Mononukleoz (mono) virusli infektsiya bo'lib, ko'pincha yoshlar va yosh kattalarga ta'sir ko'rsatadi. Ushbu yosh guruhlarida xos belgilar og'riqli tomoq, isitma, shishgan bo'yin bezlari, kattalashgan bodomsimon bezgak va charchoqdir. Yosh bolalarda faqat engil alomatlar bo'lishi mumkin yoki umuman yo'q. Katta yoshlilar sariqlik ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin va og'iz tomog'i yoki shishgan bezlar bo'lmasligi mumkin.
Odamlar engildan to qattiqgacha bo'lgan alomatlarning turli kombinatsiyalariga ega bo'lishi odatiy holdir.
Ko'pincha semptomlar
Mono uchun kuluçka muddati taxminan to'rt haftadan olti haftadir. Ya'ni, siz yoki farzandingiz infektsiyani bo'lgan birovga ta'sir qolganidan bir oygacha semptomlar rivojlantira olmaydi. Ko'p bolalar va o'smirlar uchun mononukleoz odatda 3-5 kun davomida bosh og'rig'i, charchoq va charchoq kabi engil alomatlar bilan sekin boshlanadi.
Mono klassik alomatlarini ta'qib eting:
- Katta og'iz tomog'i
- Yiring bilan qoplangan qizil, shishgan bezlar
- Bo'yin va qo'ltiq ostidagi limfa bezlarini (limfadenopatiya) shishiradi, shuningdek qichitada ham mumkin
- 104 darajadan 105 darajagacha ko'tarilgan isitma bir yoki ikki hafta davom etishi mumkin va odatda tushdan keyin yoki kechki payt
- Ekstremal bo'lishi mumkin bo'lgan shikastlanish va charchoq davom etmoqda
- Achy muskullar va bosh og'rig'i
- Antibiotiklar qabul qilingandan keyin tez-tez ko'rinib turadigan pushti va qizamiqqa o'xshash
Alomatlarning kombinatsiyasi, qanchalik og'irligi va qancha vaqt davom etgani insondan kishiga o'zgarib turadi. Bolaligiga kichkina, kasallik qanchalik og'ir bo'lsa va qanchalik qisqa. Yosh bolalar faqat bir necha kun davom etgan qisqa va engil alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Yoshlar va yosh kattalardagi mono uzoq vaqt davom etadigan mashhurdir, garchi odat bo'yicha bu yosh guruhida ikki-to'rt hafta bo'lsa.
Charchoq kabi ba'zi belgilar bir necha haftadan olti oygacha davom etishi mumkin.
Noyob belgilar
Mononukleozning kam uchraydigan alomatlari orasida ko'krak og'rig'i, yo'tal, nafas qisilishi, yurakning yuqori tezligi, shilliq qavat, bo'yinning qattiqligi, burun bo'shlig'i va nurga nisbatan sezgirligi kiradi. Shishgan yoki yallig'langan moyaklar ham rivojlanishi mumkin.
Ikki yoki uch hafta kasallikdan keyin kengaygan taloq (splenomegali) yoki jigar rivojlanishi mumkin. Dalakning kengayishi kasallikning ayrim holatlarida jarrohlik holatining deyarli yarmida kuzatiladi. Teri va ko'z oqiga sarg'ayib ketgan sariqlik, jigar ishtiroki belgisidir.
Yosh bolalar
Yosh bolalarda odatda o'smirlar va yosh kattalarga nisbatan mononuklyozning engil alomatlari mavjud. Bolada hech qanday alomatlar yoki engil alomatlar bo'lishi mumkin. Monoli kichik bolalar ozgina achchiqlanishlari va ishtahani kamaytirishi mumkin. Boshqa tomondan, ular yo'tal, burun yoki engil isitma kabi engil yuqori nafas yo'li infektsiyasi belgilari ham bo'lishi mumkin.
