Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, chekish OIVning o'ziga qaraganda ko'proq zararli
Sigareta chekish bugungi kunda OITSga chalingan odamlarning eng xavfli va eng xavfli tashvishlari orasida qolmoqda. So'nggi yillarda chekish taqsimoti 21 foiz atrofida kamaygan umumiy aholi soni bilan taqqoslaganda, OIV bilan yashayotgan odamlarning 42 foizi hozirgi chekuvchilar qatoriga kiradi. Bu tashvishli statistik va OIV bilan bog'liq bo'lgan kasallanish va o'limdan oldingi o'limning bevosita bog'liqligi bilan bog'liq.
OIV-musbat odamlar ikki marta sigaret chekishi mumkin
OIV populyatsiyasi ichida noan'anaviy ravishda chekishning yuqori darajalarini to'liq tushuntirish uchun kam tadqiqot mavjud. Ba'zi tadkikotlar, yuqori darajada tashvish va ruhiy tushkunlik muhim rol o'ynashini va ko'pchilik OIVning kunlik stresslarini bartaraf etish vositasi sifatida nikotinga aylanishini ilgari surdi.
Ammo, bu hissiy muammolarni tamaki ishlatish uchun omil bo'lishi yoki ular oddiy OIV bilan yashayotganlar uchun kamroq samaraliroq ishlarni qilsa bo'ladimi, aniq emas.
Ma'lumotlar ziddiyatli. AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va infektsiya markazlari (CDC) tomonidan o'tkazilgan statistik tahlillarga ko'ra, AQShda mavjud bo'lgan OIV-musbat chekuvchilar yoshi emas, yoshi 58 foiz, 45 yosh va katta, 40 yoshdan 25 yoshdan 44 yoshgacha ikki foizi 18 dan 24 yoshgacha.
Bu raqamlar OIVga chalingan stressning tamaki iste'mol qilishiga sabab bo'ladigan omil emasligini ko'rsatmoqda, chunki yangi OIV infektsiyasini chekuvchi yoshlar - yangi infektsiyalarning 26 foizini tashkil qiladi - hatto OIV-salbiy hamkasblariga qaraganda chekish ehtimoli juda kam (ikki foiz 19 foizga nisbatan).
Aksincha, raqamlar AQSHda umumiy tendentsiyani aks ettiradi, shu sababli kattaroq sigaret chekuvchilar yosh sigaret chekuvchilarga nisbatan (84 foizga nisbatan 66 foiz) sigaretani tark etishni cheklash ehtimoli kamroq.
Aksincha, jinsiy orientatsiya chekish stavkalari tarkibida juda oz ahamiyatga ega. Darhaqiqat, raqamlar gey, lesbiyanlar yoki biseksuallar (49 foiz) kabi chekishlariga to'g'ri keladigan juda ko'p heteroseksuallar (51 foiz) bilan erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda (MSM) uch marta uchraydi heteroseksüellerden yanada yuqori.
Bu shuni anglatadiki, OIV-musbat chekuvchilarning katta qismi aslida heteroseksualdir. Amerikalik o'pka assotsiatsiyasining 2010 yilgi hisobotiga ko'ra, aholi orasida aholi, gomoseksuallar va biseksuallar orasida chekish stavkasi deyarli ikki barobarga teng.
Chekish OIV bilan yashayotgan odamlarga qanday ta'sir qiladi?
OITV bilan kasallangan odamlarning OIVga chalingan kasalliklardan ko'ra chekish darajasi rivojlangan mamlakatlarda prognoziga juda katta ta'sir ko'rsatadi. Bu Kopengagen Universiteti kasalxonasining 2013 yilgi tadqiqotiga ko'ra, 12,3 yil davomida chekish, va umuman, OIV bilan yashayotgan odamlarning umr ko'rishini pasaytiradi.
Bundan tashqari, OIV bilan kasallangan odamlarda o'lim ko'rsatkichi (OIV bilan bog'liq va OIVga aloqador bo'lmagan) xavfi besh marta oshganligi aniqlangan.
OIVga chalingan chekish xavfi orasida:
- OITSga chalingan odamlarda o'tkir yurak kasalligi bilan bog'liq xavfli yagona xavf omil hisoblanadi. Barselona Universitetining tadqiqotlari bo'yicha, OIV-musbat kattalardagi OITga chekishning hissasi diabet yoki gipertoniya kasalligidan kattaroqdir va OIV-salbiy kattalardagi (54 foizga nisbatan 31 foiz) qariyb ikki baravar yuqori bo'lib, . Antiretroviruslarni yoki odamning CD4 / virus yukini qo'llash OIV-musbat chekuvchilarning AKSni ishlab chiqarmikin yoki yo'qligiga ta'sir qilmaydi.
- O'pka saratoni rivojlanishining asosiy xavf omili sigareta hisoblanadi. Haqiqatan ham, OIV bilan kasallanganlar orasida o'pka saratoni xavfi 14 barobar oshdi, bu odamning CD4 soni yoki OIV bilan bog'liq o'pka kasalligi tarixi. Shveytsariya VICh tadqiqotlari tadqiqotlari o'pka malignentsiyalarini rivojlantiradigan OIV bilan kasallangan sigaret chekuvchilar uchun o'lim ko'rsatkichlari yomonligini ko'rsatmoqda, ammo tashxisdan keyin 2 yil o'tgach, faqat 14 foizi hali ham tirik. Masalan, sobiq chekuvchilarga OITV bilan og'rigan odamlarda sigaretani iste'mol qilishdan tashvishlanishning ahamiyatini ta'kidlab, hozirgi chekuvchilarnikiga qaraganda sezilarli darajada past bo'lganligi ko'rsatilmoqda.
