Bolalar va yosh kattalardagi POTS ning sirli alomatlari
Ehtimol, postural ortostatik taşikardi sendromu yoki POTS haqida hech qachon eshitgan bo'lmagansiz, garchi u ko'plab insonlar, shu jumladan o'smirlarga ta'sir qilsa-da, 90-yillarning boshlarida aniqlangan. Milliy Dysautonomia tadqiqot fondi ushbu kasalliklarga chalingan bolalarni begona odamlar uchun ko'rinmas deb ta'riflaydi.
Bundan yaxshi ma'lum emasligi, hatto ko'proq asabiylasha olishi mumkin, chunki POTS bunday bosh og'rig'i, bosh og'rig'i va charchoqni keltirib chiqarishi mumkin.
Postural Orthostatik Taşikardi Sindromi - ta'rifi va xususiyatlari
Postural ortostatik taxikardiya sindromi (POTS) otonomik nerv sistemasidagi o'zgarishlar yoki disfunktsiyadan kelib chiqadi ( dysautonomia) .
Siz avtonom nerv sistemasi bilan tanish bo'lmasligingiz mumkin, lekin avtonom asab tizimining disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan boshqa shartlar bilan tanishishingiz mumkin. Ular irritabiy ichak sindromi , fibromiyaljiya va surunkali charchoq sindromini o'z ichiga olishi mumkin.
Markazning markaziy asab tizimidan tashqari (bizning miya va o'murtqa miya), biz tanamizning ko'p narsalarni mustaqil ravishda nazorat qilishga yordam beruvchi avtonom nerv sistemasi mavjud:
- Qorong'i xonaga kirganimizda o'quvchilarni kengaytirish
- Biz tuxum ishlab chiqarishni ko'paytiramiz
- Issiq olganda terlashimizga sabab bo'ladi
Avtonom nerv tizimi yurak tezligini va qon bosimini tartibga solishga yordam beradi. Ayniqsa, bu o'rinlar shpindustan (yotib) yoki tik turgan holatda o'tirgan joyni o'zgartirganda juda muhimdir.
Biz turmushga chiqqanda, tanamizda sezilmaydigan ko'p narsalar sodir bo'ladi yoki hech bo'lmaganda, ular to'g'ri bo'lganida farq qilmaydi. Avvalo bizning qon bosimimizni tushiradigan quyi tanamizga o'tadigan katta miqdordagi qonga javoban, avtonomiya asab tizimi yurak tezligini oshiradi, qon tomirlarini pasaytiradi yoki qon bosimini oshiradi va qon bosimini oshiradi, barchasi bizning miyaga qon oqimini saqlab qolish uchun.
Oyoqlarimiz va qorin bo'shlig'imizdagi mushaklar ham tananing ushbu qismlarida tomirlarni siqib chiqaradi va jarayon bilan yordam beradi.
POTS, ushbu tizim to'g'ri ishlamayotganda, ta'sirlangan kishilar boshdan kechirilishiga, boshqa belgilar qatorida paydo bo'lishiga olib keladi.
POTS ayollar orasida, ayniqsa 15 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda (menarafadan menopozgacha) keng tarqalgan. POTS nima sababdan ma'lum emasligi bilan birga, u tez-tez gripp yoki mono kabi uzoq muddatli virusli kasallikdan keyin boshlanadi.
Postural ortostatik tachikardiya sindromi belgilari
O'smirlarda POTSning klassik ta'rifi yugurishni boshdan kechiradi va yurak urish tezligiga ega bo'lib, u 10 minut ichida, 40 daqiqadan ko'proq (yoki daqiqada 120 marta) yurak urish tezligi ko'tariladi.