Ba'zi bolalar atipik va odatiy bo'lmagan mono holatlarda, masalan, kengaytirilgan bez rivojlanadilar, ammo og'iz tomog'i yoki isitma yo'q. Yo bo'lmasa ularning alomatlari og'iz tomog'i yoki isitma bo'lsa. Ikkala holatda ham, bu alomatlar monolardan kelib chiqqan bo'lishi mumkin, chunki ular odatdagidan ko'ra ancha ko'p vaqt talab etiladi.
Sizda monoterapiya yoki atipik limfotsitoz yoki mono belgilarini ko'rsatadigan antitelalar borligini ko'rsatadigan qon testlari mavjud bo'lmagan bolaning mono borligini hech qachon bilmasligingiz mumkin. Keyinchalik hayotda Epstein-Barr virusi (EBV) uchun ijobiy test o'tgan infektsiyani aniqlaydi. Yaxshi xabar shundaki, odatda simptomlarni bartaraf qilishdan tashqari mononukleozaga qarshi hech qanday davolanish berilmaydi, shuning uchun tibbiy aralashuv uchun imkoniyat yo'q.
Keksa kattalar (40 va undan katta)
Qadimgi kattalar odatda ikki haftadan ko'p davom etadigan va shishgan bezlar va og'iz tomografining boshqa umumiy simptomlarini ko'rsatmasligi mumkin. Ularning alomatlari uzoq davom etishi mumkin.
Sariqlik ehtimoli ko'proq va laboratoriya testlari yuqori bilirubin darajasi va jigar fermenti darajasini ko'rsatishi va oq qon hujayralari miqdori yuqoriligicha qolmaydi yoki yosh odamlarda bo'lgani kabi ko'plab lenfositlarni ko'rsatishi mumkin.
Murakkabliklar
Mono asoratlari rivojlanishi mumkin va juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Anemiya: Mono sizning qon tomirlaringizdan qon halqangizda o'lishini va normal ravishda anastomozdan tezroq chiqib ketishiga sabab bo'lishi mumkin. Suyak iligi bu tezroq aylanishga qarshi tura olmaydi, bu esa kamqonlikni keltirib chiqaradi.
- Sariqlik bilan gepatit: Jigarni yallig'lanishi va kengayishi 35 yoshdan oshgan monolarda tez-tez uchraydi. Jigar aralashuvi odatda yumshoq bo'ladi, ammo bu siz uchun mono semptomlar bo'lsa, ichkilik ichmasligingiz kerak.
- Yiringli taloq: taloq mono tufayli kengayishi va kamdan kam bo'lsa-da, keyinchalik yorilishi - katta, ko'pincha hayot uchun xavfli ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan favqulodda vaziyat. Bu murakkablikka olib kelishi mumkin bo'lgan hollarda siz mono borligingiz bilan aloqa sportlari va mashaqqatli faoliyatdan qochishingiz kerak. Dalakka yaxshi sog'liq uchun talab qilinmaydi, ammo siz Streptococcus pneumoniae va boshqa mikroblarni olib tashlash xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.
- Asab tizimining asoratlari: Kamdan kam bo'lsa-da, asab tizimiga mono ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bilan bog'liq muammolar orasida Guillen-Barr sindromi, soqchilik, menenjit va Bellning falaji mavjud.
- Fulminant EBV infektsiyasi: kamdan kam, ammo OIV tufayli immunitet tizimini zaiflashtirgan organlar, organ transplantatsiyasi uchun immunosupressiv terapiya yoki X-bog'li lenfoproliferativ kasalliklar nazoratsiz EBV infektsiyasini olishi va mononuklyozdan o'lishi mumkin.
- Yurak yallig'lanishi : mono bilan eng keng tarqalgan (kam bo'lsa-da) yurak komplikatsiyasi, perikardit deb ataladigan yurak atrofidagi sochning yallig'lanishi. Bu atriyal fibrilatsiyaga olib kelishi mumkin. Virus ham yurak mushagini yuqtirib, miyokarditga olib kelishi mumkin.
