni juda yaxshi bilib oladi. Biroq, sizning maxsus vaziyatingizga bog'liq holda, bu vaqt oralig'idan oldin juda yaxshi imkoniyat bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi cytoreduction operatsiyasini takrorlamaslik kerakmi yoki yo'qmi, ko'p onkologlar birinchi marta ishlatilgan dorilar bilan davolanishni taklif qilishadi, ayniqsa, agar takrorlash birinchi davolanishdan bir yil keyin topilgan bo'lsa.
Davolanishdan keyin 6 oydan bir yilgacha bo'lgan vaqtlarda variantlar Taxol, Cis-Platinum yoki Carbo-Platin bilan qayta ishlashni yoki quyida muhokama qilinganidek, yangi dorilarni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin. Aksariyat onkologlar ushbu muddat ichida yangi dori-darmonlarga ega bo'lishadi.
Olti oy ichida takrorlanish
Agar dastlabki davolanishdan keyin takroriylikni 6 oy yoki undan kam vaqt tashxis qilsa, shish paydo bo'lishi "platina chidamli" hisoblanadi . O'simta, ehtimol, bir nuqtada oxirigacha yoki birinchi kemoterapiden keyin ortdi. Bunday hollarda takroriy jarrohlik tavsiya etilmaydi, chunki hayot davomiyligini yoki hayot sifatini yaxshilash mumkin emas. Ko'p onkologlar bir-birining o'rnida foydalanadigan uchta asosiy kemoterapevtik preparat mavjud. Barcha ishlar faqat bir xil darajada yaxshi va ketma-ketlikda ishlatilishi mumkin, bir vaqtning o'zida, bitta dori yoki boshqasi ishlashni to'xtatadi. Bular: Doxil, Topotecan va Gemzar. Kombinatsiyalashgan davolanishlar ham sinab ko'rildi, lekin umuman olganda, bu juda katta muvaffaqiyat va yuqori toksiklikning yon ta'siri bo'lmadi. Ammo, har bir vaziyat boshqacha, shuning uchun iltimos, shifokoringizdan barcha mumkin bo'lgan variantlar haqida so'rang. Ushbu dorilar bilan agresif kemoterapi davom etishi mumkin bo'lsa-da, shifo ehtimolliklar juda kichik va hayot sifatini saqlab qolish juda muhim ekanligini unutmang.
Shunga qaramay, bu sizning shifokor (laringiz) bilan xavf-foyda masalasi.
Davolanishdan keyin yoki darhol najas
Agar takrorlash aslida boshlang'ich davolash paytida saraton o'sishi bo'lsa, bu "platina refrakter" yoki kimyoviy terapiyaga qarshi chidamli holat. Qo'shimcha kemoterapi, asosan, yuqorida muhokama qilingan dorilar yordamida berilishi mumkin, ammo javob berish ehtimoli ancha past. Yuqorida sanab o'tilgan giyohvand moddalarni davolanishga yaroqli emasligini yodda tuting, ular avval sinab ko'rish uchun eng yaxshisi deb hisoblanadilar. O'zingizning shifokoringizdan boshqalar haqida so'rang va o'zingizning vaziyatingizga yordam berishi mumkin bo'lgan imkoniyatlar.
Bu, shuningdek, klinik sinovlar orqali umid beruvchi, ammo tasdiqlanmagan variantlar haqida ma'lumot olish uchun yaxshi vaqt bo'lishi mumkin.
Klinik tadqiqotlar
Yumurtali saraton kasalligi bilan bog'liq ko'plab klinik tadqiqotlar davom etmoqda va bu variantlarning ba'zilarini ko'rib chiqadigan tadqiqotlar dalda beradi. Muayyan vaziyatga mos keladigan sinovlar haqida onkologingiz bilan suhbatlashing yoki ikkinchi fikrni ko'rib chiqing. Ushbu imkoniyatlardan ba'zilari maqsadli terapiya dori-darmonlarini, ya'ni saraton hujayralarini aniq maqsadga yo'naltirilgan dori-darmonlarni va PARP inhibitörleri deb nomlangan yangi dori-darmon preparatlarini o'z ichiga oladi.
Palliativ va boshqalar
"Palliativ jarrohlik" va "palyatif radiatsiya" haqida so'z . Jarrohlik davolanishning muayyan nuqtasida jarrohlik optsioni bo'lmasa ham, "palliate" yoki alomatlarni hal qilish yoki tinchlantirishga yordam beradigan jarrohlik imkoniyatlari mavjud bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda, bu ichak bypass operatsiyasi yoki kamida bir necha oy davomida ovqat eyishga ruxsat berish uchun bitta blokirovka qilingan ichak zonasini (odatda ko'plab segmentlar bloklanadi) olib tashlashi mumkin. Boshqa holatlarda esa, bu tuynuk orqali oshqozonga to'g'ridan-to'g'ri teri orqali (gastrostoma) joylashtirilishi mumkin, shunda gijjalar kamayadi va burundagi bir naycha (NG tube) bir necha hafta yoki oyga to'g'ri kelmaydi.
Ba'zan rivojlangan saraton kasalligida suyuqlik ko'krakda to'planadi. Suyuqlikni yuvish uchun turli usullar, shu jumladan naychalar va yara izlari (pleurodesis) , bu suyuqlikni yo'qotish yoki kamaytirish va nafas olish muammolariga yordam beradi. Bu faqat bir nechta misollardir, ammo har holda, jarrohlikning ayrim turlari yoki radiologik usulda invaziv usul sizga foydali bo'lishi mumkin. Muayyan belgidan azob chekayotgan bo'lsangiz, ba'zi jarrohlik yoki invaziv jarayonning foydali bo'lishi mumkinligini so'rang.
Nihoyat, noyob bo'lsa-da, ovaryan saraton suyaklaringizni o'z ichiga olishi mumkin, ko'pincha qattiq og'riq paydo bo'ladi. Kamdan-kam hollarda u miyaga tarqalib, soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Ikkala holatda ham radiatsiya terapiyasi ushbu hududga simptomlarni kamaytirish yoki bartaraf etishda juda foydali bo'lishi mumkin.
Manba:
Milliy rak instituti. Ovaryan Epiteliy, Fallopiya va Boshlang'ich peritoneal saraton kasalliklari - sog'liqni saqlash xodimlari uchun (PDQ®). Yineleyici yoki doimiy tuxumdon epiteliya, Fallopiya kolbasi va boshlang'ich peritoneal saraton kasalligi. Yangilangan 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82