OIV yoki OITV bilan bog'liq giyohvandliklarni eshitish qobiliyatiga ega emasmi?
OIV infektsiyasi bilan og'rigan odamlarda eshitish qobiliyati kam uchraydi va yaqin vaqtgacha OIV bilan kasallanishning davolanishi haqida tortishuvlar mavjud; uzoq muddatli infektsiyalar bilan bog'liq surunkali yallig'lanish; yoki OIVning o'zi bu kabi yo'qotishlarga yordam berishi mumkin.
Qarama-qarshilikli o'quv rejalari, o'quv natijalari
2011-yilda Nyu-Yorkdagi Rochester universiteti tomonidan o'tkazilgan besh yillik tahlil OITV infektsiyasini yo'q qilish yoki uni davolash eshitish yo'qotish bilan bog'liq emas degan xulosaga keldi.
Ikkita uzoq vaqtdan beri davom etayotgan kogortalar - Multicenter OITS Kohort Tadqiqoti (MACS) va Ayollararo Interaktiv OIV tadqiqotlari (WIHS) ma'lumotlarini o'z ichiga olgan tahlil - optoakustik chiqindilarni baholadi (ya'ni, stimulyatsiya qilinganida ichki quloq tomonidan berilgan tovushlar) ) OIVga chalingan 511 bemorda.
Tadqiqotchilar tadqiqot natijalariga ko'ra, ishtirokchilar orasidagi eshitish qobiliyatining yo'qolishi, umuman, AQSh aholisining farqidan kam emas.
Shu bilan birga, 2014 yilga kelib, tadqiqot guruhi bu masalani qayta ko'rib chiqdi va bu safar 40 yoshdan 50-yillarga qadar OIV-infektsiyasi bo'lgan o'rta yoshli bemorlar 250 dan 8000 gektargacha (Hz) turli hajmlarda. Bu safar, natijalar juda boshqacha edi: OIV-musbat erkak va ayollar ham yuqori va past tonlarni eshitishda qiyinchiliklarga duch kelishdi, eshitish eshiklari esa ular bilan kasallangan bo'lmaganlarga nisbatan 10 dekibeldan yuqori edi.
Eshitish haloki yuqori chastotada (2000 gektardan ortiq) o'rtacha yoshi kattalarda keng tarqalgan bo'lsa-da, past chastotalar odatda buzilmaydi. OIV-musbat guruhda ham past, ham yuqori chastotali eshitishning izchil yo'qolishi kasallikning bosqichi , antiretrovirus terapiya yoki terapiyaga rioya bo'lishidan qat'i nazar, sezilarli va sezilarli darajada bo'lgan.
Tadqiqotlarning ziddiyatli xususiyati faqat VICh bilan bevosita yoki bilvosita bog'liq bo'lgan eshitish yo'qotilishi bilan bog'liq bo'lib qolmay, balki bunday mexanizmlarning mavjudligi uchun javob berishi mumkin bo'lgan savollarga javob beradigan ko'plab masalalarni yoritishga xizmat qiladi.
Eshitish qobiliyati faqatgina yoshga bog'liqmi?
MACS va WIHS tadqiqotlar loyihasini hisobga olgan holda, ba'zi OIV infektsiyasi kattalardagi ko'rilgan tabiiy eshitish qobiliyatiga "qo'shadi" degan xulosaga kelish mumkin. Albatta, OITS bilan bog'liq bo'lgan doimiy, uzoq muddatli yallig'lanishning bir nechta organ tizimlarida, jumladan, yurak va miyaga moyillikka (erta qarish) sabab bo'lishi mumkinligi e'tirof etiladi. Ehtimol, bu odamning gapiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini taxmin qilish oqilonami?
Bir qator tadqiqotchilar shu qadar ishonchli emas. Tayvanning Taypey Tibbiy Markazidan o'tkazilgan bir tadqiqot OITSga chalingan 8.760 nafar bemorni va 43.800 nafari OIVga chalingan bemorlarni eshitish qobiliyatini yo'qotish uchun mo'ljallangan. Eshitish qobiliyatining yo'qotilishi tibbiy yozuvlar asosida 2001 yil 1 yanvardan boshlab 31 dekabrigacha bo'lgan besh yil mobaynida baholandi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, 18 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan OIV bilan kasallangan bemorlarda deyarli ikki marotaba tez-tez ikki marta tez-tez uchraydigan (bir necha soatdan uch kungacha bo'lgan davrda kamida uchta chastotada 30 dekibel yoki undan ko'p zarar ko'rganligi aniqlangan) yoshi yoki katta
Tadqiqotchilar OIVning bunday yo'qotishning asosiy sababi degan xulosaga kela olmagan bo'lsa-da, ayniqsa, shovqin va chekish kabi omillar tahlildan chiqarilganligi sababli, tadqiqot miqyosida OIVning bir qismi omil bo'lib xizmat qiladi .
