Noma'lum vazn yo'qotishining sabablari, davolash va oldini olish
OIV infektsiyasini yo'qotish sindromi OIV bilan kasallangan bemorlarda progressiv, noaniq kilogramm halokati deb ta'riflanadi. AQSh Kasalliklarni bartaraf etish va oldini olish markazlari (CDC) 1987 yilda OITSni aniqlovchi holat sifatida OIVni yo'qotish deb tasvirlagan va uni quyidagi mezonlarga ko'ra belgiladi:
- Og'irligi kamida 10%;
- diareya yoki surunkali zaiflik mavjud bo'lganda;
- hujjatlangan isitma bilan;
- kamida 30 kunlik muddat uchun;
- bu OIV infektsiyasidan boshqa vaziyatga bog'liq emas.
Chiqindilarni (kaxxia) kilogramm yo'qotish bilan aralashmaslik kerak, ikkinchisi tana vaznini yo'qotishni nazarda tutadi. Aksincha, isrofgarchilik tana hajmi va massasi, eng muhimi, yodlangan mushak massasi yo'qolishidir. Misol uchun, OITSga chalingan odam organizmda yog' miqdori ortib borayotganida sezilarli mushak massasini yo'qotishi mumkin.
OIV-infektsiyasi nima sababdan tarqalgan?
VICh infektsiyasi paytida organizm energiya zahiralarining ko'pini iste'mol qilishi mumkin. Aslida, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, OIV bilan yashayotgan odamlar, hatto sog'lom va asemptomatik bo'lganlar ham, infektsiyasiz odamlarga nisbatan o'rtacha 10% ko'proq kaloriyalarni yuqadi. Zaytun moyi yog'dan ko'ra energiyaga aylantirilganda, organizm odatda qon bosimi yoki qonda mavjud bo'lmaganda mushak oqsilini metabolizatsiya qiladi.
Sarum oqsilining kamayishi tanadagi kam ovqatlanish yoki malabsorptiv kasallikning natijasi bo'lishi mumkin, unda organizm ozuqa moddalarini o'zlashtira olmaydi. OIVni yo'qotish hollarida surunkali diareya odatda ozuqaviy malabsorbtsiya bilan bog'liq bo'lib, OITSning o'zi bo'lishi mumkin, chunki virus ichakning mukozal to'qimalariga zarar etkazadi.
OITS bilan kasallangan odamlarda bu mushak massasining asta-sekin (va ba'zan chuqur) yo'qolishi ko'p jihatdan OIV infektsiyasining har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin.
OIV yuqtirish va antiretrovirus terapiyasi
Kombinatsiyaga qarshi antiretrovirus terapiya (ART) paydo bo'lishidan oldin, isrofgarchilikning tarqalishi 37% ga teng. Biroq, ARTning samaradorligiga qaramasdan, isrofgarchilik hali-hanuz jiddiy tashvishga solmoqda. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday joyda bemorlarning 20 dan 34% gacha bo'lgan qismi, ilgari ko'rilgan fojiali darajalarda emas, balki ba'zi darajadagi isrofgarchiliklarga duch keladi.
OITS bilan kasallangan odamlarda vazn yo'qotish va kam ovqatlanishni yaxshilash uchun ART ma'lum bo'lsa-da, mushaklarning massa yo'qotilishiga to'sqinlik qilishi yoki tana vaznining tiklanishi bilan almashtirish shart emas. Shunga qaramay, mushak massasining 3% ga yaqin yo'qotilishi OIV bilan kasallangan bemorlarda o'lim xavfini oshirishi mumkin, ammo 10% dan ko'prog'i yo'qolishi 4-6 marta kattaroq xavf bilan bog'liq.
OIV yuqishini davolash va oldini olish
Hozirgi vaqtda OIV-infektsiyani davolash bo'yicha standartlashtirilgan yondashuv mavjud emas, chunki vaziyatga ko'pincha duch keladigan omillar (masalan, birgalikda kasallik, dori-darmonlar bilan davolash, kam ovqatlanish).
Shu bilan birga, OITS bilan kasallangan odamlarda vazn yo'qotish va isrofgarchiligini yanada samarali hal qilish uchun umumiy qoidalar mavjud:
- OITSni opportunistik infektsiyani , shu jumladan oshqozon-ichak trakti xavfini kamaytirish uchun ishga tushirish.
