R-CHOP - ayrim xo'ppozlar uchun, odatda, Hodgkin bo'lmagan lenfoma yoki NHL kabi kemoterapiya sifatida keng qo'llaniladigan dori-darmonlarni birlashtirish uchun qisqartirilgan nom. R-CHOPdagi har bir harf turli xil dori-darmonlarni anglatadi, ammo qisqartirishi bir dori ko'pincha bir nechta ismga ega bo'lganligi sababli chalkash bo'lishi mumkin:
R = Rituximab
C = Siklofosfamid
H = Doxorubicin gidroxlorid (gidroksidomonomin)
U = Vinkristin sulfat (onkovin)
R = Prednison
Rituximab CD20 antigeniga qarshi qaratilgan antikor, oddiy pre-B va etuk B limfotsitlarida joylashgan oqsil. Rituximab kasallikdan CD20-musbat hujayralarga qarshi immunitetni oshiradi.
Siklofosfamid alkillash vositasi sifatida tanilgan va uning ham saratonga qarshi, ham immunitetga qarshi faolligi mavjud. Jigarda siklofosfamid DNKga bog'laydigan metabolitlarga aylantiriladi, hujayralarni DNKning nusxalarini chiqarib yuboradi va hujayra o'limini boshlaydi.
Hydroxydaunomycin - antratsiklin turi antibiotik sifatida tanilgan, doksorubitsinning o'zgartirilgan shakli bo'lib, saraton kasalligiga qarshi faoliyat ko'rsatadi.
Onkovin yoki vinkristin mikrotubullar deb nomlangan hujayralardagi kichik tuzilishlarga bog'laydi va hujayralarni ajratish qobiliyatiga aralashadi.
Prednison - bu yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan steroid vosita va u tibbiyotda juda ko'p turli xil maqsadlarga ega. Ba'zi sezilarli saraton hujayrasi turlarida prednisone dasturlashtirilgan hujayra o'limini rag'batlantirishi mumkin.
R-CHOP non-Hodgkin lenfomasidan keng foydalaniladi. Uni faqatgina ishlatish mumkin, yoki u boshqa dori-darmonlar yoki davolanish bilan birga ishlatilishi yoki lenfoma tashqari boshqa saraton turlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Xuddi shunday, rituximab kabi R-CHOP ning individual tarkibiy qismlari ayrim xastaliklarda va ayrim bemorlarda kasalliklarni boshqarish uchun yagona ishlatilishi mumkin.
R-CHOP haqida batafsil
Har xil limfomalar haqidagi bilim kengayib borayotganligi uchun, olimlar xuddi shu limfomaning turli subtipalarini muayyan rejimga boshqacha javob berishlari mumkinligini bilishadi. Klinik tadqiqotlar R-CHOP bilan birgalikda turli xil malinalar uchun boshqa vositalardan foydalanadi.
R-CHOP eng keng tarqalgan NHL turlari, diffuz katta B hujayrali lenfoma yoki DLBCL uchun standart davolash hisoblanadi. Agar NHLga butunlay qarasangiz, DLBCL har yili butun dunyo bo'ylab yangi tashxislarning 25-35 foizini tashkil qiladi. R-CHOP shuningdek follikulyar lenfoma holatlarida ham qo'llaniladi, 2016 yildagi Milliy qamrovchi saraton kasalliklari bo'yicha qo'llanma.
Ko'pincha har bir agent beriladimi?
Barcha rejimning xususiyatlari, shu jumladan, qancha dori-darmon berilishi, qaysi davrda va qanday ketma-ketlikda, malignizatsiyaga, bemorning javobiga va shifokorlarga yoki tegishli muassasalarga qarab farq qilishi mumkin.
- Dori vositalarining bir qatori tsikli deb ataladi, shuning uchun siz shifokorlarni "R-CHOP qancha döngü" rejalashtirilganligini eshitishingiz mumkin.
