Oila rejalashtirish Crohn yoki Ulcerative Colitis bo'lgan ayollar uchun muhimdir
Farzandlar bo'lishni xohlash - bu ko'pchilik hayotdagi muhim qarorlardan biri. Homiladorlik va tug'ilish haqida qayg'uradigan ko'pgina omillar mavjud va ularning orasida sizning tanlovingiz yallig'lanishli ichak kasalligiga (IBD) ta'sir qiladi. IBD bo'lgan ayollarda sog'lom homiladorlik va chaqaloqqa imkon tug'dirishning eng muhim omillaridan biri kontseptsiya o'tkazilganda kasallikning holatidir.
Gastroenterologlar IBD bilan og'rigan ayollar uchun IBD remissiyada bo'lganida , ya'ni kasallikning (asosan yallig'lanishning) iloji boricha cheklanganligi yoki chegaralanmaganligini tasavvur qilishlari yaxshi.
Tug'ishni nazorat qilish haqida tanlov qilish
Gastroenterolog va akusher-ginekolog bilan bir qatorda sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari (dietolog va o'tmishda jarrohlik qilganlar uchun kolorektal jarroh singari) homilador bo'lishdan oldin muhim ahamiyatga ega. Shu sababli, bolalarning qachon bo'lishiga qaramasdan, IBD bo'lgan ayollar uchun diqqat bilan rejalashtirilgan. Bu homiladorlik uchun vaqt to'g'ri kelmagunga qadar tug'ruq nazoratidan foydalanish haqida qaror chiqarishga olib keladi.
Har bir ayol sog'liqni saqlash sharoitlari, turmush tarzi va imtiyozlarni hisobga olgan holda kontratseptsiya to'g'risida o'z qarorlarini qabul qilishi kerak. Umuman aytganda, tug'ilishni nazorat qilish spermani va tuxumni bog'lashdan, spermani o'ldiradigan kimyoviy moddalardan yoki ovulyatsiyani to'xtatuvchi gormonlar oldini olish uchun to'siqlarni o'z ichiga oladi.
Erkaklar va ayollar uchun doimo tug'ilishni nazorat qilish ham mumkin, lekin bu odatda ma'lum holatlarda yoki shaxsning farzandli bo'lishni to'xtatishga qaror qilganda tavsiya etiladi.
IBD bilan ko'plab ayollarda tug'ilish yaqin-o'rtacha
IBD bilan kasallangan ayollar bir vaqtlar homilador bo'lishdan qochishgan, ammo bu endi ish emas.
Ko'pgina hollarda IBD bo'lgan ayollarda homiladorlikning asoratlari yuqori bo'lishi xavfi yo'q, ammo remissiyada bo'lish sog'lom homiladorlik va chaqaloq uchun yaxshi imkoniyatni ta'minlaydi. J-xaltali jarrohlik qilmagan IBDli ayollar odatda an'anaviy yoki o'rtacha normal tug'ilishga ega.
Bu ba'zi ayollar uchun ajablantirishi mumkin, shuning uchun agar IBD bo'lgan ayollar homilador bo'lish ehtimoli kamaymasa, IBD bo'lgan ayollarda homiladorlik istamasligi uchun ishonchli kontratseptsiya usulidan foydalanishi muhimdir. Ushbu maqolada ayollar uchun vaqtinchalik kontratseptivlar tanlovi va ularning IBDga ta'siri muhokama qilinadi.
Tug'ishni nazorat qilishning to'siq usullari
Diafragma , bachadon qopqog'i, kontratseptiv gubkalar yoki kondom ( erkak yoki ayol ) kabi to'siqni tug'ilishni nazorat qilish odatda gormonlarga asoslangan tug'ma nazorat qilish usullarini qo'llashni istamaydigan IBD bo'lgan ayollar uchun yaxshi tanlovdir. Biroq, diafragma yoki bachadon bo'yog'i , vaginani o'z ichiga olgan oqmali (masalan, rektovaginal oqma kabi) yoki boshqa reproduktiv organlarga ta'sir qiluvchi IBD bo'lgan ayollarda homiladorlikning oldini olishda ishlamasligi mumkin. Quviq yoki vaginada infektsiyaga ko'proq moyil bo'lgan ayollar, shuningdek, diafragma yoki bo'yinbog'dan foydalanishga ham maslahat berishi mumkin, chunki bu asboblar infektsiyani rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Bu to'siqlarni qo'llash bilan birgalikda spermitsidni (spermani o'ldiradigan ko'pik, jel, jel yoki shampunni) ishlatish ko'pincha samaradorligini oshirish uchun tavsiya etiladi. Prezervativ jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tarqalishining oldini olishga yordam beradi, diaphragmlar, bachadon qopqog'i va gubkalar bo'lmasa kerak.
