Nafas olishning uzilishi bir nechta sabablarga ega
Semirib ketgan hipoventilasyon sindromi, obez bo'lgan insonlar orasida nafas olish qiyinchiliklaridan iborat, lekin nima sabab bo'ladi? Nima uchun bunday vaziyat yuzaga kelishini yaxshiroq tushunib, siz to'g'ri ishlarni qiladigan to'g'ri muolajalarni izlab topishingiz mumkin. Obstruktiv uyqu apneasi bilan aloqani qadrlash, shuningdek, umumiy simptomlar bilan ham bog'liqdir.
Obezitatsiya, obstruktiv uyqu apnesi va uglerod dioksidni ushlab qolish o'rtasidagi muhim munosabatni bilib oling.
Obezitede gipoventilsiya sindromi qanday paydo bo'ladi?
Obezlik gipoventilasyon sindromi (OHS), obez bo'lgan odamda karbonat angidridni yo'q qilish uchun nafas olishning kamligi tufayli yuzaga keladi. Ushbu natijaga hissa qo'shadigan asosiy sabablar bo'lishi mumkin. Natijada bir xil bo'ladi va nafas olish bu muammolarni to'la nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Buni qonda karbonat angidrid darajasini o'lchash orqali aniqlash mumkin, bu esa semizlik gipoventilasyon sindromi bo'lgan odamlarda uyqusizlik vaqtida ko'tariladi.
Karbon dioksid odatda kislorod evaziga o'pkadan chiqarib yuborilgan chiqindi mahsulotdir. Nafas olish etarli emasligi sababli, turli sabablarga ko'ra bu sodir bo'lmaydi. Buning o'rniga, karbon dioksid bizning aylanishda qoladi va asta-sekin mustahkamlanadi.
U toksik ta'sirga ega zahar bo'lib, uxlab qolish va (oxir oqibat) ongsizlik yoki hatto o'limga olib keladi.
" Gipoventiliya" atamasi nafas olishning etarli darajasini anglatmaydi. Nafas olish etarli darajada bo'lmasa yoki tez-tez uchrasa, natijada paydo bo'lishi mumkin. Faqat o'pkangizni yarmini to'ldirishni tasavvur qiling.
Ushbu sayoz nafasliklar karbonat angidridni bartaraf qilish va yashash uchun kerak bo'lgan kislorodni olish qiyin kechadi. Bundan tashqari, sizdan kamroq nafas olish sizdan tez nafas olishni boshdan kechiradi. Bunday holatni tavsiflovchi gipoventiliya bu omillarning kombinatsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Afsuski, azob-uqubat chekuvchilar bu cheklovlarni o'zlarining ongli nazoratidan mahrum qilishadi.
Obstruktiv Kutish Apnesasining Muhim ahamiyati
Bu holatda, obstruktiv uyqu apneaning markaziy rolini qanday aks ettirish mumkin emas. Darhaqiqat, uyqu apnesi obezitede hipoventilasyon sindromi bo'lgan odamlarning 85% dan 92'sinde sodir bo'ladi. Ushbu ketma-ketlik shu kabi asosiy mexanizm va anatomiyani predispozitsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, OHS nafas olishning buzilishiga olib keladigan o'ta uxlab yotgan apnea shaklini ifodalaydi, bu esa boshqa kunduzgi natijalarga, ayniqsa nafas qisilishiga (yoki nafas olish ) bog'liq bo'lishi mumkin.
Eslatib o'tamiz, uyqu apnesi yuqori havo yo'li uyqu paytida qisman yoki butunlay blokirovka qilinganida sodir bo'ladi. Bu obstruktsiya nafas olishda tovushli pauzaga olib keladi. Ushbu buzilish ikkita natijaga ega: karbonat angidrid darajalari oshganda kislorod darajasi kamayadi.
Agar bu apnea hodisalari kam bo'lsa, tanangiz tiklanadi va sezilarli oqibatlarga olib kelishi mumkin emas. Biroq, apnea tez-tez uchrab turganda, narsalarni to'g'rilashga vaqt yo'q. Odatda sizning qoningiz kimyoviy muvozanatini to'g'rilashga qaratilgan o'zgarishlarni o'z ichiga oladi.
