Ommaviy dori-darmon va qo'shimchalarga bog'liq bo'lgan emilim kamayadi
Giyohvand moddalar bilan o'zaro aloqalar OIV bilan kasallangan va shifokorlar uchun, ayniqsa, odam boshqa OIV bilan bog'liq bo'lmagan masalalar bo'yicha ko'plab mutaxassislarni ko'rayotgan bo'lsa, ular uchun umumiy tashvish. Reçeteler dolduğunda eczaneler tez-tez shu ta'sir o'tkazish joylarini topishlari mumkin bo'lsa-da, farmatsevtika radarının ostida osongina uchib yuradigan va antiretroviral dorilar (ARV'ler) samaradorligini sezilarli darajada susaytiradigan bir qancha umumiy mahsulotlar bor .
Buni ular ma'lum ARVlarning emirilishiga to'sqinlik qilib, preparatni metabolizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni inhibe qilish orqali yoki ARV dori konsentratsiyasi darajasini istalmagan o'sish yoki pasayishiga olib kelishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, bu mahsulotlarning ba'zilari kun bo'yi, bir nechta elementlardan iborat, boshqalari odatdagi holatlarda ikki marta o'ylamasligingiz haqida retsept yoki retseptsiz dorilar.
Agar siz antiretrovirus terapiyani boshlamoqchi bo'lsangiz, shifokorga har qanday preparat yoki qo'shimcha, shu jumladan o'simlik yoki yaxlit qo'shimcha moddalarni ham tavsiya eting. Agar siz allaqachon terapiya qilmoqchi bo'lsangiz va o'zingizning ARV rejimiga zid keladigan quyidagi mahsulotlardan birini olayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Keyinchalik, agar siz kerak bo'lsa, preparatni dozalash jadvalini qayta ko'rib chiqishingiz, kontrendikulyar mahsulotni to'xtatishingiz yoki sizning ARVlaringizni o'zgartirishingiz mumkin.
Antatsidlar planshetlari va suspenziyalari
Magniy va alyuminiy o'z ichiga olgan antasidlar (masalan, Maalox, Mylanta, Magnesia suti, Tums) oshqozon kislotalarini ayrim ARVlarning emirilishiga jiddiy ta'sir etadigan darajada neytrallashtirishi mumkin.
Bu kabi antatsidlar neytrallash xususiyatlarini faqat qisqa vaqt davomida qo'llashadi va odatda, dozadan 2-3 soat oldin yoki keyin qo'llaniladi.
Ushbu dorilar tomonidan eng ko'p ta'sirlangan ARVlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Aptivus (tipranavir) - antaktsiyani olti soat oldin yoki ikki soatdan keyin oling
- Edurant (rilpivirin) - ikki soat oldin yoki to'rt soatdan keyin antatsidni oling
- Reschetor (delavirdine) - antaktsiyani bir soat oldin yoki ikki soatdan keyin oling
- Stribild (elvitegravir + kobicistat + tenofovir + emtitsitabin) - ikki soat oldin yoki undan keyin antatsidni oling
- Tivicay (dolutegravir) - antaktsiyani olti soat oldin yoki ikki soatdan keyin oling
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - antaktsiyadan olti soat oldin yoki ikki soatdan keyin
Proton nasos inhibitörleri kabi boshqa kislota kamaytiradigan dorilar (masalan, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) uzoqroq ta'sir qiladi va Reyataz (atazanavir) va Edurant (rilpivirin) ning 78 foiz va 40 foizgacha foizni tashkil etadi. Shunday qilib, proton nasos inhibitörlerinin foydalanish, ushbu maxsus ARV'lerle foydalanish uchun kontrendikedir va Tagamet va Zantac kabi H2 retseptorlari antagonistleri foydalanish paytida alohida e'tibor berish kerak.
Reyataz yoki Edurant bilan birgalikda ushbu dori-darmonlarning har qanday turini yoki ulardan birini qo'llagan holda dozani va / yoki dori almashtirishni muhokama qilish uchun doktoringizga murojaat qiling.
