Qo'shimchalar yordam berganda va qachon zararlanganda
To'g'ri ovqatlanish OIV bilan yashayotgan odamning uzoq muddatli salomatligi va farovonligi uchun juda muhimdir. Ko'pincha organizm turli dorilarga yoki kasallikning o'ziga javob beradigan bo'lsa, parhez talablariga moslashishni talab qiladi.
Vitaminlar va minerallar ko'p hollarda og'ir yoki uzoq davom etadigan ich ketish davrida iste'mol qilinadi, bu holatni muayyan infektsiyalar yoki dori-darmonlar keltirib chiqarishi mumkin.
Tana yog'idagi o'zgarishlar, shuningdek davolanish yoki OIV infeksiyasi bilan bog'liq holda, dietada sezilarli o'zgarishlarni talab qilishi mumkin.
Biroq, OITVga chalingan kishilarga nisbatan kam ovqatlanishning ta'siri juda ko'p. Vitamin A va B12 etishmovchiligi, masalan, resursga boy va resurslarning etishmasligi sharoitida tezroq kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq. Oziq-ovqat moddalari bilan kasallanganlar orasida tez-tez uchraydigan mikroelementlarning yuqori sarum darajasi yuqori vitamin olishni talab qiladi, ko'pincha oziqaviy qo'shimchalar ko'rinishida.
Oksidlanish qobiliyatining yo'qligi yoki diagnostik etishmovchilikni davolashda oziq-ovqat qo'shimchalari o'zlarining o'rnini egallamaydi. Bu, ayniqsa, vazn yo'qotish va OIV saratonini tez-tez uchraydigan holatlarda, kechki bosqichli kasalliklarda to'g'ri keladi.
Ammo, boshqalar haqida nima desa bo'ladi? OIV bilan kasallangan insonlar oziqaviy ovqatlanishga muhtojmi? Ushbu mahsulotlar infektsion kasalliklarni kamaytiradigan, kasallikning rivojlanishini kechiktiradigan yoki insonning asosiy immun funktsiyalarini qayta tiklaydigan tarzda davolashni to'ldiradimi?
Yoki ular xohlaymizmi?
Qo'shimchalar sanoati
AQShning Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, amerikaliklarning qariyb yarmi vitaminlar, minerallar va o'simliklarni o'z ichiga olgan xun takviyasini iste'mol qiladi. Ushbu keng qamrovli mahsulot turlari AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tartibga solinadi, bu oziq-ovqat qo'shimchalarini oddiygina "dietaga qo'shimcha ovqatlanish qiymatini qo'shishni maqsad qilgan" mahsulotlarni belgilaydi.
Ushbu ta'rifga ko'ra, multivitaminlar va boshqa oziqaviy qo'shimchalar farmatsevtik mahsulot sifatida emas, balki oziq-ovqat toifasi sifatida tartibga solinadi. Ular qattiq bozorda xavfsizlikni ta'minlash va samaradorlik testlaridan o'tishlari shart emas va FDA bunday tekshirishni talab qilish huquqiga ega emas.
Buning o'rniga, FDA asosan iste'molchilarning shikoyatlarini kuzatib boradi va ishlab chiqaruvchilarga salbiy hodisalar ro'yxatini saqlab qolishni talab qiladi. Biroq, bu salbiy hodisa haqidagi xabarlar (AER) faqat hayot uchun xavfli bo'lgan yon ta'sirlarga jiddiy misollarda yuboriladi. Bosh og'rig'i yoki oshqozon-ichak distrofi kabi yumshoq va o'rta darajadagi hodisalar, ishlab chiqaruvchi ixtiyoriy ravishda buni tanlamaguncha xabar qilinmaydi.
Bu FDAning roziligini olish uchun tadqiqot va ishlab chiqarish xarajatlariga o'rtacha 1,3 milliard dollar sarflaydigan farmatsevtika sanoatiga qarama-qarshi. 2011 yilda oziq-ovqat mahsulotlari savdosi AQSHda 30 milliard AQSh dollarini tashkil etdi.
