Ko'p yillar mobaynida falastinliklar va isroilliklar orasida turli xil limfa laparotomiyalari butun dunyo bo'ylab lenfomani qamrab oladigan radarda tez-tez uchraydi. Isroil lashkari va falastinliklar orasida limfoma darajasi mutlaqo farq qiladimi? Agar shunday bo'lsa, bu farqlarni hisoblash mumkin?
Non-Hodgkin lenfoma butun dunyoda va Isroilda
Limfomaning ikki asosiy toifasi, limfotsit-oq qon hujayralari saratonlari Hodgkin limfomasi va Hodgkin bo'lmagan lenfoma yoki NHL hisoblanadi.
Bu ikkala NHL ham tez-tez uchraydi va bu erda muhokama qilingan lenfoma turi.
NHL holatlarida dunyo miqyosida 1950-2000 yillar oralig'ida ortib borgan. 2012-yilda e'lon qilinganidek, Isroil NHL dunyodagi birinchi o'rinda qolishni istamaydi, bu erda NHL Isroilda eng ko'p uchraydigan saraton kasalligidir. Bundan tashqari, har yili o'rtacha 100,000 kishini olgan bo'lsangiz, taxminan 15,7 yahudiy erkak va 11,8 yahudiy ayol NHLni rivojlantiradi, faqatgina 10,4 va 10,0 erkak va urg'ochi isroilliklar bu kasallikni rivojlantiradi. Isroil arablari orasida stavkalar pastroq bo'lsa-da, Isroilga yaqin geografik jihatdan yaqinroq bo'lgan Livanga qarasangiz, ular faqat Isroilning orqasida, NHLning eng yuqori stavkalari bo'yicha dunyoda ikkinchi o'rinda turadilar. 2014-yilgi falastinlik rak kasalligi ro'yxatiga ko'ra, NHL G'arbiy Sohildagi falastinlik erkaklar orasida ettinchi va ayollar orasida to'qqizinchi o'rinni egallagan.
Genlar, atrof-muhit va NHL xavfi
Birinchidan, 1950 yildan 2000 yilgacha bo'lgan 50 yil mobaynida NHL tez sur'atlarining o'sishiga nima sabab bo'ldi? Ko'plab tadqiqotchilarga qaraganda, turli xil nazariyalar mavjud bo'lgan savol tug'diradi. Shunga qaramay, ayrim limfoma turlarini genlar, oila tarixi va etnik kelib chiqishi bilan farq qiladi.
Yahudiy isroillik va arabiy falastinliklarga nisbatan juda qiziq bir vaziyat mavjud, chunki ular juda yaqin geografik jihatdan yashaydigan genetik va madaniy jihatdan turli populyatsiyalarni ifodalaydi. Ular bir xil ekotizimni egallaydi, biroq ular turmush tarzi, sog'liq harakati va tibbiy tizimlarga ega.
Tadqiqotchilarning bir guruhi Kleinstern va uning hamkasblari ushbu nizomni qayd etib, NHL uchun tibbiy tarixni, atrof muhitni va turmush tarzi xavf omillarini tadqiq qilish uchun yo'lga chiqdi. Bu B-lenfositlardan iborat bo'lgan NHL va isroilliklar va falastinliklardagi keng tarqalgan lenfoma shaklidir. Ular patologiya hisobotlarini ko'rib chiqdilar va faqatgina CD20 yoki boshqa B hujayra markerlari uchun ijobiy bo'lgan limfoma bo'lgan bemorlar o'zlarining ishlariga kiritildi.
Isroil yahudiylarida va falastinlik arablarda lenfoma
Kleinstern va uning hamkasblari tomonidan olib borilgan tadqiqot natijalari NHL naqshlarini birinchi bo'lib, dunyoning bu kichik, ammo yuqori profilidagi burchakda tasvirlash uchun birinchi bo'lib keltirilgan. Qo'shma Shtatlarda DLBCL - eng keng tarqalgan lenfoma. Xuddi shu narsa isroil yahudiylari va falastinlik arablar uchun ham xuddi shunday, biroq B-hujayralarining har bir turini NHL taqsimotlari farqlidir.