Tug'ilgan tekshiruv jadvali ("Hap")
Kontratseptiv tabletkalarni ("hap") birgalikda qo'llash IBD bo'lgan yoki IBD ni rivojlanish xavfi ostida bo'lgan ayollar uchun xavf tug'diradigan ba'zi bir spekülasyonlar mavjud. Kombinatsiyalangan hap ikkita gormonning sintetik shakllarini o'z ichiga oladi: estrogen va progestin (bu gormon hosil bo'lganda progesteron deb ataladi).
Xastalikni olib borishda yoki IBD rivojlanayotganida yoki IBDning parchalanishiga olib keluvchi o'rtasida munosabatlarni aniqlagan bir necha tadqiqotlar mavjud. Ammo, nima uchun bunday bo'lishi mumkinligi va bu xavf qanchalik kuchli ekanligi yoki ginekologlar tabletkalarni qabul qilmoqchi bo'lgan IBDli ayollarni qanday boshqarishi kerakligi haqida kelishuvga ega emas.
Xastalikka chalingan ayollar sigareta chekmasliklari kerak, chunki chekish ushbu tadqiqotlarda IBD ni rivojlantirgan ayollar uchun omil bo'lib xizmat qiladi. 35 yoshdan oshgan ayollar sigareta tutishadi va hap olishadi, qon quyqalarini rivojlanish xavfi ortishi mumkin. Chekish, ayniqsa , Crohn kasalligining rivojlanishi bilan bog'liq va Crohn'li kishilar chekishni emas, balki juda kuchli.
Xo'ppozni qabul qilishda e'tiborga olish kerak bo'lgan boshqa omil - uning ichakka singib ketish qobiliyati. IBD bo'lgan odamlar ichaklarda ma'lum dori-darmonlarni so'rash qiyinlashishi mumkin, ammo bu keng tarqalgan. Agar tabletka so'rilmasa, u o'z ishini qilmaydi va homilador bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin. IBD bilan og'rigan bemorlar xotin-qizlar bilan muloqot qilish yoki hatto ich ketish bilan og'rigan bo'lsa , kontratseptsiyaning boshqa shakli ko'rib chiqilishi kerak. Xastalikka chalingan ayollar IBD bilan gastroenterolog va ginekolog bilan muhokama qilishlari kerak. Xastaligimiz STD lardan himoya qilmaydi.
Tug'ishni nazorat qilish implantlari
Tug'ishni nazorat qilish implantasi - gipertoniya progestinini o'z ichiga olgan va taxminan 3 yil davomida ovulyatsiyani to'xtatish uchun ishlaydigan yuqori qismga joylashtirilgan kichik plastmassadan iborat. Kontratseptivlar implantlari yaqin kelajakda homiladorlikni hisobga olmaydigan IBDli ayollar uchun tavsiya etilgan kontratseptsiya usullaridan biri hisoblanadi, chunki u samarali, har kuni tabletka olishni talab qilmaydi va uzoq vaqt davom etadi. Implant bilan eslab qolish kerak bo'lgan narsa - bu STDga qarshi hech qanday himoya qilmaslikdir.
Tug'ilgan tekshiruvi patchi
Tug'ishga qarshi nazorat qilish tuzati pardasi gormonlar, estrogen va progestinni chiqarib yuborish uchun teriga joylashtirilgan kichik yopishqoq patchdir. Yaman har hafta o'zgartiriladi. U tug'ruq nazorat hapiga o'xshash ishlaydi va IBDni rivojlanish xavfining ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan ayrim tashvishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yamoq keng tarqalgan bo'lib ishlatilmaydi, lekin ba'zi ayollar bu ularning turmush tarzi uchun eng munosib ekanligi haqida qaror qabul qilishi mumkin. Yamoqchi STD lardan himoya qilmaydi.