"Boost" immunitetini to'ldirishi mumkinmi?
Balansli oziq-ovqat vositasi orqali yaxshi ovqatlanish antiretrovirus dori-darmonlarni o'z vaqtida va ma'lum foydalanish bilan mos ravishda immun funktsiyasini ta'minlashga yordam beradi.
Vitaminlar va boshqa oziqaviy qo'shimchalarning roli, aksincha, munozarali bo'lib qolmoqda.
Iste'mol bozori bozorida chalkashlik bor, ko'p hollarda tadqiqotchilar tomonidan ishlab chiqarilgan mahsulotlarga nisbatan da'vo ishlab chiqaruvchi shikoyatlar paydo bo'ladi. FDA ushbu da'volarni tartibga solishga urinayotganda, 2012 yilgi Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti tomonidan o'tkazilgan tekshiruv natijasida, ko'rib chiqilgan qo'shimchalarning 20 foizi "immunitetni qo'llab-quvvatlash" masalasida ko'p marta ta'qiqlangan to'liq talablar qo'ygan. shuning uchun bu iddaolar noto'g'ri. Shunchaki, aytilgan dalillar, odatda, noqulay yoki g'ayrioddiydir.
Misol uchun, bir qator ishlab chiqaruvchilar muntazam ravishda Harvard Sog'liqni Saqlash Maktabining 2004 yildagi tadqiqotiga ishora qiladilar. Ushbu tadqiqotlar Tanzaniya Respublikasida OIV infektsiyasi bilan kasallangan 1,097 homilador ayollarda multivitaminlarning kasallik rivojlanishiga ta'sirini o'rganib chiqdi. Sud jarayonining oxirida, qo'shimchalarning 31 foizi o'lim topgan yoki platsebo guruhida 25 foizni tashkil etgan OITSni aniqlovchi kasallikka duchor bo'lgan . Ushbu dalillarga asoslanib, tadqiqotchilar, multivitamin (ayniqsa B, C va E) ni kundalik iste'mol qilish nafaqat OIV prozentsiyasini kechiktiribgina qolmasdan, balki "OIV infektsiyasida antiretrovirus terapiyani boshlashni kechiktiradigan samarali, yuqtirgan ayollar.
Tadqiqot nashr etilganidan so'ng, bir nechta ishlab chiqaruvchilar ushbu mahsulotni mahsulotning immunitetini kuchaytiruvchi xususiyatlarini "ilmiy jihatdan isbotlash" deb ta'kidladilar. Biroq eng ko'p bajarilmay qolgan natijalar tadqiqot natijalarini o'zida aks ettirgan ko'plab umumiy omillarni e'tibordan chetda qoldirib, aholi afrikalik qashshoqlik, ochlik va kam ovqatlanishning yuqori darajasi bo'lgan Afrikalik aholi ichida mavjuddir.
Natijada, tadqiqotda hech narsa AQSh va Evropaga o'xshash resurslarga boy muhitda multivitaminlar o'zlari va ular kabi bir xil manfaatlarni namoyish etishni yoki bir xil xulosalarni taqdim etishni taklif qildilar. Keyinchalik kuzatuvlar natijalari asosan nomutanosib bo'lib, 2012 yilgi tadqiqotlar, shu jumladan, yuqori dozli multivitaminlar o'ta qoniqarsiz oziqlanganlarda o'lim xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatdi. Boshqalar klinik tadqiqotlar faqatgina ilgari kasalliklarga ega bo'lganlarda ( CD4 200 hujayra / ml dan yuqori), boshqalari esa hech qanday foyda bermaganlikda foydalandilar.
Ko'pgina tadqiqotlar ko'pincha tavsiya etilgan kundalik dozalarda multivitaminlarning xavfsizligi , ayniqsa OITVga chalingan yoki kasallikning ilgari bosqichlarida bo'lgan odamlar uchun xavfsizligi hisoblanadi.