Seynt Jon Vort
Hypericum perforatum , St John's Wort-da mashhur bo'lib, ayrimlari yallig'lanishga qarshi, antiviral, antidepressant va antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan gullarni o'simlik. 2008 yilda amalga oshirilgan bir metadon analizida o'simlik vositasining asosiy depressiyani davolashda foydasi borligini bildirgan bo'lsa-da, uning boshqa xususiyatlari da'volarning aksariyatini qo'llab-quvvatlash uchun juda aniq dalillar bilan tortishuvda.
Antiretrovirus terapiyasida iltifotda foydalanilganda, St John's Wort, CYP450 3A4 enzim fermenti ta'siriga tushishi mumkin, bu preparatning organizmdan olib tashlanishi uchun dori molekulalarini oksidlovchi vazifani bajaradi. Agar shunday bo'lsa, OIV proteaz inhibitörlerinin (PI) va nükleozid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörlerinin (NNRTI) sarum dori konsantrasyonu, ba'zan 82 foizga qadar kamayishi mumkin. Shunday qilib, St. John's Wort quyidagi ARVlar bilan olinmasligi kerak:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirin)
- Zakovat (etravirin)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reschetor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (kombinatsiyalangan hapda elvitegravir va kobicistat preparatlariga ta'sir qiladi)
- Sustiva (efavirenz) yoki Atripla (efavirenz o'z ichiga olgan birikma)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapin)
Sarimsoq piyoz
Sarimsoq ba'zi bir kasalliklarni oldini olish yoki davolashga, sovuqqonlikdan va yuqori qon bosimidan koronar yurak kasalligiga va saraton kasalligiga chalingan xususiyatlarga ega bo'lishiga ishonadi. Ba'zi organlar bu xususiyatlarni allisin deb ataladigan sarimsoq ichidagi kimyoviy moddaga mos keladi.
Tadqiqotlar, sarimsoqni qo'shib olishning potentsial foydasini, ya'ni chang, ekstraktsiya, kapsül yoki planshet shaklida ko'rsatgan bo'lsa-da, proteaz preparati inhibitori-sinfli preparat Invirase (saquinavir) preparati bilan birgalikda qo'llashda jiddiy kamchiliklar bo'lishi mumkin. Ichakdagi CYP450 3A4 ga aralashib, sarimsoq qo'shimchalari Inviraz sarum dori konsentratsiyasini 54 foizga kamaytirishi mumkin. Sarimsoqni iste'mol qilishni tugatgandan keyin ham, tadqiqotlar, bosim ta'sirlari kundan keyin va hatto bir necha hafta davomida davom etishi mumkinligini ko'rsatdi.
Boshqa tadqiqotlar sarimsoqning boshqa PIs va NNRTI'larning biologik mavjudligini ham ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi, ammo foydalanish uchun o'ziga xos kontrendikatsiyalar yo'q va sarimsoqning qancha yoki qanday shakllari (shu jumladan xom) to'g'ri yoki noto'g'ri bo'lishi haqida hech qanday tavsiyalar yo'q. Shunday qilib, agar siz sarimsoqni har qanday shaklda sog'lik uchun qo'shimcha sifatida qabul qilsangiz, shifokorni bilishingizga ruxsat berish tavsiya etiladi.
> Manbalar:
> AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (DHHS). "OITV-1 infektsiyali kattalar va o'smirlar uchun antiretrovirus vositalardan foydalanish bo'yicha qo'llanma". Vashington, Kolumbiya; 19 yanvar, 2015 yil.
> Linde, K .; Berner, M .; va Kriston, L. "Seynt Jonning katta depressiya uchun sog'ligi". Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2008 yil 8 oktyabr; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; va boshq. "Sarimsoq qo'shimchalarini saquinavirning farmakokinetikasiga ta'siri". Klinik yuqumli kasalliklar; 34 (2): 234-238.