- Piyozni kaloriya iste'molini 10% ga oshirish (kasallikdan xalos bo'lganlarda 30% gacha). Yog'lar, uglevodlar va oqsillarning parhezlik balansi bir xil bo'lishi kerak. Og'ir vaznli (vazni yoki metabolik sindromi ham mavjud) yoki sog'lom ovqatlardan foydalanish imkoniyati bo'lmagan kishilar uchun oziq-ovqat bilan bog'liq ta'lim va maslahatlarni o'rganish kerak.
- Mushakning massasini qurish yoki ushlab turish uchun qarshilik ko'rsatishga qaratilgan muntazam mashqni ta'minlash.
- Testosteronni almashtirish operatsiyasining samaradorligi OIV-infektsiyani yo'qotish holatlarida aniq bo'lmasa-da, testosteron etishmovchiligi (gipogonadizm) qayd etilgan hollarda chaqirilishi mumkin.
- Suyuq oziq-ovqat mahsulotlari (Boost VHC, Plus Plus yoki Nestlé Nutren kabi) qattiq oziq-ovqat yoki ovqat iste'mol qiladigan, ammo kilogramm keltira olmaydigan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Biroq, barcha xun takviyeleri kabi, bu to'g'ri, muvozanatli ovqatni almashtirish uchun mo'ljallanmagan.
- Kundalik multivitaminni ideal ichimliklarni qabul qilishni ta'minlash tavsiya etilsa-da, individual mikronutriyentlar qo'shilishi OIV-infektsiyasini yo'qotish holatlarida biron-bir ta'siri yoki foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatadigan juda kam dalillar mavjud (va aslida ortiqcha qabul qilingan bo'lsa, diareya va malabsorbiya kuchayishi mumkin).
- Qattiq yoki surunkali diareya holatlarida, mumkin bo'lgan sabablarni aniqlash uchun klinik va diagnostika tekshiruvlari tavsiya etiladi. Diareya va ichak buzilishining og'irligini kamaytirish yoki kamaytirish uchun diareya bilan og'rigan preparatlarni buyurish kerak. Dori Mytesi (crofelemer) 2012 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan OIV bilan kasallangan diareya bilan davolash uchun tasdiqlangan.
- Jiddiy isrofgarchilik yuzaga kelganda, inson o'sish gormoni (HGH) dan foydalanish muayyan hollarda mushaklarning massasini tiklashga yordam beradi, garchi davolash juda qimmat bo'lsa va davolanishni to'xtatib qolsa, oqibatlari susayadi.
Manbalar:
Melchior, J. "VIChning metabolik jihatlari: aloqador isrofgarchilik". Biomed farmakoterapiya. 1997; 51 (10): 455-460.
Wanke, C .; Silva, M .; Knox, T .; va boshq. "Yuqori faol antiretrovirus terapiyasi davrida insonning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan shaxslarda vazn yo'qotish va isrofgarchilik keng tarqalgan bo'lib qolmoqda". Klinik yuqumli kasalliklar . 2000 yil sentyabr; 31 (3): 803-5.
Tang, A .; Forrester, J .; Spiegelman D .; va boshq. : Yuqori faol antiretrovirus terapiya davrida OIV-musbat bemorlarda vazn yo'qotish va omon qolish. " Immunitet tanqisligi bo'yicha qabul qilingan dorilar jurnali 1 oktyabr 2002 yil 31 (2): 230-6.
Nerad J .; Romeyn M .; Silverman, E .; va boshq. "Insonning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemorlarda umumiy ovqatlanishni boshqarish". Klinik yuqumli kasalliklar. 2003 yil 1 aprel: 36 (qo'shimcha 2): S52-62.
Sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlari boshqarmasi (HRSA). "Oziqlantirish - HRSA OIV / OITS dasturlari". Rockville, M Maryland; Yanvar, 2011.
Grinspoon, S. "OIV infektsiyali erkak va ayollarda Androgenlardan foydalanish". Shifokorlar tadqiqot tarmog'i notebooki. 2005 yil mart.
Favzi V .; Msamanga, G .; Spiegelman D .; va boshq. "Multivitaminli qo'shimchalar va OIVning kasalliklari va o'limining tasodifiy tekshiruvi". Nyu-England tibbiyot jurnali. Iyul 2004; 351 (1): 23-32.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "FDA OIV / OITSga chalingan bemorlarga birinchi marta diareya preparatini tasdiqladi." Silver Spring, M Maryland; 2012 yil 31 dekabrda chop etilgan press-reliz.