B-hujayralari NHLning uchta asosiy toifasi mavjud edi:
- Diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL)
- Follikulyar lenfoma (FL)
- Mantiya hududi limfomasi (MZL)
Patologik xabarlarga qaraganda, tadqiqotchilar Isroil yahudiylarining G'arb aholisiga o'xshash naqshlar borligini aniqladilar. Boshqa tomondan, Falastin arablari ko'proq DLBCL (71 foiz) va DLBCL ning yuqori nisbati Saudiya Arabistoni (51 foiz) yoki Iordaniya (62 foiz) ga qaraganda ko'proq edi.
Shuningdek, ular Iordaniya aholisining genetik va madaniy jihatdan o'xshashliklarini Falastin arablarigacha o'xshashligini ta'kidlashdi, biroq, NHL ko'rsatkichlariga ega bo'lgan mamlakatda Isroilda yahudiylarning nisbati bilan taqqoslaganda 44 foizni tashkil etgan DLBCL hisobotini e'lon qilgan.
Polizchilik va pestitsidlar
Xobbi sifatida bog'dorchilik nafaqat Falastin arablari uchun B-hujayra NHL va DLBCL bilan bog'liq edi. Isroilning yahudiy aholisiga nisbatan (36,7 foiz) nisbatan ko'proq Falastin arablari bog'langan (47,7 foiz). Yozuvchilar G'arbiy sohilda joylashgan uylarning aksariyatida asosan meva, zaytun daraxtlari va sabzavot uchun ishlatiladigan bog'lar, gullar yoki maysazorlar uchun emas, Isroil yahudiylarining aksariyati ko'p qavatli binolarda yashashi ta'kidlangan.
Oddiy ravishda, "sabzavotli bog'dorchilik" B-NHL va DLBCL bilan bog'liq bo'lgan, ammo yahudiy yahudiylari uchungina aniq belgilangan. Yozuvchilar, bog'dorchilik har ikkala populyatsiyada pestitsidlarga ta'sir ko'rsatishni aks ettirishi mumkinligini ta'kidlashdi, ammo quyosh nurlari ta'sirida UV radiatsiya kabi boshqa ta'sirlar ham mumkinligini ta'kidladilar.
Pastki chiziq
Ushbu tadqiqot bir-biriga yaqin joyda yashaydigan ikkita populyatsiyaning ba'zi farqlarini tasvirlab berdi va genetik va ekologik ta'sirlar infektsiyalar, turmush tarzi va oila tarixining ta'sirini o'z ichiga oladi.
Ushbu ikki populyatsiyada B-NHL lenfomasining sabablarida sezilarli farq bo'lishi mumkinligi haqidagi dalillar mavjud edi.
Shu bilan birga, ushbu tekshiruvning aniq natijalaridan biri, uning natijalari bilan bir qatorda, shubhasiz, uning yozma ravishda qisqacha yozib olinganligi, rejalashtirilgan va amalda amalga oshirilganligi va erishilganligi shubhasiz:
"Bu izlanishlar Isroil va Falastin tergovchilari ishtirokidagi noyob qo'shma ilmiy ishlarni aks ettiradi va hatto siyosiy jihatdan noma'lum iqlim sharoitida hamkorlikni o'rganish muhimligini namoyish etadi".
> Manbalar:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, va boshq. B hujayralari bo'lmagan Hodgkin lenfoma uchun tibbiy va turmush tarzi xavf omillarining etnik o'zgarishlari: isroilliklar va falastinliklar orasida ishni tekshirish. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Globokan 2012: 2012 yilda dunyo bo'ylab saraton kasalligi, o'lim va tarqalishi, saraton kasalligining faktlari.