- Chekish ko'proq surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) va jamoat tomonidan olingan bakterial pnevmoniya xavfini oshiradi. OITSga chalingan chekuvchilar faqat sigaret chekadiganlarga qaraganda ko'proq nafas olish belgilariga ega emaslar, o'lim xavfi ikki barobar ko'payadilar. Boshqa ishlar sigaret va qizilo'ngach kandidozi o'rtasidagi munosabatni ko'rsatdi.
- OITVga chalingan ayollar va erkaklarda sigareta va inson papillomavirus (HPV) infektsiyasi o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. OITSga chalingan ayollar sigaret chekmaydigan OIV bilan kasallangan ayollarga qaraganda HPV infeksiyasi xavfini ikki-uch baravar oshiradi. Xuddi shunday, OIV-musbat erkaklarda chekish prekanser HPV lezyonlarının rivojlanishi xavfi bilan bog'liq. Qayta HPV infektsiyalari to'g'ridan-to'g'ri ayollarda bachadon bo'yni saratoni va erkaklarda anal saratonining yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Ko'pgina tadqiqotlar sigaretaning insonning immunitetiga, ham tizimli, ham shilliq qavatlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda (ularning oxirida bachadon bo'yni va anusni tashkil etadigan Langerhans himoya hujayralari kiradi). 350 hujayra / ml dan kam bo'lgan CD4 hisoblagichlari ham assotsiativ ishtirokchi hisoblanadi.
- Sigareta chekish ayolning tug'ilish paytida OIVni chaqirishi xavfini oshirishi mumkin, bunda homiladorlikning dastlabki uch oyligida sigareta chekayotgan onalikda erta membran yoriqlari tez-tez uchraydi. Barcha ma'lumotlarga ko'ra, vertikal uzatish xavfi OITSga chalingan ayollarning uch baravaridan yuqori bo'lgan.
- Chekish shuningdek suyak zichligi yo'qolishi xavfi (masalan, osteopeniya, osteoporoz) bilan bog'liq bo'lib, OIV bilan kasallanganlar orasida yorilishlar uchun mustaqil xavf omili hisoblanadi. Qadimgi yosh va oq tanaffuslar, shuningdek, voqea yoriqlaridagi yondashuvlardir.
Chiqishning afzalliklari
Chiqishning uzoq va qisqa muddatli afzalliklari ham inkor qilinmaydi va aniqdir. Sigaretani to'xtatish , OIV bilan kasallangan odamlarda kardiyovasküler kasallik xavfini asta-sekin kamaytiradi, bir tadqiqot, uch yildan keyin qariyb 65 foizni tashkil etuvchi xavfni pasaytiradi. (Frantsiyadagi Aquitaine Cohort Study-dan olingan tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, umuman, OITSga chalingan odamlarda yurak-qon tomir xavfini yaxshilash bilan bog'liq lipidlarni kamaytiradigan dorilar yoki antiretrovirus terapiyadan ham ko'proq bo'lishi mumkin).
Xuddi shunday, o'pka saratoni xavfi, OIV-musbat chekuvchilarda bir yil yoki undan ko'p muddat qolganda 50 foizga kamayishi mumkin. KOAH, bakterial pnevmoniya va boshqa yuqumli va yuqumli bo'lmagan nafas olish sharoitlari bo'lgan bemorlarda solishtiradigan natijalar aniqlanadi.
Ayniqsa, immunitet tizimiga zarar etkazgan kishilar uchun chiqib ketishdan ko'ra yaxshiroq bo'lganini ta'kidlash juda muhimdir. Teksas universiteti qoshidagi Anderson rak markazi tadqiqotlari shuni ko'rsatmoqdaki, sigaretani to'xtatish OIV bilan bog'liq alomatlar yukini kamida uch oy ichida kamaytiradi va sigaret chekmasdan vaqt o'tishi bilan semptomlar kamayib borishi mumkin.
Bundan tashqari, chekishdan saqlanish, antiretrovirus terapiya bo'yicha takomillashtirilgan sodiqlik bilan bog'liq.
Manbalar:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; va boshq. "OITSga chalingan kattalar orasida sigaret chekish: tibbiy monitoring loyihasi, AQSh, 2009." Retrovirus va imkoniyatli infektsiyalar bo'yicha 20-Konferentsiya (CROI 2013). Atlanta, Gruziya; 3-6 mart, 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; va boshq. "OITV-1ga chalingan shaxslar orasida chekish bilan bog'liq bo'lgan o'lim: umumdavlat aholisining kohort tadqiqotlari". Klinik yuqumli kasalliklar. 2013 yil mart; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; va boshq. "Shveytsariya OIV kohortasini o'pka saratoni: chekish, immunitet tanqisligi va o'pka infektsiyasining ahamiyati". Britaniya saraton kasalligi jurnali. 2012 yil 12 yanvar; 106 (3): 447-452.
Krikorlar, K .; Griffit, T .; McGinnis, K .; va boshq. "Sigaretani o'limga, hayot sifatiga va OIV-musbat bo'lgan veteranlar orasida birlashtirilgan kasallikka ta'siri". Umumiy ichki kasalliklar jurnali. Dekabr 2005; 20 (12): 1142-1145.