OITV va OITS bilan bog'liq bo'lmagan malignantliklarning oshishi
OITV bilan yashayotgan odamlarda saraton kasalligining buzilishi uzoq vaqtdan beri tashvish uyg'otdi va tibbiy tergovchilar tomonidan olib borilayotgan izlanishlarni diqqat markazida qildi. Antidiretrovirus terapiyasida erishilgan yutuqlar tufayli Kaposi sarkomasi va non-Hodgkin lenfoma (NHL) kabi bunday OITSni aniqlovchi saraton kasalliklari xavfi keskin kamayib ketgan bo'lsa-da, boshqa saratonlarning hollari ham keskin ko'tarildi.
Bugungi kunda Shveytsariyaning OIV kohorti tadqiqotidan olingan ma'lumotlarga ko'ra, OITSga qarshi bo'lmagan ushbu kasalliklar rivojlangan mamlakatlarda OIV bilan kasallanganlar uchun o'limning asosiy sababi hisoblanadi. O'pka saratoni va saraton kabi saraton kasalliklarining tarqalishi hozirgi vaqtda aholining umumiy sonidan uch barobaridan 50 barobar ko'pdir.
OITS-ta'riflovchi raklar
1980-yillarning boshida Kaposi sarkomasi deb nomlangan teri saratonining noyob shakli (u o'sha vaqtga qadar Sharqiy Evropada keksa erkaklar ta'siriga uchragan) OIVga chalingan odamlarda ko'rilgan bir guruh infektsiyalardan biri bo'lgan. ro'yxatga kiritildi. Ko'p vaqt o'tgach, ro'yxatga Xodgkin bo'lmagan lenfoma va invaziv serviks karsinoma (ICC) OITSni aniqlovchi saratonlar sifatida qo'shildi.
1996 yilda kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiyasini (ART) joriy qilish bilan peyzaj keskin o'zgargan. Hozirda virusni to'liq bostiradigan va organizmning immunitetini tiklashi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan qurollanib, Kaposi va NHLning buzilishi taxminan 50% ga kamaydi, ICC esa bu kunga nisbatan o'zgarishsiz qoldi.
(Ba'zilar, insoniy papillomavirus (HPV) ning bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarga ma'lum, kamroq davolash mumkin bo'lgan shtammlari OIV virusi bilan kasallangan bo'lishi mumkinligiga ishonishadi.
Ushbu rivojlanishlarning aksariyatiga qaramasdan, OIV bilan kasallanganlar hali ham ICS ni ishlab chiqish uchun ettinchi marta, NHLni 65 marta ko'paytirishi ehtimoli va Kaposi sarkomalarini rivojlanmaganiga qaraganda 300 barobar ko'prog'i ularning infektsiyali bo'lmagan muolajalariga qaraganda ko'proq.
OITS-ta'riflamaydigan raklar
ARTE va umurtqasiz OIV populyatsiyasi tufayli kutilayotgan umr ko'rish davomiyligining ko'payishi bilan birga, tadqiqotchilar boshqa OIV bilan kasallangan boshqa saraton turlarini ko'rishga kirishdilar. Bularning sodir bo'lganligi ko'pchilik OIV va ba'zi saraton turlari o'rtasida sababchi bog'liqlik borligiga ishonishlariga olib keldi.
Ularning ba'zilari uchun, masalan, anal saraton kabi, ulanish aniq edi. 1980 yildan 2005 yilgacha 20 mingdan kamroq ma'lumot bilan ma'lum bo'lgan AQShda katta darajada ko'rinmayotgan bir paytda, anal saraton, bugungi kunda OIV bilan kasallangan odamlarda topilgan to'rtinchi saraton. Bundan tashqari, OITS bilan og'rigan gey yoki biseksual erkaklarda analjezi bo'lmagan odamlarga qaraganda anal saraton rivojlanishining 60 barobar ko'pligi kuzatilishi mumkin.
Xuddi shunday, Hodgkin kasalligi (Hodgkin bo'lmagan lenfoma kabi bir xil qon saratoni) 5 dan 10 barobarga qadar OITSga ta'sir etishi mumkin bo'lgan ma'danlardir, bosh / bo'yin saratoni va jigar saratoni mos ravishda sakkiz va to'qqiz marta ko'proq paydo bo'ladi.
Ma'lumki, miya, og'iz, tomoq, o'pka, jigar, buyrak, bachadon bo'yni, anus va limfa to'qimalarining saratonlari odatda OIVga chalingan odamlarga ta'sir qilmaydi, ularning aksariyati 10-15 yil oldin ularning kasallangan bo'lmagan guruhlariga qaraganda tashxislanadi.