Qo'shimchalar yaxshiroq ziyon keltirganda
Ayrim vitaminlar, minerallar va boshqa iz elementlarning afzalliklari haqida juda oz narsa ma'lum. So'nggi yillardagi bir qator tadqiqotlar ma'lum antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan metall bo'lmagan mineral selenning roliga e'tibor qaratdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, erta OIV infektsiyasida selenyum yo'qotilishi, malabsorbsiya va oziq-ovqat etishmovchiligi odatda omil sifatida ko'rilmaydigan vaqtda CD4 hujayralarining yo'qolishi bilan parallel bo'ladi.
Ushbu munosabatlar jozibador bo'lib tuyulishi mumkin, shuning uchun tadqiqotlar, selektsiya bilan bog'liq bo'lgan kasallikni oldini olish yoki CD4ni qayta tiklashda seleniyani qo'llashning haqiqiy foydasini hali qo'llab-quvvatlamadi. Shu kabi natijalar magniy va sink qo'shimchalari bilan kuzatilgan, shuning uchun plazma darajasining ortishi kasallikning rivojlanishi yoki natijasi bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarga ega emas edi.
OIV infektsiyasini yuqtirgan ba'zi kishilarning qo'shimcha mahsulotlarini samarali qo'llash "tabiiy" mahsulotlarning OIV bilan davolashni osonlik bilan to'ldirishi mumkin bo'lgan tabiiy immunitetni ta'minlovchi ishonchi bilan mustahkamlanadi. Bu odatda bunday emas. Darhaqiqat, bir qator qo'shimcha moddalar, giyohvand moddalar almashinuviga aralashish orqali, yoki qo'shimchalarning har qanday foyda- ni kamaytiradigan toksik moddalarni keltirib chiqaradigan OIV bilan kasallanganlarga nisbatan salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bo'lajak tashvishlar orasida:
- Megadose vitamin A - A vitamini yuqori dozalari (kuniga 25 000 IU dan ortiq) jigar toksikligi, ichki qonash, o'z-o'zidan sinish va vazn yo'qotish xavfini oshirishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) homilador, OIV-musbat ayollarda A vitamini qo'shimchalarini qo'llashni tavsiya etmaydi, bu esa kuniga 5000 IU dozasini onadan bolaga etkazish xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatadigan izlanishlarni ko'rsatadi.
- Megadose C vitamini - Ba'zi tadqiqotlarda C vitaminining yuqori dozalari hujayra immunitetida muhim rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatmoqda, dalillar juda ziddiyatli. Bilamizki, S vitaminining yuqori dozalari oshqozon-ichak distressi va diareya sabab bo'lishi mumkin (bu ikkilamchi ba'zi OIV preparatlarini iste'mol qilishga ta'sir qilishi mumkin). S vitamini kuniga 1000 mg dan yuqori dozalarda ham ba'zilarda Crixivan (indinavir) darajasini kamaytirish uchun ma'lum.
- Vitamin B6 (piridoksin) - B6 vitaminini (kuniga 2 000 mg dan ortiq ) ortiqcha iste'mol qilish, vaziyatdan ta'sirlangan OIV bilan kasallangan bemorlarda periferik neyropatiyani kuchaytirishi mumkin.
- Vitamin E - E vitaminining yuqori dozalari (1500 IUdan yuqori) qonning ivishiga xalaqit berishi mumkin, uzoq muddatli foydalanish esa diareya, mushaklarning kuchsizligi va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
- St. John's Wort (hiperitsin) - Og'ir depressiyani davolash uchun ommabop preparat sifatida ishlatiladigan St-John Vort (Wort) barcha proteazli inhibitorlar (PI) va nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörlerinin (NNRTI) Dori qarshiligi va davolanishni to'xtatib turish xavfi bo'lgan bemor.
- Sarimsoq - Garlic tabletkalari va qo'shimchalarini sarimsoq qo'shimchalar bilan bir vaqtda qabul qilinganda yarmiga kamaytirilishi mumkin bo'lgan, ayniqsa, Invirase (saquinavir) ning ayrim OIV-infektsiyalarining sarum darajasini kamaytirishga ko'rsatildi. Aksincha, yangi yoki pishirilgan sarimsoq sarum dori darajalariga ta'sir qilmaydi.
