OITSni to'g'ri boshqarish uchun, har bir shifokor tashrifi davomida bir qator qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Ushbu testlarning natijalari ko'rsatilganda, ko'pchilik odamlar o'zlarining CD4- raqamlariga va virus yukligiga qarashadi va boshqalarnikidan ancha past bo'ladi. Hatto ayrim ismlar yoki raqamlar mantiqiy bo'lsa ham, aslida nimani nazarda tutganlarini yoki ular sizning shaxs sifatida qanday qo'llanilishini tushunish qiyin.
Pastdagi chiziq bu muntazam testlar sizning OIVga xos bo'lgan narsalaringiz kabi muhimdir. Ular rivojlanayotgan infektsiyani bashorat qilishlari mumkin yoki ba'zida yuzaga keladigan yon ta'sirlarni buyuradigan dori-darmonlarni aniqlash yoki oldini olish uchun javobingizni o'lchaydilar. Ushbu muhim testlarning bir nechtasini asosli tushunish orqali siz OIV infektsiyangizni boshqarishda ham proaktiv, ham xabar beradigan tarzda ishtirok etishingiz mumkin.
"Normal" natija nima?
Laboratoriya hisobotini o'qiyotganda, natijalar odatda son jihatidan ifodalanadi. Bu qiymatlar keyinchalik yuqori va past ko'rsatkich bilan ko'rsatilgan hisobotda ko'rsatilgan "normal" oraliq bilan taqqoslanadi. Oddiy diapazondan tashqariga tushadigan qadriyatlarga e'tibor qaratish mumkin, chunki bu mumkin bo'lgan tashvishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Anormal qiymatlar ba'zan qalin yoki "H" belgisi bilan ko'rsatiladi va past "L" uchun.
Oddiy diapazon sizning mintaqangizning umumiy populyatsiyasi ichida topishni kutadigan qadriyatlarga asoslanadi.
Shunday qilib, ular OIV bilan yashayotgan odam uchun "normal" bo'lishi mumkin bo'lgan narsalarni har doim ham aks ettirmaydi. Agar natijalar kutilgan diapazondan tashqarida bo'lsa, u signal berishga majbur bo'lmasligi kerak. Buni faqat o'zingizning muhimligini aniqlaydigan shifokoringiz bilan muhokama qiling.
Shuni ta'kidlash kerakki, natija laboratoriyadan laboratoriyaga, test usullari yoki sinov uskunalari tufayli farq qilishi mumkin.
Shuning uchun barcha testlar uchun xuddi shu laboratoriyadan foydalanish yaxshidir. Shu bilan birga, har safar tashrif buyuradiganingizda, testlarni sinchkovlik bilan bajarishga urinib ko'ring. Serologik qadriyatlar bir kun davomida tabiiy ravishda o'zgarishi mumkin, chunki ular kasal bo'lib, eskirgan yoki yaqinda emlangan. Agar siz test kunida o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, o'zingizni yaxshiroq his qilayotganingizda boshqa kun uchun qayta hisoblashni ko'rib chiqishingiz mumkin.
To'liq qon miqdori
To'liq qon miqdori (KB) sizning qoningiz kimyosini va tarkibini tekshiradi. Viktorina paneli tanadagi kislorod va karbonat angidridni tashish uchun javobgar bo'lgan hujayralarga, shuningdek infektsiyaga qarshi kurashishga va qon ketishni to'xtatishga yordam beradi.
CBC infektsiyani tashxislashda, anemiya, otoimmün kasallik va boshqa qator sog'liq muammolariga yordam berishi mumkin. Anemiya, shuningdek, retrovir (AZT) bilan bog'liq yon ta'sirlardan biri hisoblanadi, masalan, bu test dori tomonidan kelib chiqqan suyak iligi oldini olish darajasini aniqlashi mumkin.
CBC tarkibiy qismlari orasida:
- Gemoglobin (Hb) - bu kislorod bilan bog'laydigan va to'qimalarga bevosita etkazadigan qizil qon hujayralarida topilgan oqsildir. Kam gemoglobin qadriyatlari anemiya bilan bog'liq. Temir preparatlari ba'zan temir tanqisligi kamqonligining engil holatlarida belgilanadi.
