Immunitet tanqisligi xavfi ostida bo'lgan odamlar uchun xavfni tortish
2006 yil 26 may kuni AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) " Zostavax" ga qarshi emlovni tasdiqladi. Dastlab 60 yoshdan kattalar uchun tasdiqlangan bo'lsa-da, u OIVga chalinganlarni tashqarida qoldirdi .
Ushbu tavsiyalar keyinroq 2011 yilda 50 yoshdan kattalar va kattalarni qo'shish uchun qayta ko'rib chiqilgan bo'lib, u OIV bilan kasallangan odamlarda foydalanish bo'yicha aniq tavsiyalar bermagan.
Zostavax jonli zaiflashtirilgan virus bilan qilingan jonli zaharlangan emlashdir. Bu taxminan 14 barobar kuchga ega bo'lgan suyak pushti emlovining katta dozasi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Zostavax shizellarning xavfini 51 foizga qisqartirishi mumkin, bu esa mastakbalikning og'irligi va davomiyligini 67 foizga kamaytiradi.
Shinglning sabablari
Shingllar yuz yoki tananing bir tomonida bantli yoki chiziqda ko'rinadigan shilimshiqlar bilan og'rigan döküntüle karakterizedir. Buning sababi, oldin suyak kasalligi bo'lgan kattalardagi varikella zoster virusi (VZV) ning qayta faollashuvidan kelib chiqadi.
Virus odatda orqa miya atrofidagi asab xujayralari ustida yotgan holda, qayta yoqilganda, portlash yuz berishi mumkin. Puflanishga dermatoma deb nomlanadigan ma'lum bir nerv ildiziga to'g'ri keladi, bu esa tananing chap yoki o'ng tomoniga yopishadi.
Jahon bo'ylab uch kishidan biriga umr bo'yi shingillalar rivojlanishi taxmin qilinadi.
AQShda yiliga bir milliondan ortiq ish xabar beriladi. Shingle xavfi, shuningdek, 65 yoshga to'ldiriladigan odamning yoshi bilan ham ortib borishi ma'lum.
OITSga chalinganlar
VZVning qayta faollashuvi insonning immunitet himoyasi past bo'lgan taqdirda paydo bo'lishi mumkin. Bu odamning yoshi kabi yuzaga kelishi mumkin, lekin OIV infektsiyasi CD4 T-hujayralari deb nomlangan immunitet hujayralarini iste'mol qilganda ham.
T-hujayralarining yo'qolishi qancha katta bo'lsa, shingillalar xavfi kattaroq (ayniqsa, CD4 miqdori 350 tagacha kamayadi). Yuqori virusli yuklar , shuningdek, ko'payib borayotgan shingil xavfi bilan bog'liq.
OITV bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan bir qismi OITV bilan kasallanish hollarini qisqartirgan bo'lsa-da, bu xavf 65 yoshdan oshgan kattalardagiga tengdir. Hammaga ma'lumki, OITS bilan kasallanish xavfi 10 barobar ko'pdir. umumiy aholi.
Bundan tashqari, OIV infektsiyasi shingle komplikasyonlannın, shu jumladan, tarqalgan shingles (uch yoki undan ortiq dermatomları ta'sir), ko'zning ichki qismlari yoki ichki organlar, yoki olti oy ichida takrorlashni engelleyebilme ehtimoli bilan bog'liq.
Jon Xopkins universiteti tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, OITV bilan og'rigan odamlarning 28 foizi ana shunday qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.
OIVga chalingan kishilar uchun tavsiyalar
FDA, OITS bilan kasallangan odamlarda "Zostavax" ni qo'llash bo'yicha rasmiy tavsiyalar bermagan ("zaiflashtirilgan immunitet tizimlari" bo'lgan shaxslar bundan mustasno). uning qo'llanishini qo'llab-quvvatlovchi dalillar bor.
2012 yilda uzoq vaqtdan beri OITSga qarshi Klinik tadqiqotlar guruhi tuzgan olimlar Zostavax CD4 soni 200 dan kam bo'lgan odamlar uchun xavfsiz va samarali ekanligi haqida xulosaga kelishdi.
Natijalar dalda bergan bo'lsa-da, ko'plar CD4-larda 200 yoshgacha bo'lgan odamlarda emlashning umumiy tashvishlari haqida tashvishlanardilar. Jonli emlov sifatida, zaiflashtirilgan virus hatto hatto kasallikning oldini olish uchun ham sabab bo'lishi mumkin.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari hozirgi paytda OITSga chalingan odamlarda Zostavaxni tavsiya qilmagan bo'lsa-da, klinik fikr almashinayotganga o'xshaydi. Ko'pchilik yuqumli kasallik mutaxassisi Zostavaksni 50 yoshdan katta va 50 yoshdan oshgan VV virusi yukini va 200 dan ortiq CD4 miqdorini saqlab turgan kattalardagi bolalarni qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi. Xuddi shu tarzda, Zostavax hech qachon CD4 hisob raqamiga ega bo'lmaganlarda 200 .
Jigar hujayralari yoki VZV antikorlari haqida hech qanday ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar uchun Zostavax ham yo'l qo'ymasligi kerak. Bu shaxslar uchun faqat asosiy tovuq poxini emlash (Varivax yoki Varilrix kabi) ishlatilishi kerak.
> Manbalar:
> AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. "FDA 50 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan shaxslarning oldini olish uchun Zostavax vaktsinasini tasdiqlaydi". Silver Spring, M Maryland; 2011 yil 24 mayda chiqarilgan.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Mur, R. va boshq. "Hozirgi antiretrovirus terapiya davrida OIV bilan yashovchi insonlar orasida Gerpes zoster". Sotib olingan immunitet tanqisligi sindromlarining jurnali. 2012 yil 1 oktyabr; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; va boshq. "ZOSTAVAX umuman xavfsiz va immunogen OIV + kattalarida ARTda virologically bostirilgan: faza > 2, randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r va platsebo nazorat ostida bo'lgan test natijalari." 19-retrovirus va imkoniyatli infektsiyalari bo'yicha konferentsiya (CROI); Sietl, Vashington; 2012 yil 5-8 mart; Xulosa 96.