Ulanishni tekshirish
Umumiy gipermobiloblik va fibromyalgiya
Fibromiyalgiya belgilari otoimmun kasalliklarga va boshqa artirit sharoitlariga to'g'ri kelishi mumkin, chunki tashxis qo'yish qiyin bo'ladi. Fibromiyalgiya belgilaydigan alomatlar odatda kombinatsiyaga uchragan boshqa subyektiv va ob'ektiv alomatlar bilan bog'liq. Fibromiyaligiyaning sababi klinik ko'rinishida murakkab hisoblanadi.
Fibromiyaljiyaning aniq sababi hali ham yaxshi tushunilmaydi, ammo taklif qilingan mexanizmlarga quyidagilar kiradi:
- anormal og'riq hissi
- uyqu buzilishi
- markaziy neyrokimyoviy moddalarning g'ayritabiiy aylanadigan darajalari
- skelet mushaklari anomaliyalari, strukturaviy yoki funktsional
Shuningdek, qo'shma hipermobiliteye (JH) fibromiyalji patolojisi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Viktorina: Sizda fibromiyaligingiz bormi?
Umumiy qarama-qarshiliklar nima?
Birgalikda gipermobillik "kichik va katta bo'g'inlarning fiziologik harakati chegarasidan tashqaridagi anormal harakatlanish" deb ta'riflanadi. Qo'shilgan hipermobilite (rasmga qarang) yosh urg'ochilar orasida keng tarqalgan va sog'lom kattalardagi aholining taxminan 5% da uchraydi. Hipermobil odamlarda boshqa tizimli romatologiya kasalligi bo'lmasa, mushaklar-skelet belgilari bo'lsa, u "hipermobililik sindromi" deb ataladi. Birgalikda hipermobiliya, Ehlers-Danlos sindromi (EDS) deb nomlangan va tananing biriktiruvchi to'qimalari zaifligi bilan ajralib turadigan kasallikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.
Ishlash: qo'shma gipermobiloblik va fibromyalgiya
Revmatologiya jurnali tomonidan e'lon qilingan bir tadqiqotda qo'shma gipermobillik va asosiy fibromyalgiya o'rtasidagi munosabatlar tekshirildi. Tadqiqot guruhi klinik jihatdan fibromialgiya va 90 ta sog'lom nazorat (barcha ayol, o'rtacha yoshi 36 yosh) deb topilgan keng tarqalgan og'riqlar bilan 88 bemordan (barcha ayol, yoshi 34 yoshda) tashkil topgan.
Tadqiqotdan tashqari:
- boshqa har qanday romatologik yoki tizimli buzuqligi bo'lgan bemorlar.
- boshqa yallig'lanish jarayoni yoki degenerativ artrit bilan og'rigan bemorlar.
- Dori-darmon sotib olgan har kim.
Tadqiqotdan oldin bemorlarga romatologiya bo'yicha fibromiyaljga ega bo'lmagan va fibromialgiya uchun davo qilinmagan.
O'quv jarayoni
Barcha bemorlar 3 oydan ortiq davom etgan keng tarqalgan og'riqlar asosida qabul qilindi. Keyin bemorlar va tekshiruvlar dastlab revmatolog tomonidan baholandi. Bemorlarga fibromiyaljiya va qo'shma gipermobiliyani aniqlash uchun boshqa ikki klinisyen (dastlabki baholashda ko'r bo'lgan) qo'shimcha va aniqroq baholash o'tkazildi.
Fibromiyaljiya barcha bemorlarda kasallik bilan bog'liq umumiy shikoyatlarni so'roq qilish orqali baholandi. Agar fibromiyaligni tasniflash va tashxislash uchun Amerikadagi Romatologiya Kollejida (ACR) uchrashgan bo'lsalar, ular fibromyalgiya tashxisi qo'yilgan. Karter va Wilkinsonning qo'shma gipermobiliyalik mezonlari bo'yicha Beighton modifikatsiyasi asosida bemorlarda qo'shma gipermobillik mavjud edi.
Tadqiqot natijalari
Boshida fibromiyalgiyaga o'xshash keng tarqalgan og'riqlar bo'lgan 88 bemorning 56 tasini fibromiyalig uchun ACR mezonlarini topdi, 90 ta sog'lom tekshiruvdan 6tasi ACR mezonlariga ham javob berdi.
Fibromiyaljisi bo'lgan yoki bo'lmagan bemorlar ham qo'shma gipermobiliyaga chastotasi bilan solishtirilgan. Qo'shishqoq gipermobiliyaning tezligi quyidagilardir:
- Fibromyalgiya kasalliklarida 8%.
- Fibromiyalji bo'lmagan bemorlarda 6%.
Fibromyalgiya bilan og'rigan 32 nafar bemorning 10tasida qo'shma gipermobillik ham ACR mezonlariga mos kelmagan. Ushbu guruxda qo'shma gipermobiliyaning mavjudligi tekshiruvlarga qaraganda ancha keng tarqalgan edi.
Tadqiqot natijalari
Fibromiyaljiya va qo'shma gipermobillik o'rtasidagi munosabat to'liq tushunilmagan. Hipermobilitik hipermoaktik eklemlerin noto'g'ri foydalanish yoki haddan tashqari foydalanish tufayli bemorlarga keng tarqalgan artralji sabab bo'lishi mumkin.
Ushbu maxsus ish ma'lumoti quyidagicha:
- Fibromiyaligining odatda shikoyati ACR mezonlariga mos keladigan bemorlarda kuzatilgan.
- Fibromyalgiya belgilarini klinik jihatdan namoyish etadigan, lekin ACR mezonlariga javob bermaydigan ayrim bemorlar aslida fibromyalgiya deb atalmish qo'shma hipermobiliteye ega bo'lishi mumkin.
Birgalikda hipermobiliya birinchi bo'lib 1967 yilda revmatologiya adabiyotida namoyish etilgan. Bugungi kunda qo'shma hipermobillik yanada yaxshi tushuniladi va keng tarqalgan. Shu bilan birga, qo'shma hipermobilite va fibromiyalji o'rtasidagi munosabatlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, qo'shimcha tadqiqotlar va tadqiqotlar hali ham zarur.
Manba:
Umumiy gipermobiloblik va primer fibromyalgiya: Klinik muammolar, Revmatologiya jurnali, iyul 2000 (27: 1774-6)