Muvaffaqiyatli mikrorokruktura jarrohligining siri Rehab
Tiz qo'shma mikroskopik jarrohlikdan keyin reabilitatsiya samarali davolash uchun kalit hisoblanadi. Jarrohlik protsedurasi mukammal tarzda amalga oshirilsa ham, jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya qilishga e'tibor berilmasa, natijalar muvaffaqiyatsiz bo'lishi ehtimoldan uzoqdir. Mikrokristral jarrohlikdan aniq reabilitatsiya xaftaga shikastlanish sohasining o'lchami va joylashishiga bog'liq bo'ladi.
Mikrokristalladan reabilitatsiya qilishning asosiy printsiplari quyidagilardir:
Og'irligi
Mikrokristall hududiga qo'yilgan vazn miqdori cheklanishi kerak. Bu hujayralar mikrotrakeure davolashni boshlagan maydonda rivojlanishga imkon beradi.
Mikrokristallik sohasidagi vaznni qanday cheklash jarohatlarning joylashgan joyiga bog'liq. Mikrotsessiya shin suyagi (tibia) yoki suyak suyagi (femur) ning yuqori qismida bo'lganida, bemorni qo'ltiq tayoqchalarini qo'llash bilan cheklanadi. Mikrokelektrik patella (patella) yoki patella (trochlea) uchun truba ichida tizza harakatlari cheklangan bo'lishi kerak, chunki tizma egilishi bu sohada siqishni keltirib chiqaradi.
Og'ir vaziyette yotishi odatda 6 dan 8 hafta orasida cheklangan, keyin esa vaqt o'tib, asta-sekin ilerlemiştir. Sport bilan shug'ullanish uchun yana 4-6 oy vaqt ketishi mumkin, hatto raqobatga qaytish ham mumkin. Professional sportchilar mikroskopik jarrohlikdan keyingi bir yilgacha cheklanishi mumkin.
Range of the Motion
Harakat doirasi odatda jarrohlikdan so'ng boshlanadi. Biroq, agar mikrotraktura davolash maydoni kneagacha yoki uning yivida bo'lsa, unda harakat bir necha hafta davomida cheklanadi.
Ba'zi jarrohlar mikroskopik jarrohlik amaliyotidan keyin bemorlar tizzalarini silkitishga yordam berish uchun CPM yoki harakatlantiruvchi vositani ishlatishni tanlashadi.
BGBMdan foydalanish harakatlarning harakatlariga nisbatan yaxshiroq ko'rsatilmagan, ammo ba'zi jarrohlar mashinadan foydalanishni davom ettiradilar.
Harakatni iloji boricha tezroq boshlashning sababi shundaki, bu harakat kasallikning chidamliligini oshirishga yordam beradi.
Jarrohlik natijalari
Mikrokompressiya bu kabi jarrohlik usullariga mos tizza xaftaga shikastlangan bemorlar uchun juda samarali davolanadi. Adabiyotda xabarlar o'zgaruvchan, ammo bemorlarning taxminan 80% ularning semptomlaridagi yaxshilanishlarni topadi. Jarrohlik natijalari amaliyotdan keyingi dastlabki yillarda eng yaxshi bo'ladi va natijalar vaqt o'tishi bilan kamayishi mumkinligi haqidagi dalillar mavjud.
Buning sababi mikroorganizmlar operatsiyasi o'tkazilayotganda o'sadigan xaftaga o'xshashligi hisoblanadi. Oddiy chipqon tizma qo'shimchasidan farqli o'laroq, gialin kıkırdak deb ataladi, mikrobrit, fibrokartilajın o'sishini rag'batlantiradi. Terida shilliq qavat singari ko'p bo'lsa, bu chandiq xaftasi ko'rinishi va chidamliligi oddiy xaftaga o'xshash emas. Shu sababli, mikrofrekratsiya operatsiyasidan keyingi bir necha yil o'tgach, ayrim tadkikotlar natijalarni yomonlashuvini ko'rsatadi, natijada muvaffaqiyatli natijalarga erishgan bemorlarning soni kam bo'ladi.
Bundan tashqari, mikrobaksiya operatsiyasini xaftaga shikastlanishi uchun boshqa davolanish usullarini solishtirish uchun ko'plab ishlar olib borildi. Ushbu boshqa variantlar orasida autolog kondrosit implantatsiyasi (OGI) va osteoxondral autograft transplantatsiyasi (OATS) mavjud. Umuman olganda, hech qanday protsedura boshqasiga yuqori natijalarga ega ekanligini ko'rsatdi va mikrobreakning xatarlari va xarajatlari sezilarli darajada kamaygani va reabilitatsiya juda oson bo'lganligi sababli mikrobrutsiyani odatda birinchi bosqichli davolash deb hisoblashadi. ACI va OATS kabi boshqa variantlar mikrofrekratsiya operatsiyasidan so'ng yaxshilanmagan bemorlarda saqlanadi.
Manbalar:
Safran MR, Seiber K. "Jek Acad Orthop Surg" tizzasida qo'shimchali xaftaga jarrohlik ta'mirlash uchun dalillar. 2010 may; 18 (5): 259-66.
Mikrokristallani reabilitatsiya qilish bo'yicha Steadman-Hawkins klinik qo'llanma