Tug'ilishni nazorat qilish
Tug'ishni nazorat qilish - bu uch oyda bir marta beriladigan va ovulyatsiyani oldini olib ishlaydigan inyeksiyadir. Rasmda foydalaniladigan gormon progestin bo'lib, tug'ilishni nazorat qilishning bu shakli tug'ruq nazoratiga o'xshash. Tug'ishni nazorat qilish bilan eng katta ahvolga tushgan suyaklarning ingichka bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu vitamin etishmasligi yoki dori ta'sirining salbiy ta'siri natijasida osteopeniya va osteoporoz uchun xavf tug'diradigan IBD bo'lgan ayollarga alohida e'tibor beradi. Nishon ham STDlardan himoya qilmaydi. IBD bo'lgan ayollar uchun kontratseptiv vositaning tanlovi bo'lishi mumkin, ammo suyak salomatligi haqidagi tashvishlar gastroenterolog va ginekolog bilan muhokama qilinishi kerak.
Kontratseptiv vaginal halqa
Vaginal uzuk ostrogen va progestinni o'z ichiga olgan va vagina ichiga qo'yilgan plastik uzukdir. U 3 xaftadan keyin bir haftadan keyin foydalaniladi va boshqa gormonal tug'ilishni nazorat qilish usullaridan ko'ra kamroq dozli gormonlar ishlatiladi. Sigaret chekadigan yoki qon quyqalaridan xabardor bo'lgan ayollar uchun tavsiya qilinmaydi. Shunga qaramay, vaginal halqa gormonlarning kombinatsiyasidan foydalanganligi sababli, sudyalar haligacha davom etayotgan bo'lsa-da, bu IBD bilan bog'liq bo'lgan ba'zi bir xavf bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu tug'ilishni nazorat qilish tizimi STDlardan himoya qilmaydi.
Intrauterine Device (JUD)
JUD - bachadon bo'yiga va bachadonga tibbiy ko'makchi (odatda ginekolog) tomonidan kiritilgan kontratseptiv vosita. Homiladorlikning oldini olish yoki spermani tuxum bilan bog'lab qo'yish yoki ovulyatsiyani to'xtatadigan progestin gormonini chiqarib tashlash yo'li bilan ishlaydi. Jadvallar o'tgan yillarda, ishlatiladigan turiga qarab, har qanday joyda 3 yildan 12 yilgacha. JUDni olib tashlash ayolning unumdorligini tiklaydi. Giyohvandlar homiladorlikning oldini olishda juda samarali va hatto bolalari bo'lmagan ayollarda ham foydalanishlari mumkin. Tadqiqotlar Crohn kasalligi yoki oshqozon yarasi bilan og'rigan kolit kasalliklari uchun tavsiya etilgan tug'ma nazoratini tavsiya etadigan qilib, IBDga ta'sir ko'rsatmadi. Biroq, bir JUD, STD'lerden himoya qilmaydi.
Tug'ishni nazorat qilishning yana bir shakli
Vaqti-vaqti bilan, ko'ngilsizlik paytida yoki jarrohlikdan so'ng, tug'ilishni nazorat qilishning 2 yoki undan ortiq shaklini qo'llash yaxshi bo'lishi mumkin. Ushbu paytlarda sog'lom homiladorlik va chaqaloq uchun eng yaxshi imkoniyat taqdim etilmaydi, shuning uchun ehtiyotkorlik choralarini ko'rish muhim ahamiyatga ega.
Bir so'zdan
Kelajakda homiladorlik haqida rejalaringiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, sizning mavjud bo'lgan barcha kontratseptiv tanlovlardan xabardor bo'lish muhimdir. Sizning tanlash usulingiz siz, hamkoringiz va oilangiz uchun ishlashini, shuningdek, homiladorlikdan qochish kerak bo'lgan paytlarda imkon qadar samarali bo'lishini ta'minlashni xohlaysiz.
> Manbalar:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C va boshq. "Yallig'lanishli ichak kasalliklarining etiologiyasida og'zaki kontratseptivlar xavfi: meta-tahlil". Amer J of Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Yallig'lanishli yallig'lanish kasalliklari bo'lgan ayollarning kontratseptiv usulini tanlashi: kesma-qismli surishtiruv." Kontratseptsiya . 2014 yil; 89: 419-425.
Xalili X, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN va boshq. "Zero kontratseptivlar, reproduktiv omillar va yallig'lanishli ichak kasalliklari xavfi". Gut . 2013 yil; 62: 1153-1159.
Martin J, Kane Oedema, Feagins LA. "Yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan ayollarda tug'ilish va kontraseptsiya". Gastroenterol gepatol (NY). 2016 fevral; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C va boshq. "Iltihob ichak kasalligi bo'lgan ayollarda kontratseptiv vositalardan foydalanish: sistematik tekshirish". Kontratseptsiya . 2010 Jul; 82: 72-85.