Ko'pincha bosh og'riganidan tashqari, POTSning boshqa belgilari ham bo'lishi mumkin:
- Bosh og'rig'i
- Zaiflik, charchoq va mashqlar intoleransı
- Bulantı va qorin bo'shlig'idagi bezovtalik
- Tachikardiya (tez yurak tezligi) va yurak urishi
- Senkopning yaqinida (sizni his qilayotganday tuyuladi)
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Tashvish
- Noto'g'ri terlash
- Tushkunlikka tushish
- Qiyinchilikni jamlash
Klassik alomatlarga ega bo'lishdan tashqari, POTS bilan yoshlarga tashxis qo'yish uchun tilt-stol testi ham amalga oshirilishi mumkin. Yoshlar yurak urish tezligi va qon bosimini o'lchab 5 daqiqa mobaynida yotganida (yotganida), so'ngra u 3, 5, 7 va 10 daqiqa davomida tikilganidan keyin ham tilt testini o'tkazish mumkin.
Bosh aylanishi va tushkunlikka qarshi kurash - POTS
Bosh aylanishi va hatto hushidan ketish ( senkop ) yoshlardagi aslida umumiy simptomlardir.
Darhaqiqat, yoshlarning 15 foizigacha, odatda 15 yoshga to'lguncha kamida bir marta zaiflashadi. Yaxshiyamki ,, bu bosh aylanishi va xursandchilik bilan bu yoshlar ko'p POTS bo'lmaydi. Buning o'rniga, ular ko'proq keng tarqalgan tartibsizliklarga ega bo'ladi, masalan:
- Vazovagal senkop - postural simptom deb ham ataladi, vazovagal senkop sizni bir joyda uzoq vaqt turganda (sizning qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi qon ko'llar, ayniqsa, ularni juda ko'p harakat qilmasangiz) yoki og'riq yoki qo'rquvga javoban keltirishi mumkin.
- Vaqtinchalik ortostatik intolerans - Siz gripp, oshqozon yoki boshqa tibbiy sharoitlar bilan kasal bo'lib turganingizda, sizni biroz suvsizlashib, tik turganda bosh aylanishiga olib keladigan vaqtinchalik ortostatik intolerans yuz berishi mumkin.
- Orthostatik hipotansiyon - POTS kabi, ortostatik hipotansiyon turish paytida paydo bo'ladi.
Yuqoridagi shartlar va POTS o'rtasidagi katta farq POTS bilan har kuni alomatlari paydo bo'lishi va odatda o'chirib qo'yilishi hisoblanadi.
Har qanday asosiy suvsizlanishni davolashdan tashqari, bu senkop sabablari uchun eng yaxshi davolanishlar, odatda, ularning oldini olish uchun qarshi choralar hisoblanadi. Sizning o'smir qizingiz zaiflashayotganini his qilgan dastlabki belgilarda, odatda, o'tirishi, cho'kishi yoki yotishi tavsiya etiladi. O'z dietasida tuz va suv yetishtirish ham muhimdir.
POTS ning subtiplari
POTS bilan og'rigan har kim ham bir xil alomatlarga ega emas va vaziyatning uchta asosiy shakllari yoki subtipalari mavjud bo'lib, ularning har biri turli xil asosiy mexanizmlar bilan bog'liq. POTSning o'ziga xos quyi turini tushunish shifokorni eng yaxshi davolash usullarini tanlashga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Nöropatik POTS
- Giperadrenergik POTS
- Hipovolemik POTS
Postural ortostatik tachikardiya sindromi uchun davolanish
POTS buzilib ketishi mumkinligi sababli samarali davolashni topish muhim ahamiyatga ega. Dastlabki maqsadlar odatda miqyosi kengayishi (suyuqlik va tuz bilan), mashqlar va ta'lim. Davolashlarga quyidagilar kirishi mumkin:
- Farzandingizning to'shagini boshini ko'tarib 4-6 dyuymga ko'taring.
- Farzandingizga kuniga kamida 2 litrdan 3 litr kofein bo'lmagan, toza suyuqlik ichish va yaxshi hidratli bo'lishga undash.
- POTSsiz o'smirlar uchun odatdagi 1500-2300 mg tuz bilan solishtirganda, bolangizning dietasidagi tuz miqdori 3-5g / d ga oshadi.