- Bir protokol davolashning birinchi kunida bir necha soatdan keyin rituximabni infuziya sifatida qo'llashni o'z ichiga oladi, CHOP rejimining dori-darmonlari keyingi kunga boshlanishi mumkin. Barcha kurs 3 haftada 6-8 tsiklda takrorlanishi mumkin. Ammo, klinisyenler ham "CHOP kabi rejimlar" haqida ham gapirishadi va turli dori-darmonlardan foydalanishlari mumkin.
R-CHOP-da paydo bo'ladigan o'zgarishlarning ayrimlari misolida "R-mini-CHOP" deb nomlangan bir narsa o'rganilmoqda. Guruhning ko'plab frantsuzcha ism-familiyasi (GELA) - DLBCL bilan 80-95 yoshdagi odamlarda toksisitiklikni minimallashtirish masalasini ko'rib chiqdi. Ularning samaradorligi va xavfsizligini tekshirishga qaratilgan DLBCL bilan og'rigan bemorlarda CHOP (doksorubitsin, siklofosfamid, vinkristin va prednizon) dozasini an'anaviy rituximab dozasi bilan - CD20 "tag" bilan xujayralarni yo'naltirgan monoklonal antikor.
Hozirgacha, ikki yil ichida natijalar dalda berdi; shuningdek, ushbu yosh guruhida individual bemorlarning muhimligini ta'kidlab o'tdi.
Kamroq dozli kemoterapi rejimi yoki R - "miniCHOP" qo'llanilganda, samaradorlik taxminan 2 yil davomida standart dozaga o'xshash, ammo kemoterapi bilan bog'liq kasalxonaga yotqizilishining tezligi bilan farqlanadi.
Umumiy yon ta'siri
Rituximab va CHOP ham yon ta'sirga ega va potentsial yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati ushbu maqolaning doirasidan tashqarida. Bu erda bir nechta, potentsial yon ta'sirlarni tanlang, ammo:
- Odatda boshingizdagi barcha sochlarni yo'qotasiz. Qoshlar va boshqa joylarda sochlar ham nozik yoki tushishi mumkin. Soch to'kilishi odatda kemoterapinin birinchi yoki ikkinchi davridan keyin boshlanadi va kemoterapi tugagandan keyin sochlar o'sib chiqishi uchun deyarli har doim vaqtinchalik.
- Bulantı va gijjalar, yoki kasallik hissi keng tarqalgan va davolanishdan keyin darhol uch kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
- Vincristin va shuningdek, ko'ngil aynish va og'riq uchun beriladigan boshqa dorilar tufayli ich qotishi mumkin.
- Og'iz yaralari davolashdan keyin paydo bo'lishi mumkin va bu sizga og'izingizda infektsiyani olish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, shuning uchun og'iz parvarishi muhim ahamiyatga ega.
- R-CHOP homilador bo'lish yoki ota-onaga farzand bo'lishga ta'sir qilishi mumkin.
- CHOP davolash paytida infeksiyaga ko'proq moyil bo'lishi mumkin, shuning uchun sovuqqo'l yoki grippga chalingan kishilar bilan muloqot qilishdan ehtiyot bo'ling va virusni yoki infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytirish uchun qo'lingizni tez-tez yuving.
- R-CHOP qonning pasayishiga yordam beradigan trombotsitlar sonini kamaytirishi mumkin, shuning uchun agar tushuntira olmaydigan har qanday mo'rtlashuv yoki qon ketish mavjud bo'lsa, shifokorga aytib bering.
- Prednison - bu steroid va ko'plab salbiy ta'sirlar, jumladan, kayfiyat, og'riq, vazn va shish.
> Manbalar:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, siklofosfamid, doksorubitsin va GCB bo'lmagan DLBCL uchun bortezomib (VR-CAP) yoki vinkristin (R-CHOP) bilan prednisone. Qon . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre to, Clifford R, Roberts C, va boshq. Yangi tashxis qo'yilgan Rixter sindromi bo'lgan bemorlarga indüksiyomiya va parvarishlashda Ofatumumab bilan birgalikda CHOPning yagona qo'li NCRI fazasi II. BMC rak. 2015 yil;
Bibas M, Castillo JJ. OIV-ga bog'liq plazmablastik limfoma haqidagi dolzarb ma'lumotlar. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.