- Greyfurt suvi - Slikivan bilan olingan sakkiz-untsionli yangi greypfrut sharbatining sakkiz foizi sarum dori miqdorini 26 foizga kamaytirishi mumkin, shunga o'xshash o'lchamdagi stakan sharbati Invirase darajasini 100% gacha (potentsial yon ta'sirlarni ortishi) oshishi mumkin. Greypfrut sharbati, albatta, dietadan chiqarilmasligi kerak, lekin preparatning dozasidan ikki soat oldin yoki ikki soatdan keyin olinmasligi kerak.
Bir so'zdan
To'g'ri ovqatlanishning ahamiyati va sog'lom, muvozanatli dietani haddan ortiq bosish mumkin emas. Oziqlantirish bo'yicha maslahat OITSga chalingan kishilarga yaxshiroq tushunish uchun ularning dietal ehtiyojlarini yaxshiroq tushunishlariga yordam berishi mumkin:
- Sog'lom tana vazniga erish va saqlab turing
- Sog'lom lipidlar darajasini , jumladan xolesterin va triglitseridlarni saqlang
- Antiretrovirus preparatlardan kelib chiqadigan dietali asoratlar
- OIV bilan bog'liq alomatlardan kelib chiqadigan dietali asoratlar
- Oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlaydigan opportunistik infektsiyalarni oldini olish uchun oziq-ovqat mahsulotlarini qo'llash
Jismoniy mashqlar o'rni beparvo bo'lolmaydi, chunki jismoniy va ruhiy sog'liq uchun foydalar ( OIV bilan bog'liq bo'lgan neyrokognitiv buzilish xavfi kamayishi, shu jumladan).
Qo'shib qo'yish uchun kundalik multivitamin mikronutrient ehtiyojlarini qondirish uchun yordam berishi mumkin, ayniqsa oziq-ovqat maqsadlariga erisha olmaydiganlar. Biroq, vitaminlarni tavsiya etilgan kundalik nafaqalaridan ortiqcha olish tavsiya etilmaydi. OIV infektsiyasini davolashda yoki OIV viral yukini kamaytirish orqali antiretrovirus dorilar samaradorligini oshirishda o'simliklardan foydalanishni qo'llab-quvvatlash uchun ma'lumot yo'q.
Iltimos, OIV infektsiyangizni davolash va davolanish masalalarini muhokama qilishda sizga yordam beradigan har qanday qo'shimchalarni tavsiya eting.
> Manbalar:
> AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "AQShda kattalar orasida dietani iste'mol qilish NANA3 (1999-1994) dan boshlab ortdi." NCHC Data Brief. Sog'liqni saqlash statistikasi milliy markazi; Hyattsville, Merilend sh .; Aprel 2011 y .; 1 raqami.
> Favzi V .; Msamanga, G .; Spiegelman D .; va boshq. "Multivitaminli qo'shimchalar va OIV kasalligi prognozi va o'limining tasodifiy tekshiruvi". New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.
Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; va boshq. "YuSAID ning OITS kasalligi va Tanzaniyadagi o'lim holatlari bo'yicha boshlang'ichida yuqori dozali va standart dozli multivitaminli qo'shimchalarning ta'siri: randomizatsiyalangan tekshiruv usuli" . Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali. 2012 yil 17 oktyabr; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beuvey, M .; Serjant, C .; va boshq. "Inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemorlar uchun beta-karotin yoki selenli bilan bir yillik antioksidantni takomillashtirish: pilot tadqiqot". Klinik yuqumli kasalliklar ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman D .; va boshq. "OIV-1 bilan kasallangan ayollarda homiladorlik paytida multivitaminli va A vitamini qo'shimchalarining vazn ortishiga ta'siri." Klinik ovqatlanish Amerika jurnali ; 76 (5): 1082-1090.