OIV bilan kasallangan odamlarda qashshoqlik o'zgarishi mumkin
OIV infektsiyali kasalligi deb ataladigan OITS demans kompleksi (ADC), OIV bilan bevosita bevosita neyrologik kasallikdir. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) tomonidan OITS belgilaydigan holat sifatida tasniflangan shart va bu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladigan bilim, vosita va xatti-harakatlarning yomonlashuvi bilan tavsiflanadi:
- xotira va konsentratsiya muammolari
- hissiy va / yoki intellektual javob kamaydi
- xatti-harakatlarning o'zgarishi
- quvvat / zaiflikni kamaytiradi
- yupqa vosita mahoratini yo'qotish (masalan, titroq, noqulaylik)
- harakatdagi progressiv yo'qotish
- dementia
Demansiya kishilik o'zgarishlari, xotira buzilishi va buzilgan fikrlashlar bilan ifodalangan aqliy jarayonlarning uzluksiz ravishda buzilganligi sifatida tavsiflanadi.
OITS dementsiyasining sabablari
Odatda ADC odatda rivojlangan kasallikda yuz beradi, bemorning CD4 miqdori 200 hujayra / mLdan past bo'lsa va odatda yuqori virusli yuk bilan birga bo'ladi.
Aksariyat OITSni aniqlovchi sharoitlardan farqli o'laroq, ADC OIVning o'zi tomonidan kelib chiqadigan sharoitda opportunistik infektsiya emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, OIV bilan kasallangan oq qon hujayralari makrofaglar va nerv hujayralari deb ataladi va ular rivojlanayotgan va etuk nerv to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan mikrogliyalarni neyrotoksinlar deb atashadi. Vaqt o'tib, bu sinaptik funktsiyani (ya'ni, neyronlar o'rtasidagi axborot uzatish) va nasroniylarda hujayra o'limini bevosita indiretmekte sabab bo'lishi mumkin.
OITS dementsiyasini tashxislash va davolash
OIV ensefalopatiyasi tashhisini tasdiqlaydigan yagona test yo'q. Tashxis qo'yish, asosan, istisno bilan amalga oshiriladi, bu esa boshqa sabablarga ko'ra yo'qotishning sabablarini bartaraf qiladi. Bemorning tarixi, laboratoriya testlari (masalan, lomber pankreas ), miya tekshiruvi (MRI, KT tekshiruvi) va "sahna xarakteristikalari" deb nomlangan tekshiruvni o'rganish, tajribali shifokor tomonidan to'liq baholash kerak.
Stage xarakteristikalari buzilishning jiddiyligini 0 dan 4 gacha bo'lgan darajalarda aniqlaydi:
- 0-bosqich: Oddiy vosita va aqliy funksiya.
- Mafta 0.5: Oddiy yurish va kuch bilan minimal disfunktsiya. Shaxs muntazam ravishda ishlaydigan va muntazam ravishda kundalik mashqlarni bajarishga qodir.
- 1-bosqich: mexanizm va / yoki aqliy qobiliyatning funktsional buzilishi. Shaxs hali ham yordamisiz yura oladi va har kungi eng jabbor vazifalarni bajarishi mumkin.
- 2-bosqich: ishlamaydi va kundalik hayotning yanada murakkab jihatlariga duch keladigan muammolar mavjud. Biroq, u hali ham o'zi uchun g'amxo'rlik qila oladi va yurishga qodir (ba'zan bir pog'ona yordami bilan).
- 3-Bosqich. Asosiy aqliy va / yoki vosita etishmovchiligi. Inson o'zi uchun g'amxo'rlik qila olmaydi.
- 4-bosqich: vegetativ holat yaqinida.
ADSning shiddatli namoyon bo'lishi antiretrovirus terapiya (ART) ning paydo bo'lishidan keyin sezilarli darajada kamayganligi bilan birga, asemptomatik OIV bilan og'rigan va OITS bilan kasallanganlarning 50 foizida engil neyrokognitiv buzilish hali ham kuzatilmoqda.
Umuman olganda ADC uchun xavf butunlay nazorat qilinadigan virusga uchragan odamlarning uchdan uch foizigina davom etishi mumkin bo'lsa-da, Virusli bostirishni boshlamagan shaxslarda yuqori bo'ladi.
Dastlabki ART aralashuvi ADC xavfini kamaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Nörokognitiv kasalliklarga duchor bo'lgan kishilar uchun, ART ideal ravishda miya-qon to'siqlarini sezilarli darajada kirib boradigan ikkita dorilarni o'z ichiga oladi. Tanlovda nukleosid revers transkriptaz inhibitori sinfidagi preparatlar Retrovir (AZT) va Ziagen (abakavir), shuningdek, proteaz preparatining preparati Crixivan (indinavir) kiradi.
Shuningdek, nomi bilan tanilgan:
- OIV ensefalopati
- OIV bilan bog'liq neyrokognitiv buzilish (qo'l)
- OIV bilan bog'liq demans (HAD)
> Manbalar:
Heaton, K .; Grant, I; Butters; va boshq. "Har xil kasallik bosqichlarida OIV infektsiyasining HNRC 500-Neyropixologiyasi". Xalqaro Neyropixologik Jamiyat jurnali. 1995 yil may: 1 (3), 231-251.
Grant, I; Sacktor, N .; McArthur, J .; va boshq. "Insonning immunitet tanqisligi virusi bilan bog'liq neyrokognitiv kasalliklar: buzilishlarni eslang." Nöroloji Annals. Iyun 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzinskiy, M .; Parsons, T .; va boshq. "HAART davridagi neyrokognitiv nuqsonlarning tarqalishi va tarqalishi". OITS. 2007 yil 12 sentyabr; 21 (14): 1915-1921 yillar.
> Tozzi V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; va boshq. "OITV bilan bog'liq neyrokognitiv tanazzulga uchragan bemorlarda uzoq muddatli faol antiretrovirus terapiyasiga qaramasdan neyropixologik tanqisligining davomiyligi: tarqalishi va xavf omillari". Sotib olingan immunitet tanqisligi sindromlarining jurnali. 2007 yil 1 iyun; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Narxlari, R; Xagberg, L .; va boshq. "OITV-1 virusiga chalingan bemorlarda barqaror ARTda qochish juda kam uchraydi". Retrovirus va imkoniyatli infektsiyalar bo'yicha 17-konferentsiya. San-Fransisko, Kaliforniya; 2010 yil.