BOD indekslari surunkali obstruktiv o'pka kasalligidan (KOAH) o'lim ko'rsatkichini (o'lim) aniqlash uchun sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qo'llaniladigan vositadir. O'tkir o'pka funktsiyasining 4 xil o'lchoviga asoslangan ballardan foydalanib, BOD skori KOAH tashxisi qo'yilganidan keyin qancha odam yashashi haqida tasavvur beradi.
BODE indeksidagi 4 omil
BODE indeksining bir qismi sifatida to'rt xil omil baholanadi.
Ushbu indeksning sababi shundaki, bu omillarning har biri KOAH prognozi haqida ba'zi taxminlarni keltirib chiqarishi mumkin, biroq qo'shimchani qo'shib ham aniqroq. Xatlar quyidagicha:
- B - BMI - BMI, tana ommaviy indekslarini anglatadi, balandligi va og'irligi bilan taqqoslab qilingan hisoblash.
- U - havo yo'li obstruktsiyasi - havo yo'li obstruktsiyasi FEV1ni baholash yo'li bilan aniqlanadi - chuqur nafas olingandan so'ng 1 soniyadan keyin kuchli ekshalatsiya qilinishi mumkin bo'lgan havo miqdori.
- D - Dispne - dispne, KOAH bilan yashab, birovning nafas olish darajasini anglatadi.
- E - Mashq qilish bardoshlik - Mashq qilish testi 6 daqiqalik piyoda yugurish testida qanchalik yaxshi ishlaydi.
Keling, ushbu choralarning har birini alohida-alohida ko'rib chiqamiz va BODE indeksini o'lchash uchun ularni birlashtiramiz.
B - tana massasi indeksi
BMI - o'lchovlarning kilogrammdagi o'lchami bilan taqqoslash yo'li bilan amalga oshiriladigan hisob. BMI ni aniqlash uchun hisoblagichlar mavjud, shuningdek, jadvallar BMI - odamning ortiqcha vazn yoki og'irligi qanday bo'lishini taxmin qiladi.
KOAH bilan vazn kamligi yoki ovqatlanmaslik prognozga kelganda yomon ko'rsatkich hisoblanadi.
O - Havo yo'llarining obstruktsiyasi
FEV1 (1 sekundda majburiy ekspiratuar hajm) - havo miqdori 1 soniyadan keyin kuchli ekshalatsiyaga olib kelishi mumkin. FVC majburiy hayotiy quvvatni anglatadi, ya'ni chuqur nafasdan so'ng ekshalatsiya qilinishi mumkin bo'lgan havo miqdori.
Shuning uchun FEV1 / FVC nisbati ekshiga tushishi mumkin bo'lgan barcha havoda 1 soniyadan keyin ekshalatsiya qilinishi mumkin bo'lgan umumiy havoning foizini ifodalaydi. Odatda bu raqam 1 atrofida, ya'ni ekshalatsiyaning 1-soniyasida havoning aksariyat qismini nafas qilamiz. Havo yo'llarida obstruktsiya mavjud bo'lsa, bu havo tez ekzallashishini sekinlashtiradi yoki oldini oladi, bu nisbat kamayadi.
D - Dispniya
Dispniya nafas yoki nafas qisilishining jismoniy hissiyotiga ishora qiluvchi atama. Shifokorlar birovning nima qilishlari kerakligi asosida - bu qanchalik faol bo'lganidan qat'i nazar, nafas olishdan oldin farqlashlari mumkin. Avvaliga 5 mil yurishganda, nafaqat nafas olishi mumkin. Keyinchalik, KOAHda odam biron bir harakati bilan nafassizlikni qayd etishi mumkin. Dispnning alomati modifikatsiyalangan MRC dispne indeksi deb nomlangan o'lchov bilan ob'ektivlanadi. Ushbu o'lchovda nafassizlik 0 dan 4 gacha bo'lgan o'lchovlarda o'lchanadi:
- MMRC 0 - nafaqat jismoniy mashqlar bilan nafassiz
- MMRC 1 - balandlikka shoshilayotganda yoki engil tepalikda yuradigan nafas qisqarishi
- MMRC 2 - nafas qisqartirilgan joyda va nafas qisqarishi tufayli to'xtab qolishi uchun to'xtashga muhtoj (va o'z yoshidagi boshqa kishilarga nisbatan sekinroq yuradi)
- MMRC 3 - nafas qisqarishi va taxminan 100 metr yurgandan so'ng yoki bir necha daqiqadan so'ng to'xtash kerak (hatto o'z vaqtida yurish qilsa ham)
- MMRC 4 - Uydan tashqariga chiqish yoki nafas olayotganda juda nafas olish
E - mashq tolerance
Mashq qilish toleransi, kimdir faol kimsa o'pka kasalligining cheklovlari bilan qanchalik samarali bo'lishini anglatadi. BODE indeksining qiymatini olish uchun 6 daqiqalik piyoda yugurish testi deb nomlangan testdan foydalaniladi.