(Ayni paytda, OITSga chalingan bemorlarda ko'krak, tuxumdon, qovuq, prostata, yo'g'on ichak yoki rektum kabi saraton kasalliklari rivojlanishi xavfi yuqori.
Borayotgan xavfning sabablari
Ayrim yondosh infektsiyalar, masalan, firma S va jigar saratoni o'rtasida yuqori xavfni kuchayishiga yordam beradi; HPV va anal / servikal saraton; Epstein Barr virusi va Hodgkin kasalligi.
Shu bilan birga, chekish va spirtli ichimliklar kabi an'anaviy turmush tarzi omillari, ayniqsa, o'pka va jigar saratoni bilan ko'proq xavfni keltirib chiqarishi mumkin.
Eng muhimi, ehtimol, OIVning o'ziga xosligi. Biz bilamizki, OIVning saraton kasalligiga chalinmasligi sababli infektsiyaga bog'liq bo'lgan doimiy yallig'lanish yuqori darajada insultning yuqori darajasi bilan bog'liq.
Bemorlarning IT aniq aniqlanmaydigan virusli yuklari bor bo'lsa ham, bu to'g'ri bo'ladi.
Tadqiqotlar bugungi kunga kelib, past darajadagi hatto doimiy inflamasyonning immun tizimidan asr o'tib ketishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu nosozlik (erta yoshlik deb ataladigan) yoshi kattaroq odamlarda tabiiy hisoblanadi. Biroq, OIV bilan bog'liq yallig'lanish bilan, bu erta qarish nafaqat saraton rivojlanish uchun vaqt sarflash emas, balki, bu neyrokognitiv buzuqlikdan suyaklarning yomonlashuvidan yurak-qon tomir kasalliklariga qadar ko'plab boshqa qarish bilan bog'liq bo'lgan sharoitlarda.
Saraton xavfini kamaytirish
Saraton xastaligining kamaytirilishiga OIV infektsiyasini erta aniqlash va davolash kiradi. Tashxis vaqtida ARTni boshlash sog'lom immunitetni saqlab turishi yoki tiklanishi, ayrim saraton xavfini esa 50 foizga qisqartirishi mumkin.
OIVga chalingan shaxslar uchun boshqa tavsiyalar:
- Bachadon bo'yni saratoni uchun yillik pap smear ko'rish
- Gepatit B va firma S sinovlari
- Gey / biseksual erkaklar yoki anal siğil bo'lgan har qanday odam uchun muntazam anal pap smear testlari
- 11 dan 26 gacha ayollar, 11 dan 21 gacha bo'lgan erkaklar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (MSM) 22 dan 26 gacha bo'lganlarda yoki 22 dan 26 yoshgacha bo'lgan immun tizimiga moslashgan erkaklarga HPV emlash
- Sigaret qoldirish
- Spirtli ichimliklar iste'molini kamaytirish, ayniqsa, firma B yoki C ga ega bo'lganlar uchun
- Gepatit C va HPV infektsiyasini oldini olish uchun xavfsizroq jinsiy aloqa amaliyotlari
- O'zingizning shifokoringiz ko'rsatgan saratonga tegishli boshqa skrining testlari
Manbalar:
Xleyxel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., va boshq. "OIV-infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarda OITSni aniqlash xavfi (1992-2009 yillar): FHDH-ANRS CO4 natijalari." Xalqaro OITS Jamiyati jurnali. 2012 yil 11 noyabr; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Huppler Hullsiek, K., tibbiyot fanlari doktori; Vinsent Marconi, Vm MD va boshq. "OIV infektsiyali shaxslar orasida saraton kasalligiga chalinish tendentsiyalari va antiretrovirus terapiyasining ta'siri: 20 yillik ko`rikni o'rganish". OITS , 2009 y .; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfayfer, R .; Gail, M. va boshq. "Qo'shma Shtatlardagi OIV bilan kasallangan aholi ichida rak kasalligi". XVIII Xalqaro OITS Konferensiyasi, Vena. Xulosa WEAB0101, 2010.
Nguyen, M .; Farrell, K .; va Gunthel C. "HAART davrida OITSga chalingan bemorlarda OITS-noaniqliklarni aniqlash: hozirgi infektsiyali kasalliklar haqida hisobot." Yuqumli kasalliklar bo'yicha hisobot. Yanvar, 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, V .; Xu, L. va boshq. "OIV bilan kasallangan odamlarda antiretrovirus terapiyasiga va saraton xavfiga ta'sir qilish". OITS. 2012 yil 13 noyabr; 26 (17): 2223-31.