Ushbu OITSni aniqlashning diagnostikasi va davolash
Umumiy nuqtai
1980-yillarning boshlarida OITS epidemiyasi boshlanishida, Kaposi sarkomasi (KS) deb ataladigan noyob teri saratoni OIV infektsiyasining yuqumli belgisi bo'ldi. Bu og'ir vazn yo'qotish bilan birga, ko'pchilik "OITSga qarash" deb hisoblangan. Biz buni Tom Xankning ingichka, chizilgan ramkasi qorong'u KS lezyonlari bilan ifloslangan Filadelfiya kabi filmlarni ko'rdik.
Bugun antiretrovirus dori-darmonlarni keng qo'llash orqali KS ni juda kamroq deb bilamiz, ammo u kamroq rivojlangan mamlakatlarda yoki kasalliklari uchun davolanmagan shaxslarda ham ko'rinadi.
Kaposi sarkomasi (shuningdek, Kaposi sarkomasi deb ataladi) - inson terisini va og'zini aks ettiruvchi insoniy herpes virusi (HHV8) natijasida hosil bo'lgan o'sma bo'lib, u ham ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin. KS, odatda, og'riqli yoki qichishadigan bo'lmagan mayda shoxli joylar sifatida namoyon bo'ladi. Ayniqsa, erta bosqichlarda ular ko'pincha oddiy ko'karishlar uchun yanglishadi.
Agar teriga ajratilgan bo'lsa, KS hayot uchun xavfli deb hisoblanmaydi. Ammo, agar lezyonlar ichak trakti, o'pka, miya yoki boshqa ichki organlarga tarqalgan bo'lsa, u jiddiy va o'limga olib kelishi mumkin.
Etkazish
HHV8 jinsiy aloqa, tupurik, qon quyish va organ transplantatsiyasi orqali o'tadi. "Keksalarni o'pish" samarali vosita hisoblanadi, garchi gam erkaklarning nisbati boshqa aholi guruhlariga qaraganda sakkiz marta ko'pdir.
Yaxshi xabar shundaki, KS keng tarqalgan bo'lsa-da, insidensiya kamayadi.
Belgilanishlar va alomatlar
KS lezyonlari odatda terining yoki og'izning ichki qismidagi rangsiz, qorong'i joylar ko'rinadi. Ularning manglayga o'xshash ko'rinishi ba'zan ularni aniqlash qiyin bo'ladi. Ular ilgarilab, ular qorayishi va ko'tarilgan nodullar kabi ko'rinishi mumkin.
KS lezyonini qorin bo'shlig'idan ajratish uchun qulay sinov - barmog'i bilan maydonni bosishdir. Ichakning qorong'i rangi barmoq bosimi bilan ketadi, ammo KS lezyoni bo'lmaydi.
Ammo KSni aniq tashhislash uchun yagona usul biopsiya qilishdir. Biyopsiya, mikroskop ostida tekshiriladigan lezyonning kichik bir namunasini olib tashlashni talab qiladi.
KS ichki organga tarqalganda, u infektsiya joyiga bog'liq holda bir necha usulda namoyon bo'lishi mumkin.
Ichak yo'lining KS:
- Qorin og'riq
- Diareya
- Ichak tutilishi
- Ozish
- Bulantı / qusish
- Qonli axlat
- Qonning qusishi
Nafas olish yo'llarining KS:
- Yutalish
- Ko'krak og'rig'i
- Nafas qisqaligi
- Nafas olish qiyinligi
- O'pka to'sig'i
- Qonni yo'talish
- Ko'krak og'rig'i
Davolash
KS "davolanib bo'lmaydigan" bo'lsa-da, uni samarali davolash mumkin. Immun funktsiyasini tiklash diagnostika vaqtida antiretrovirus terapiyasini (ART) amalga oshirish orqali vaziyatni samarali ravishda o'zgartirishi mumkin. Kasallikka chalingan bemorlarda vaqt kerak bo'lishi mumkin, lekin odatda har kungi ARPga rioya qilish shartini yaxshilashi mumkin.
Agar ARTE faqatgina lezyonlarni davolash mumkin bo'lsa, boshqa davolanishlar ART bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krak saratoniga qarshi kimyoviy terapevtik vositalar, ayniqsa, nafas olish va oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolash va qisqartirish uchun ishlatilgan. Yon ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin, ko'ngil aynishi, qusish, anemiya va soch halok.
- Suyuq azot bilan teri bezararlarini muzlatishning kichrayishi, kichik lezyonlar bilan samarali hisoblanadi, ammo qat'iylashtirilgan, ko'tarilgan nodullar bilan kam samarali.
- Jarrohlik usulida ba'zan jarohatlar olib tashlanadi, ammo odatda, bu jarohatlar keng tarqalgan bo'lishi mumkin, chunki u aniq va ravshan ko'rinadi.
KTning zararlanishi, ayniqsa, agar ARTE bajarilmasa , kuchli immunitetni bartaraf etishda bo'lgan shaxslarda qayta tiklanishi mumkin.
Oldini olish
O'tkazish tartibi va HHV8 skrining vositalarining yo'qligi sababli, infektsiyani faol ravishda oldini olishning bir yo'li yo'q. Aytish kerakki, OIVni erta tashxislash va davolash insonning immunitetini himoya qilmasligini ta'minlaydi va shu bilan KS xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Manbalar:
Antman, K. va Chang, Y. "Kaposi sarkoma". Nyu-England tibbiyot jurnali. 2002 yil: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; va boshq. "Yuqori faol antiretrovirus terapiyasida OITS bilan bog'liq Kaposi sarkomining uzoq muddatli klinik natijasi" Xalqaro Onkologiya jurnali. 2005 yil; 27 (3): 779-785.