Infektsiyalarni va boshqa sabablarni tasdiqlash
Bakterial vaginozni (BV) tashxislashda eng katta muammo shundaki, aksariyat holatlarda kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining hisobotlari yo'q. Agar INFEKTSION şüphelenirse, vagina ichidagi bakterial haddan tashqari o'sishni tekshiradigan sinovlari bilan tashxis qilish mumkin. Baholash shuningdek tos suyuqligi, vaginal sekretsiyalarni tahlil qilish va vaginal kislotani tekshirish uchun pH testini ham o'z ichiga oladi.
Laboratoriya tekshiruvlaridan tashqari sizning vaginal pH va boshqa yallig'lanish belgilaringizni ham tekshirishga imkon beruvchi o'z-o'zini tekshirish to'plamlari mavjud.
Uyda o'tkazilgan testlar
Bakterial vaginoz vaginal oqim, qichima, yonish va xarakterli "baliq" hidini keltirib chiqaradi. Simptomlar xamirturush infektsiyasi uchun osonlik bilan yanglishishi mumkin va ko'pincha bunday noto'g'ri qo'llaniladi.
Ayrim hollarda, ayrim ayollar online yoki mahalliy dorixonadan sotib olingan on-uy testlaridan foydalanib ularni o'zlarini sinab ko'rishadi. 2001 yildan buyon tayèrda mavjud bo'lgan test nisbatan aniq va klinikadan aniq tashxis qo'yish va davolanish uchun etarlicha dalillar keltirishi mumkin.
Aytish kerakki, mavjud testlar BVni sinab ko'rmaydi. Buning o'rniga ular vaginal kislotalik va BV infeksiyasining yon mahsulotlarini o'zgartirishni qidiradilar. Sinov ikki qismdan iborat:
- Birinchi test yuqori vaginal pH dalillarini izlaydi. Yuqori pH infektsiyasi aniq belgisi deb hisoblansa ham, u trikomoniyaz , shu jumladan, boshqa har qanday sharoitdan kelib chiqishi mumkin.
- Ikkinchidan, sialidaz deb ataladigan ferment, BV bilan va vaginitning boshqa shakllarida tez-tez uchraydi.
Agar salbiy test sizda BV yo'qligining juda yaxshi ko'rsatkichi bo'lsa-da, bu aniq deb hisoblanmasligi kerak. Oxir-oqibat, siz BV ning uchta yoki undan ko'p alomatlariga ega bo'lsangiz, ayniqsa, ular qattiq, qat'iy yoki takroriy bo'lsa, shifokorni ko'rishingiz kerak.
Agar uyda o'tkazilgan test siz izlayotgan maxfiylik va nazoratni ta'minlashi mumkin bo'lsa-da, har bir to'plam uchun taxminan 100 dollardan qimmat bo'lishi mumkin.
Laboratoriya va sinovlar
Bakterial vaginozning tashxisi odatda to'rt qismdan iborat:
- Sizning tibbiy tarixingiz vaginal infektsiyalar, jumladan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tekshirish uchun tekshiriladi.
- Infektsiyani belgilarini tekshirish uchun pelvis tekshiruvi o'tkaziladi.
- Vagina kislotaliligini o'lchash uchun qog'oz testi chizig'i bilan bajarilgan pH meshdan foydalaniladi. 4,5dan ortiq pH qiymati bakterial infeksiyaning kuchli belgisi hisoblanadi.
- So'ngra vaginal sekretsiya mikroskop ostida tekshiriladi, yoki "hidlar xujayralari" ni tekshirish yoki ba'zi bir bakteriyalarning mavjudligini tasdiqlash uchun gramm bo'yoq .