Qadriyatlar va intervallar
Quyidagi qiymatlar BOD indeksini aniqlash uchun tayinlanishi mumkin. Qanday qilib ularni qo'shib olishiga qarab ball 0 dan 10 gacha bo'lishi mumkin.
B - tana massasi indeksi qiymatlari
- BMI uchun 21 balldan yuqori ball
- BMI uchun 21 ball kam 1 ball
U - havo yo'li to'siq qiymatlari
- FEV1 uchun 0 ball 64% dan yuqori
- 50-64% oralig'ida FEV1 uchun 1 nuqta
- 36-49% FEV1 uchun 2 ball
- FEV1 uchun 3 ball - 36%
D - nefes qiymatlari
- 0-1 dispnaga oid indeks uchun 0 ball
- 2 nafar nafas olish indeksi uchun 1 ball
- 3 nafar nafas qisilishi indeksi uchun 2 ball
- 4-5 nafar dispetcherlik ko'rsatkichiga 3 ball
E - mashq tolerantlik me'yorlari
- 0 ball, agar 349 metrdan oshadigan bo'lsa
- 250 balldan 250 metrgacha yuradigan 1 ball
- 150-249 metr yurish mumkin bo'lgan 2 ball
- 150 metr yoki undan kamroq yurishga qodir 3 ball
| Argumentlar | BODE indeksidagi ballar | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (%) | ≥ 65 | 50-64 | 36-49 | ≤ 35 |
| 6-daqiqa yurish viktorina (metr) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dispne Skalasi | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Tana massasi indeksi | > 21 | ≤21 | ||
Mortaliteyi taxmin qilish
BOD indeksini olgandan so'ng, o'lim ko'rsatkichi taxmin qilinadi. KOAH bilan og'rigan odamlarda o'limga ta'sir etishi mumkin bo'lgan boshqa omillar mavjudligini va bu testning mukammal emasligini ham unutmang. Juda yuqori ball olgan kishi o'nlab yillar davomida hayotga kirib qolishi mumkin va past darajadagi birovning ertangi kuni o'tishi mumkin. Bu kabi sinovlar umumiy prognozlar qilish va statistikani baholash uchun foydali, biroq ular individual odamlar uchun taxminiy ma'lumot bermaydilar.
Survival kurslari
Taxminan 4 yil davom etgan omon qolish stavkalari quyidagicha hisoblanadi:
- 0-2 ball - 80%
- 3-4 ball - 67%
- 5-6 ball - 57%
- 7-10 ball - 18%
Hayot istiqboli
BOD indekslari bir umumlashtirilgan o'lchovdir, ammo individual odamlar haqida gapirganda, omon qolish katta ahamiyatga ega. COPD kutishga ta'sir etadigan ba'zi omillar va sizning shaxsiy hayotingizdagi imkoniyatni yaxshilash uchun nima qilishingiz mumkinligini bilib oling. Agar sizning kasalligingiz yomonlashayotgan bo'lsa, oxirgi bosqich KOAH bilan nima kutish mumkinligini o'rganishingiz mumkin.
QAYD: BODE indeksi, axborot maqsadida faqat asbob sifatida ishlatilishi kerak. Bu tibbiy yordam mutaxassisining maslahatiga almashtirmasligi kerak.
Manbalar:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. va boshq. KOAH bilan og'rigan bemorlarda olti daqiqalik yurish testidan olingan o'zgaruvchining prognostik qiymati: ECLIPSEning natijalari. Nafas olish tibbiyoti . 2015 yil. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. va P. Meek. KOAHda yashovchilarning istiqbollari: FEV1dan ko'proq. Nafas olish tibbiyoti . 102-qo'shimcha: S27-35.
da Torres, J., Casanova, C., Marin, J. va boshq. KOAH kasalliklarida prognostik baholash: GOLD 2011 Versus BODE va COPD Comorbidity Index COTE. Toraks . 2014 yil. 69 (9): 799-804.
Gökdeniz, T., Kalaycıoğlu, E., Boyacı, F. va boshq. BODE indekslari, ko'p o'lchovli baholash tizimi, surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari bo'lgan bemorlarda o'ng qorin bo'shlig'ining funktsiyalarini pasaytiradi. Nafas . 88 (3): 223-33.