Xuddi shunday, Milliy Sog'liqni Saqlash Tashkilotining (NIH) tadqiqot tarmog'idagi 2012 yilgi tadqiqotida utero (bachadon) da OITV bilan kasallangan bolalar 16 yoshgacha bo'lganlarda ularning kasallanishidan ko'ra ikki-uch barobar ko'proq eshitish halokatiga uchraganligini ko'rsatdi hamkasblari.
Ushbu ishda eshitish yo'qotilishi nafaqat toza ovozi 20 dekibelni yoki umumiy o'smirlar populyatsiyasidan kutilganidan yuqori ekanligini aniqlashga qodir.
NIH tadqiqotida aytilishicha, xuddi shu bolalar taxminan ikki barobar ko'proq eshitish qobiliyatiga ega bo'lib, ularda uterusda OITVga chalingan bolalarga qaraganda, ular infektsiyalanmagan. Bu OIV infektsiyasining o'zi va o'z-o'zidan auditoriya tizimining rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadi va OIV bilan yashayotgan kattalar nima uchun keyingi davrda eshitish qobiliyatining keskin va kechikishi haqida xabar beradi.
Antiretrovirus preparatlari sabab bo'lishi mumkinmi?
Eshitish qobiliyatini antiretrovirus terapiyasiga (ART) bog'lash OIVning yo'qolishi bilan bog'lashdan ko'ra ko'proq tortishuvlarga sabab bo'ldi. 1990-yillarning o'rtalaridan boshlab bir qator kichik tadqiqotlar ARSni mustaqil omil sifatida eshitishni yo'qotish xavfining ortishi bilan izohlagan edi. Ushbu tadqiqotlarning ko'pchiligi so'roq qilinib, individual dori vositalari hech qachon baholanmagan va kasallik davri, ART ishga tushirilishi va unga rioya qilish hech qachon kiritilmagan.
Janubiy Afrikadan olib borilgan 2011 yil kichik tadqiqotlari stavudin, lamivudin va efavirenzning ta'sirini o'rganishga qaratilgan (1990-yillarning oxiri-2000-yillar boshigacha AQShda birinchi marta qo'llanilgan ART-da osonlik bilan foydalanish). Ma'lumotlarga ko'ra, OITVga chalingan bemorning anatomiya bilan bog'liq darajalari past darajada bo'lganligi sababli, tergovchi bunday yo'qotishlarni giyohvand moddalar bilan bog'lashda kam qoldi.
Dalillarning kamligi bilan birga, antiretrovirus dorilarning ontologik (quloqqa bog'liq) ta'siriga, jumladan, dori-darmon bilan bog'liq bo'lgan mitoxondriyali toksik moddalarga, xususan, VICh bilan bog'liq bo'lgan buzilishlarni kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin bo'lgan oqibatlarga etarlicha e'tibor berilmasligi xavotirlar mavjud . Nevrologik tizim .
OIV infektsiyasida og'riqni yo'qotish muammosiga aniq javob berish uchun, hayot sifatiga hamda uzoq muddatli yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olishga ko'proq e'tibor qaratilishi kerak. infektsiyaga chalingan aholi.
Manbalar:
Xoza-Shangase, K. "Juda faol antiretrovirus terapiyasi: u toksik emasmi?" Farmatsevtika va biologik fanlar jurnali. 2012 yil yanvar-mart oylari; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Veng, S .; va boshq. "18 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan inson immunitet tanqisligi virusi bilan og'rigan bemorlarda shoshilinch sensorli eshitish qobiliyatining yo'qotilishi xavfi: aholi asosida kohortli tadqiqot". JAMA Qand kasalliklari - bosh va bo'yin jarrohi. 2013 yil mart ; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Uechkin, H .; Longstreth, W .; va boshq. "OIV-1 bilan kasallangan bemorlarda eshitish va antiretrovirus terapiyasi". Nöroloji arxivi . Aprel 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; va boshq. "Ko'p markazli OITSga qarshi kohort tadqiqotlari (MACS) va ayollar o'rtasida kurashish bo'yicha OIV bilan kasallanishni o'rganish (KOH) ishtirokchilari o'rtasida koklear funktsiya." OITVning patogenezi, davolash va oldini olish bo'yicha IAS 16-konferentsiyasi; Rim, Italiya; Iyul; 17-20-son, 2011; mavhum TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; va boshq. "OIV-Seropozitiv va OIV-Seronegativ Erkaklar va Ayollarning Zararlari haqida eshitish". JAMA Qand kasalliklari - bosh va bo'yin jarrohi. Mart 2015; 141 (3): 202-210.