Clue Cells vs. Gram boyitishi
Clue hujayralari mikroskop ostida kuzatilgan bakterial infeksiya xususiyatlariga ega bo'lgan vaginal hujayralarni tasvirlaydi. Bunday holatda, shifokor epiteliyal hujayralarga (bu bo'shliqning ichi bo'sh organlarning turi) qarab chiqadi. Agar bakterial infeksiya mavjud bo'lsa, bu kameralarning qirralari bakteriyalar bilan qalampirlanadi. Ularning loyqa ko'rinishi tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan "maslahatlar" ni ta'minlaydi.
Gramlarni binoni, aksincha, bakteriyalar guruhlari o'rtasida farqlash uchun ishlatiladigan keng tarqalgan usul.
BV bilan ba'zi "yaxshi" bakteriyalar past (ayniqsa laktobakteril), ba'zi "yomon" bakteriyalar esa ko'payishi kutilmoqda (odatda Gardnerella yoki Mobiluncus shtammlari). Ushbu bakteriyalarni bo'yoqlar bilan farqlash va mikroskop ostida ularning nisbatlarini baholash orqali shifokorlar BV infektsiyasiga mos kelishini aniqlashlari mumkin.
Klinik mezon
Ikki baholash mezonidan biri bilan shifokor bakterial vaginoz aniq tashxisni amalga oshirishi mumkin: Amsel mezonlari yoki grammatik parchalanish.
Amsel mezonlari diagnostik test natijalari bilan birga jismoniy topilmalarni ham hisobga oladi.
Ushbu shartlarga muvofiq, BV quyidagi to'rt shart bajarilganda tasdiqlanishi mumkin:
- Oqish yoki sariq vaginal oqindi mavjud.
- Clue hujayralari mikroskop ostida ko'rinadi.
- Vaginal pH 4,5dan katta.
- Vaginal sekresiyalarga gidroksidi eritma qo'shilganda baliq hidini chiqaradi.
Gramlarni binoni - bu tashxisni tasdiqlash uchun bakteriyalarning turi va nisbati qo'llanilgan muqobil usul. Tashxis quyidagi belgilarga asoslangan:
- 1-sinf: vaginal bakteriyalarning normal tarkibi
- 2-sinf: Gardnerella va / yoki Mobiluncus bakteriyasi bilan aralashtirilgan laktobasil
- 3-sinf: ozgina laktobasilli va asosan Gardnerella va / yoki Mobiluncus
3-sinf bakterial vaginoz uchun aniq tashxis hisoblanadi.
Differensial diagnostika
Bakterial vaginoz belgilari boshqa infektsiyalarga o'xshash bo'lgani uchun, shifokorlar tekshiruv natijalari chegara yoki klinik alomatlari noaniq bo'lsa, boshqa sabablarni tekshirishi mumkin.
BV uchun differentsial tashxislar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Aerobik vaginit (BV ga o'xshash, ammo vaginaga begona bakteriyalar sababli, Staphylococcus aureus va Escherichia coli kabi )
- Candidiasis ( Candida qo'ziqorinidan kelib chiqqan xamirturush infektsiyasi)
- Servikit (yuqumli va yuqumli bo'lmagan sabablarga ko'ra bachadon bo'yni yallig'lanishi)
- Jinsiy hujayralarning herpes simplex virusi (HSV)
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis tomonidan kelib chiqqan jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiya)
- Chlamydiya yoki gonore kabi boshqa jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Bakterial vaginoz (BV) statistikasi: Bakteriyalar vaginozi 15-44 yoshdagi ayollar orasida eng keng tarqalgan vaginal infektsiyadir." Atlanta, Gruziya; 17 dekabr kuni yangilangan.
Hainer, B. va Gibson, M. "Vaginit: diagnostika va davolash." Familiya Fam physician . 2011; 83 (7): 807-815.
Huppert, J. Hess, E .; Bernard, M. va boshq. "Bakterial vaginoz uchun o'z-o'zini tekshirishning aniqligi va ishonchi." Adolesc Health . 2012 yil; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
Mohammedzadeh F .; Dolatian, M .; va Jorjani, M. "Amselning bakterial vaginozni diagnostikasi uchun klinik kriteriyalarining diagnostik qiymati." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.