Surunkali og'riqlarni bartaraf etishda opioidlarning qanday qo'llanishi
Opioidlar uzoq vaqt davomida qattiq og'riqni davolash uchun ishlatilgan bo'lsa-da, surunkali og'riqni davolashda ulardan foydalanish biroz ziddiyatli bo'lib qolmoqda. Ba'zi odamlar opioidlarga yillar davomida hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmasdan sabr-toqat qilishlari mumkin, boshqalar esa jismoniy jihatdan qaram bo'lib qolishlari yoki muntazam foydalanishga nisbatan bag'rikenglik keltirishi mumkin. Ko'pgina dori vositalar singari, opioidlar har kim uchun turli xil ishlaydi.
Opioid nima?
Opioidlar og'riq sezgilarini nazorat qilish uchun ishlatiladigan preparatlardir. Ular giyohvand moddalar deb tasniflanganligi sababli, ular faqat retsept bo'yicha mavjuddir. Opioidlar asab tizimidagi muayyan retseptorlarga birikib, miyaning og'riqni anglashi va izohlashi bilan ishlaydi. Opioidlar quyidagi usullarda berilishi mumkin.
- Intravenöz - Kichkina og'riqni kamaytirish uchun ko'pincha opioidlarning kichik dozalari yuboriladi. IV opioidlar katta jarrohlik amaliyotlari, masalan , kaltakni almashtirish yoki o'murtqa jarrohlik amaliyotlari bilan keng qo'llaniladi.
- Oraliq - opioidlar og'iz orqali hap shaklida yoki suyuqlik sifatida qabul qilinadi, bu esa surunkali og'riqli dorilarning qanday etkazib berilishi. Og'iz opioidlari qisqa muddatli yoki uzoq muddatli og'riqlarni bartaraf etish uchun bir necha soat yoki bir necha soat davomida shakllantirilishi mumkin.
- Topikal - opioidlar teri ichiga teri orqali og'riqli dorilarni dozasini asta-sekin tarqatadigan patch shaklida qo'llanilishi mumkin. Uzoq muddatli og'riqlarni bartaraf qilish uchun foydalaniladi, yamalar bir necha kun davomida samarali bo'lishi mumkin.
- Suppozitoriya orqali - Boshqa surunkali og'riqlarga qaraganda saraton og'rig'i uchun tez-tez ishlatiladi, opioidli shamchalar analjezikani asta sekin miqdorda o'n ikki soatgacha bo'lgan vaqt davomida qoldiradi.
Agar surunkali og'riq uchun opioidlar buyurilgan bo'lsa, ehtimol siz og'zaki yoki yamoq shaklini yoki ikkovingizning kombinatsiyasidan foydalanasiz.
Opioidlar surunkali og'riq uchun qo'llanilganda
Opioid bo'lmagan analjeziklar og'riqni engillashtira olmaganida opioid foydalanishni hisobga olish mumkin. Ular orasida asetaminofen va NSAID mavjud . Agar ushbu analjeziklar surunkali og'riqqa qarshi samarali bo'lmasa, shifokor sizni yanada kuchliroq deb hisoblashi mumkin. Opioidlar kuchayib boradi, ba'zilari esa boshqa og'riqli dorilar bilan birlashtirilishi mumkin.
Agar siz allaqachon qisqa ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar bilan shug'ullanmoqchi bo'lsangiz va o'tmishda o'tkir og'riqlar tabiatda surunkali bo'lsa, shifokor sizni uzoq muddatli dori-darmonga o'tishi mumkin. Odatda, uzoq muddat foydalanadigan dori-darmonlar afzalroqdir, chunki ular qisqa va ishonchli og'riqni nazorat qilishni qisqa muddatli amakivachchalarga qaraganda ko'proq ta'minlaydi; Sizga hali ham berilishi mumkin, ammo oddiy og'riqlarning davrlari uchun - og'riqni muntazam boshqarish emas.
Surunkali og'riqni davolashda ishlatiladigan opioidlar
- Codeine - Codeine - og'iz orqali olingan og'riqli dori. Bu qisqa ta'sirchan, ya'ni har bir dozada bir necha soat davom etadi. Codeine ko'pincha aspirin bilan birga berilishi mumkin bo'lsa-da, asetaminofen bilan birlashtiriladi.