Nafas olish semizlikda yanada qiyinlashadi
Umuman olganda, obstruktsiyali odamlar orasida nafas olish uchun harakat qilish qiyinlashadi. Qo'shilgan bosimdan ortiqcha vazn berish uchun o'pkani kengaytirish qiyin. Balonni somon bilan shamollatishga harakat qiling. Bu juda qiyin ish.
Endi balon tepasiga og'ir kitob qo'ying va xuddi shu narsani sinab ko'ring. Bu haqiqiy ish bo'lib qoladi. Xuddi shu tarzda, semiz odamda qo'shimcha og'irlik o'pka to'ldirish uchun qiyinlashtiradi.
O'pka odatda diafragma va nafas olish mushaklari yordamida qovurg'a qafasi bo'ylab to'ldiriladi. Bu muskullar tortilganda, o'pkalar qalqon kabi to'ldiriladi. Obez odamlarning mushaklar kuchiga nisbatan kamroq qisqarishi mavjud. Ular yuqorida tavsiflangan qarshilikka qarshi kurashish bilan bir qatorda, ishlatilgan mushaklar ham ular kabi kuchli emas.
Bu omillar birgalikda nafas olishning ko'payishiga olib keladi. Bu insonni oxirigacha shikastlaydilar va oxir oqibat kamroq yoki kamroq nafas olishadi. Bu esa, ushbu sindromni xarakterlovchi gipoventilatsiyaga olib keladi.
Tananing moslashuvi gipoventilatsiyasini yomonlashtiradi
Nafas olish qiyinchiliklari natijasida tana vaziyatga moslashishga urinadi. Afsuski, bu o'zgarishlarning ba'zilari aslida gipoventilatsiyani yomonlashtiradi.
Miya past kislorod sathi va qondagi yuqori karbon dioksid signallarini e'tibordan chetda boshlaydi. Ushbu signallar, odatda, miyani buzilishlarni tuzatish uchun tanani tezroq nafas olishini talab qiladi. Vaziyat surunkali holga kelganida signal signal berilmaydi. Yaxshiyamki, davolanish bu ichki javob tizimini tezda tuzatadi.
Bundan tashqari, obez odamlarda leptin deb nomlangan gormonning anormal darajalariga ega ekanligi yaxshi ma'lum. Shu bilan birga, leptinning nafas olish naqshlarida qanday rol o'ynashi aniq emas. Bu borada olib borilgan tadqiqotlar bu borada qarama-qarshi dalillarga olib keldi.
Nihoyat, o'pka to'liq shishirilmagani uchun pastki loblar yiqilib qolishi mumkin. Bu o'pkaning bu qismlariga aylanib yuradigan qonni shamollashni qiyinlashtiradi. Natijada kislorod va karbonat angidrid almashinuvi muammosi kuchayadi.
Obezitiv gipoventilasyon sindromining asosiy sabablari ko'p yo'nalishli hisoblanadi. Natijada u kislorod va karbon dioksidning etarli darajada almashinuvi bo'lmaganida yuz beradi. Bu, qisman semirib ketgan holda, o'pkaga kiritilgan jismoniy cheklovlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Obstruktiv uyqu apnea uchun ham aniq rol o'ynaydi, chunki bu buzilgan tungi nafas olish narsalarni yomonlashtiradi. Hatto tananing tabiiy moslashuvchanligi muvaffaqiyatsiz boshlanadi. Yaxshiyamki, bu holatni tuzatishga yordam beradigan samarali davolash usullari, shu jumladan, ijobiy havo yo'li bosimi terapiyasi mavjud.
Manbalar:
Bickelmann, AG va boshq . "Alveolyar gipoventiliya bilan bog'liq o'ta semizlik, Pickiksiy sindromi". Am J Med 1956, 21: 811.
Martin, TJ va boshq . "Alveolyar gipoventiliya: shifokorlarni tekshirish". 1995 yil, 1995 yil, 18: 617.
Mokhlesi, B va boshq . Ob'ektiv hipoventilasyon sindromi: Obstrüktif uyqu apnesi bo'lgan bemorlarga prevalans va yordayıcıları. Sleep Breath, 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B va boshq . "Semizlik gipoventilatsiyasi sindromi bo'lgan bemorlarni baholash va boshqarish". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ va boshq . "Semizlikning gipoventilatsiya sindromi bo'yicha hozirgi istiqbollari". Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.