- Platelets (PLT) - bu qon hujayralari qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. OIVga chalingan odamlar odatda umumiy aholi sonidan past PLT qiymatiga ega bo'lsada, engil bo'lsa, bu qiymatlar odatda tashvish emas. Har ikkala nukleosidli revers transkriptaz (NRTI) va OITVning o'zi, shuningdek, limfoma va mikobakteriyum avium kompleksi (MAC) kabi OIV bilan bog'liq kasalliklarning kamayganligi (trombotsitopeniya deb ataladi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Oq qon hujayralari soni (WBC) - Qon hujayralari (leykotsitlar) infektsiyaga qarshi kurashadigan hujayralardir. OITV bilan og'rigan bemorlar kamdan kam uchrasa-da, past darajada bo'lishi jiddiy infektsiyaning belgisi bo'lishi mumkin. CD4 lenfositalari WBC ni tashkil etuvchi hujayralar orasida. Boshqalar orasida neytrofillar (bakteriyalar va boshqa begona jismlar), eozinofiller (parazitlar, allergiya) va bazofillar (sovuq yoki allergiya paytida histaminlarni chiqarish uchun mas'ul) kiradi.
Qon yog'lari
Ushbu testlar qonda, jumladan xolesterin va triglitseridlardagi turli xil yog'lar (yoki "lipidlar") darajasini o'lchash uchun bajariladi. OIVning o'zi triglitserid va LDL xolesterini ("yomon xolesterin"), shuningdek, HDL xolesterini ("yaxshi xolesterin") kamaytirish bilan bog'liq.
Proteaz inhibitorlari (PIs) kabi ba'zi antiretrovirus dorilar lipid darajasini ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu qadriyatlarning monitoringi ayniqsa, OIV bilan kasallangan odamlar uchun muhimdir, chunki ular umumiy aholidan ko'ra kardiovaskulyar kasalliklarni rivojlanishining deyarli 50 foizini tashkil etadi.
Turli xil lipidlar:
- Past zichlikli lipoprotein xolesterin (LDL) - Qon zichlikli lipoprotein jigardan organizmning boshqa qismlariga xolesterolni olib keladi va arteriyalarning tiqilib qolishi bilan bog'liq. Agar odam LDL darajasini oshirgan bo'lsa, ayniqsa, PIda bo'lganlar uchun xun o'zgarishlar va / yoki xolesterin kamaytiradigan dorilar ko'rsatilishi mumkin.
- Yuqori zichlikli lipoprotein xolesterin (HDL) - bu xolesterinning bu turi xolesterolni to'qimalardan olib tashlash va uni metabolizm uchun jigarga qaytarish orqali yordam berish orqali yurak xastaligi xavfini kamaytiradi.
- Triglitseridlar - bu organizm energiya uchun saqlaydigan yog 'shaklidir. Triglitseridlarning yuqori darajasi odatda metabolik sindrom yoki pankreatit bilan bog'liq .
Jigar funktsiyasi testlari
Bu jigarning qanchalik yaxshi ishlayotganligini o'lchaydigan testlar to'plami. Jigar yog ', uglevodlar va oqsillarning metabolizmasi uchun javobgar organ, shuningdek hazm qilish uchun zarur bo'lgan biokimyoviy moddalarni ishlab chiqaruvchi organdir. Ushbu testlar jigar kasalligini yoki gepatitni aniqlash bilan birga giyohvand moddalarni, spirtli ichimliklarni yoki boshqa toksik moddalarni ishlatish bilan bog'liq zararni aniqlashga yordam beradi.
Jigar dorilarni toksik moddalar deb tan oladi va ularni detoksifikatsiya funktsiyasining bir qismi sifatida ishlaydi. Bu, ba'zan jigarni "haddan tashqari ishlasa", zarar etkazishi mumkin (gepatotoksisit deb ataladi). Virusli dorilar Viramune (nevirapine) yoki Ziagen (abacavir) dagi ayrim bemorlar davolanishni boshlashning birinchi haftalari yoki oylarida gepatotoksiklikka olib kelishi mumkin bo'lgan hipersensitik reaktsiyaga duch kelishlari mumkin.
Bundan tashqari, amerikaliklarning taxminan uchdan bir qismi OITV bilan gepatit B (HBV) yoki firma S (HCV) bilan birgalikda yuqadi. LFT-larni monitoring qilish ushbu infektsiyalarni aniqlash uchun kalit hisoblanadi.
Bilish uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Alanine aminotransferaz (ALT) -ALT jigarda topilgan ferment hisoblanadi. Ushbu test jigar etishmovchiligini yoki uzoq muddatli kasallikni aniqlash uchun ishlatiladi. Yuqori darajali ALT darajasi aktiv gepatit infektsiyasini ko'rsatishi mumkin. Virusli gepatitdan tashqari, ko'p miqdorda dori-darmonlar va o'simliklarni davolash usullari spirtli ichimliklar, rekreatsion dori-darmonlar va hatto yuqori dozali A vitamini darajasiga olib kelishi mumkin.