- Oxycodone - Oxycodone ham qisqa ta'sirchan, ham uzoq ta'sir qiladigan og'riqli dori shaklida mavjud. U o'z-o'zidan olinishi mumkin yoki aspirin yoki asetaminofen kabi boshqa analjeziklerle birlashtirilishi mumkin.
- Fentanil - Fentanil lolipop shaklida qisqa ta'sir ko'rsatadigan og'riqli dori sifatida foydalanish mumkin va u sindromli og'riqni boshqarish uchun ishlatilishi mumkin. Uzoq muddatli patch formasi ham mavjud, bu 72 soatgacha samarali bo'lishi mumkin.
- Hidrokodon - kodein va oksikodon kabi nefrokodon aspirin yoki asetaminofen kabi boshqa analjeziklerle birlashtirilishi mumkin. Qisqa ta'sirchan og'riqli dorilar va kodeinga juda o'xshash.
- Hydromorphone - Hydromorphone qisqa muddatli amaliyotda samarali bo'lgan opioiddir. Og'zaki shaklda ishlatilishi mumkin, lekin inyeksiya va bintik shakllari ham mavjud. Gidroporfoni ba'zan morfin o'rnida ishlatiladi.
- Morfin - Morfin eng samarali opioidlardan biri hisoblanadi va potentsial jihatdan kuchli hisoblanadi. Garchi tez beriladigan losens formasida mavjud bo'lsa-da, u ko'pincha shifoxona yoki klinikada sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari tomonidan kiritiladi.
- Metadon - Ko'p opioid yoki geroin uchun sut sog'ib olinadigan preparat sifatida keng tarqalgan bo'lsa-da, metadon nazorat surunkali og'riqni davolashda ham foydalidir. Odatda 4-6 soatgacha samarali bo'ladi.
- Oxymorphone - Oxymorphone qisqa muddatli shakllarda yoki in'ektsiya yo'li bilan yoki shampun orqali mavjud. Uzoq muddatli operatsiyadan keyingi formada ham o'n ikki soatgacha samarali bo'ladi. Oxymorphone ba'zan morfin o'rnida ishlatiladi.
- Pentazosin - Pentazosin kodeinga o'xshaydi va qisqa ta'sir qiluvchi opioiddir. Ayniqsa, qariyalarda, chalkashlik va tashvish keltirib chiqaradigan moyillik tufayli kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Opioid qanday shifokorni tayinlaydi?
Siz buyurgan opioidning turi og'riganing turiga va sifatiga bog'liq bo'ladi. Agar boshqa nojo'ya dori-darmonlarni bartaraf qilmasangiz, shifokor sizga opioidlarni buyurmaydi. Agar opioid bo'lmagan analjeziklar siz uchun samarali bo'lmasa, shifokor sizni kodein kabi yumshoq opioidaga olib borishi mumkin. Yoki sizni aspirin yoki asetaminofen bilan aralashgan opioidda sinab ko'rishi mumkin.
Agar og'rig'ingiz shunchalik og'ir bo'lsa, sizga oksikodon singari kuchli narsa berilishi mumkin. Shifokoringiz og'riq uchun eng yaxshi ishlarni ko'rish uchun ham qisqa ta'sirli, ham uzoq muddatli usullarni qo'llashi mumkin. U sizning ehtiyojingizga qarab boshqa opiyolitlarni ham boshqa analjeziklar bilan birlashtirishi mumkin.
Boshqa og'riqli dorilar kabi, yordamni olishdan oldin bir nechta opioid yoki opioid birikmasini sinashingiz kerak bo'ladi.
Manbalar:
Amerika surunkali og'riq uyushmasi. APCA preparatlari va surunkali og'riq: qo'shimcha 2007. Kirish qilingan 6/14/09.
Garner-Nix, Jacqueline. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlardagi opioidlardan foydalanish printsiplari . Kanada Tibbiyot Jamiyati jurnali. 2003 yil 8 iyul; 169 (1)
Merck'in onlayn tibbiy kutubxonasi. Og'riq: davolash. Kirish 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti. NIDA InfoFacts: Reçeteli va haddan ziyod qarshi vositalar. Kirish 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html