- Kattaroq ovqatlanishdan saqlanish va tez-tez ovqatlanish o'rniga kichikroq ovqatlar (katta ovqatlanish ichakdagi qon miqdorini oshiradi.)
- Aerobik faoliyatini va tana kuchini kamaytirishni o'z ichiga oladigan mashq yoki tiklash dasturi sizning farzandingiz har kuni mashq qilish miqdorini asta-sekin oshiradi. Bu, ayniqsa, juda muhimdir, chunki ko'plab mutaxassislar, yotoq dam olish va dekoltansiyani POTSga olib kelishi mumkin.
POTS uchun dorilar
Shuningdek, metoprolol (beta-bloker), midodrin (alfa-agonist) yoki fludrocortisone (tuz va suvni saqlashni ko'paytirishga yordam beradigan mineralokortikoid), shu jumladan, POTS bilan yoshlarga yordam berish uchun dori-darmonlar ham qo'llaniladi. ishlatilgan.
Qadimgi trisiklik antidepressantlar POTSni yomonlashtirishi mumkinligiga qaramay, yangi SSRI antidepressantlari (Prozak kabi) mumkin bo'lgan davolanish hisoblanadi.
Ivabradin - POTS bilan ba'zi odamlar uchun foydali bo'lgan yangi davolash .
Davolash rejasi bilan kelishish
POTS bilan yoshlar uchun aniq davolash rejasi yo'q. Ayrim jurnal maqolalari, beta-blokerlar yoki SSRI kabi ba'zi muolajalar hatto foydali bo'lishiga ham bog'liq emas. Yordam olish, ehtimol POTS bilan bolangiz uchun ishlaydigan eng yaxshi davolanish usullarini topish uchun bir necha sinov va xatolarni o'z ichiga oladi.
POTS haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
- POTS uchun hech qanday davolanish bo'lmasa-da, ko'plab o'smirlar bu o'sishga o'xshaydi. Qo'shma Shtatlarda kamida 500 ming kishi POTS deb hisoblashadi.
- Jismoniy mashqlar paytida fahmlash ayniqsa jiddiy senkop sabablari, ayniqsa, oila to'satdan o'limga sabab bo'lgan bolalar uchun qizil bayroqdir. Pediatringiz va / yoki bolalar kardiologingiz tomonidan baholanishi darhol bajarilishi kerak.
- POTS ba'zan hipermobililik sindromi , Chiari malformatsiyasi yoki surunkali charchoq borligi bilan bog'liq.
- POTS bilan yashayotgan yoshlar uchun hayot sifati pasayib ketadi va yoshlardagi yoshlarning yarmiga va sindromli yosh kattalarga o'z joniga qasd qilish xavfi tug'diradi. Farzandingiz bilan ochiq bo'lishi mumkin bo'lgan yaxshi terapevtni topish davolash rejasining muhim qismi bo'lishi mumkin.
- Pediatriya nevrologi bolangizga tashxis qo'yish va uni davolash uchun foydali bo'lishi mumkin. Maxsus POTS klinikalari ham ayrim bolalar kasalxonalarida mavjud.
Manbalar
- Heyer, G. Postural Taşikardi Sendromu: Yosh va yosh kattalardagi et va davolash. Pediatrik annallar . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C. va J. Brook. Postural Tachikardiya sindromida sog'likka tegishli hayot sifati va o'z joniga qasd qilish xavfi. Klinik avtonom tadqiqot . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T. va E. Saarel. Teenage Fainter (Bosh aylanishi, Syncope, Postural Orthostatic Tachycardi Syndrome). Shimoliy Amerika pediatriya shifoxonalari . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y. va J. Du. Bolalardagi Postural Tachikardiya Sindromi asoslari mexanizmlarini tushunishda so'nggi o'zgarishlar: davolashning amaliy natijalari. Yoshlarda kardiologiya . 2016 yil 12-dekabr. (Epub nashrdan oldin).