- Aspartat aminotransferaza (AST) -AST - bu jigarda, shu jumladan tanadagi barcha mushaklar va to'qimalarda ishlab chiqarilgan ferment. Ushbu test ALT bilan birga faol yoki surunkali jigar muammolarini aniqlash uchun ishlatiladi. Ikkala yuqori darajada bo'lsa, har qanday jigar shikastlanishi ehtimoldan holi emas.
- Alkalin fosfataz (ALP) - Jigarning asosiy funksiyalaridan biri yog 'hazm qilishda yordam beradi, safroni hosil qilishdir. ALP - jigar safro yo'lida topilgan ferment. Safro oqishi sekinlashib yoki to'sqinlik qilganda, ALP darajasi oshiriladi. Belgilangan tarzda ko'tarilgan ALP darajasi jigar yoki o't pufagi muammosi yoki obstruktsiyani (masalan, tosh toshlar) yoki infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Yuqori gidroksidi fosfat darajalari suyak muammosini ham ko'rsatishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz nega balandlikning yuqori ekanligini va bu o'sish jigar yoki suyakdan kelib chiqqanligini tushunishga intiladi.
- Bilirubin- bilirubin safroda sarg'aygan modda. Ko'tarilgan bilirubin darajalari faol gepatit infektsiyasida ko'rilgan sariqlikni keltirib chiqaradi. OIV dori vositasi Reyataz (atazanavir) ayrimlarda bilirubin darajasini ko'tarishi mumkin, natijada teri va ko'zning sarg'ayishi kuzatiladi. Odatda, bu zararli yoki jigar muammosini aks ettirmasa ham, u ta'sir qiladigan kishilar uchun xavotirli bo'lishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi testlari
Bu siydik tizimiga ajraladigan buyrak funktsiyasini o'lchaydigan testlar, qonning filtrlari vazifasini bajaradigan va elektrolitlar, tana pHlari va qon bosimini tartibga solish bilan yordam beradi. Ushbu testlar nefropatiyani - buyraklarning shikastlanishini yoki kasalligini aniqlashi yoki dorilar va boshqa moddalar tomonidan olib kelingan disfunktsiyani aniqlay oladi.
OIV bilan bog'liq nefropatiya o'lim xavfi oshib borishi bilan bog'liq bo'lib, butun dunyo bo'ylab insidans darajasi 12 foizni tashkil qiladi. Ko'pgina dorilar buyraklarga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun buyrak funktsiyasi muntazam ravishda monitoring qilinishi kerak. Bu, ayniqsa, tenofovir (masalan, Truvada , Atripla ) mavjud bo'lgan OIV dori vositalari uchun juda muhimdir, chunki buyrak etishmovchiligiga va ba'zida ba'zan muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi ma'lum.
Quyidagilarga e'tibor qaratish kerak:
- Kreatin - Kreatinina - bu mushaklardagi metabolizmning yon mahsuloti bo'lib, u juda izchillik bilan ishlab chiqariladi va buyraklar orqali chiqariladi. Kreatin darajasidagi o'zgarishlar buyraklar muammosini aks ettirishi mumkin, lekin ba'zi bir giyohvand moddalarni yoki kreatinani oshiruvchi vositalardan foydalanish kabi natijalar bo'lishi mumkin.
- Urea -Urea siydikdagi tanadan ajraladigan protein metabolizmining yon mahsulotidir. Yuqori darajada karbamid darajalari buyrak funktsiyasi, buyrak toksisligi yoki suvsizlanishni keltirib chiqarishi mumkin.
- Bashoratli glomerulyar filtratsiya darajasi (eGFR) - bu test bu daqiqada buyrak filtrlarining qon miqdorini aniqlaydi . Kam kamayadi buyraklar buzilishidan dalolat beradi. Bu qadriyatlarning monitoringi buyraklarga ta'sir ko'rsatadigan har qanday dorilar uchun juda muhimdir
> Manbalar:
Islom, F .; Wu, J .; Jansson, J .; va boshq. "OIV bilan yashovchi odamlar orasida kardiyovaskulyar kasallikning nisbatan xavfi: sistematik tahlil va meta-tahlil". OIV-OITS. 2012 yil 13 mart; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Virusli gepatitning epidemiologiyasi va OIV yuqishi." Gepatologiya jurnali. Virusli gepatit, AQShning Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) bo'limi, Atlanta, GA. 2006 yil; 44 (1): S6-S6.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS). "2015 yilgi Global OITS epidemiyasi bo'yicha UNAIDSning ma'ruzasi." Jeneva, Shveytsariya; ISBN: 978 92 4 1508934.