Ayrim jismoniy shaxslar uchun xabardor bo'lish uchun muayyan asoratlar ham mavjud:
Bolalar
Katta bodomsimon ichak tutilishining oldini olish yosh bolalarda mumkin va u kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin. Sizning pediatringiz bakterial infektsiyani (masalan, strept og'iz kabi) mononuklyoz belgilari bilan xatosiz bo'lishi mumkin va ampitsillin, amoksitsillin yoki tegishli penitsillin shunga o'xshash antibiotiklar kabi antibiotiklarni buyurishi mumkin. Ushbu antibiotiklar ishlamaydi, chunki mono virusli infektsiya. Bundan tashqari, bu preparatlar natijasida bolalar ba'zida yomon döküntü rivojlanadi.
Homilador va emizgan ayollar
Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan infektsion mononuklyoz homiladorlik natijalariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, ammo erta tug'ilish va tug'ilishning og'irligi past bo'lishi mumkin. Monoli homilador ona yaxshi namlanadi. Yuqori isitma homila uchun xavfni oshirishi mumkin va isitmani kamaytirish uchun Tylenol (asetaminofen) afzallik beriladi.
Ba'zi ayollar homiladorlik davrida EBVning qayta faollashuviga ega. Epstein-Barr tug'ilgan paytida yangi tug'ilgan chaqaloqqa o'tish mumkin. Biroq, chaqaloqlar EBV infektsiyasiga ega bo'lmasada ko'pincha alomatlari yo'q, shuning uchun bu sog'liq uchun tashvish emas. Ona suti virusni o'z ichiga olishi mumkin, ammo bu bolaning infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkinligi aniq emas.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Mononuklyoz belgilari bo'lganingizda shifokorni ko'rishingiz kerak, shunda siz tashxis qo'yishingiz va boshqa davolash takliflariga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni yo'q qilishingiz mumkin. O'z-o'zini tashvishga tayanmang.
EBV bilan bir qatorda, boshqa viruslar mono-o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida sitomegalovirus (CMV), adenovirus, inson immunitet tanqisligi virusi (OIV), qizilcha, firma A va insonning herpesvirus-6 kiradi. Parazit Toxoplasma gondii mono-o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, ushbu boshqa kasalliklarning ayrimlari siz yoki chaqalog'ingiz uchun xavfli bo'lishi mumkin. Mono belgilari sababini aniqlash uchun sizga ko'proq sinov berilishi mumkin.
Tashxis qo'yilgach, tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan boshqa kasalliklarni tuzishingiz mumkin. Masalan, monokromning yuqori qismida strep tomog'ini olishingiz mumkin. Siz yoki sizning bolangiz og'ir og'iz tomog'iga, agar u sizning nafas olishingiz yoki yutishingizni qiyinlashtiradigan bodomsimon bezgak bo'lsa, shifokoringizni ko'ring. Strep boğazına tez strep mesh bilan murojaat qilish mumkin. Strep tomog'ini davolash va asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar kerak. Kattalashgan bodomsimon bezlar tufayli biron bir nafas olish qiyinligi bo'lsa, shifokorni ham ko'rishingiz kerak.
Yiringli taloq belgilari yuqori chap tomonda to'satdan keskin qorin og'rig'iga ega. Siz darhol kasalxonaga borishingiz kerak va 9-1-1 raqamiga qo'ng'iroq qilish kerak. Yiringli taloq odatda taloqni olib tashlash va qon ketishini to'xtatish uchun qon quyish va splenektomiya operatsiyasini talab qiladi.
Mono belgilari odatda 4-6 haftadan so'ng yaxshilanadi. Agar ular davom etayotgan bo'lsa, o'zingizning shifokoringizni ko'rishingiz kerak, aslida boshqa masala bilan shug'ullanishingiz mumkin. Shifokoringiz alomatlarning sababini aniqlash uchun qo'shimcha testlarni amalga oshirishi mumkin.
Manba:
Epstein-Barr virusi va infektsion mononuklyoz. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
Epstein-Barr virusi (EBV) va infektsion mononuklyoz. Amerika Homiladorlik Jamiyati. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
Mononuklyoz. Klivlend klinikasi. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Yuqumli mononuklyoz. Tashkilotning Manuel versiyasi. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Yuqumli Mononükleoz haqida keng tarqalgan savol. Amerika oila shifokori . 2015 yil 15 mart; 91 (6): 372-376.