Crohn kasalligidan yoki oshqozon yarasi kolitidan remissiya bo'lish nimani anglatadi? Iltihob ichak kasalligi (IBD) bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi va ularning shifokorlari remissiyaga erishish uchun davolashning asosiy maqsadi hisoblanadi. Dori-darmonlarni davolashdan keyin yoki jarrohlik amaliyoti o'tkazilgandan so'ng buzilishi mumkin. Ba'zi hollarda bu juda tez sodir bo'lishi mumkin, ammo boshqalar uchun bir yoki bir necha dori va / yoki operatsiya bilan ko'proq vaqt talab etiladi.
Amerikaning Kron va Kolit fondi ma'lumotlariga ko'ra, odatda bir yil mobaynida Crohn kasalligi bo'lganlarning taxminan 50% nafasi yuqadi yoki yengil kasalliklarga duchor bo'ladi va oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 48 foizi remissiya qilinadi.
Remisyonni tushunish
"Remission" atamasi turli xil narsalarni, jumladan, bemorlar va shifokorlarni nazarda tutadi. Bu qanday remissiya vositasi va u qanday amalga oshirilishi mumkinligi haqida gapirganda, biroz muammo bo'lishi mumkin. Ko'p yillar davomida IBD kam yoki noaniq bo'lganda bemorlar remissiyada bo'lishgan. Bu odatda qorin og'rig'i , diareya yoki qonli tabure kabi alomatlar sezilarli ravishda kamaydi yoki butunlay yo'qoldi.
Ammo, IBD haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lganligi sababli, remissiya simptomlarni kamaytirishdan ko'ra kengrok tushunchadir. Bemorlar uchun qisqa muddatda hayot sifatini yaxshilashda semptomlarni nazorat qilish muhim omil bo'ladi.
Ammo, ba'zi belgilar, hatto barcha alomatlar yo'qolgan bo'lsa-da, IBD bilan davom etadigan boshqa jarayonlar bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar o'zlarini yaxshiroq his qilsalar ham IBD yallig'lanishiga ega bo'lishlari mumkin. Yallig'lanish - bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin bo'lgan IBD belgisi.
Turli xil Remission turlari
Bemorlarga gastroenterolog bilan remissiya haqida bahslashish orqali IBD haqida ko'proq ma'lumot olish mumkin. IBDda remissiyaning aniq ta'rifi bo'yicha konsensus yo'q. Shu bilan birga, shifokorlar bemorning remissiyaga erishganligini aniqlash uchun foydalanishi mumkin bo'lgan bir nechta vositalarni topishadi. Turli gastroenterologlar va IBD markazlari o'zlari mos keladigan mezonlarni qo'llashadi, ya'ni taqqoslashni qiyinlashtirishi mumkin.
Ayrim turdagi remissiyalarga quyidagilar kiradi:
- Biyokimyasal remisyon: qon yoki tabure ustida olib borilgan laboratoriya sinovlari IBD'nin aniq belgilarini ko'rsatmaydi.
- Klinik remissiya: IBD semptomlari ko'pincha yo'qolgan yoki yo'qolgan nuqtaga tushib qolgan.
- Endoskopik remissiya : shifokor ovqat hazm qilish traktining qoplamasini, masalan, kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya ko'rishi mumkin bo'lgan sinov paytida yallig'lanish ko'rinmaydi.
- Histologik remissiya: Ushbu turdagi remissiya ham endoskopik, ham klinik remissiyani o'z ichiga oladi. Biopsiyalar olingan va tekshirilganda, masalan, kolonoskopiya paytida hech qanday yallig'lanish kuzatilmaydi.
- Jarrohlik remissiyasi: Jarrohlik, shuningdek, yallig'lanish yoki alomatlarning kam yoki yo'qligiga olib keladigan, IBD bo'lgan ba'zi odamlar uchun remissiya vaqtini keltirishi mumkin.
Nima uchun klinik rezolyutsiya etarli bo'lmasligi mumkin
Bemorlarga klinik rezusiya albatta muhim ahamiyatga ega, chunki u yaxshi kayfiyatda. IBD kasalliklari bilan shug'ullanadigan va sotsializmga yoki ish yoki maktabga borish imkoniga ega bo'lmagan bemorlarga olib keladigan semptomlar asosan yoki umuman yo'q. Hatto ba'zi shifokorlar uchun ham, bu muolaja oxirgi nuqtasi bo'lishi mumkin, ammo remissiyaning simptomlarni nazorat qilishdan ko'ra ko'proq bo'lishi kerakligi tobora ko'proq tushunilmoqda. "Chuqur" remissiya deb nomlangan narsaga erishish endi maqsaddir.
Buning sababi shundaki, hatto klinik remissiyada va normal hayot kabi hayot kechirayotgan bo'lsa ham IBD ovqat hazm qilish traktida yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klinik rezidtsiyada joylashgan ülseratif kolitli bemorlarning 30% va 45% i endoskopiya vaqtida yallig'lanishi mumkin. Muammo shundaki, yallig'lanish kasalni turli xil yomon natijalarga nisbatan ko'proq xavf ostiga qo'yadi. Ushbu qoldiq yallig'lanish jarrohlikning yuqori xavfi va yo'g'on ichak saratoni xavfi kabi uzoq muddatli muammolar bilan bog'liq.
Sizningcha, yallig'lanish mavjudmi?
Bemor uchun juda oz yoki hech qanday alomat belgilari yo'q, ammo chuqur remissiyaga kirish, yallig'lanishni nazorat qilish uzoq muddatli salomatlik uchun juda muhimdir. Ovqat hazm qilish tizimida hali ham yallig'lanish mavjud bo'lsa, boshqa turdagi davolash kerak bo'lishi mumkin. Gastroenterolog bilan ishlash nafaqat klinik remissiyani davom ettirish bilan birga endoskopik remissiya olib kelish uchun ham qanday davolanishni talab qilishi mumkinligini aniqlash uchun juda muhimdir. Ba'zi bemorlar IBD semptomlarının bo'lmasligi mumkin, lekin davolash maqsadi ham yallig'lanish yo'qolgan bo'lishi kerak. Endoskopiya va biopsiyada ovqat hazm qilish tizimida qolgan yallig'lanish yo'qligini ko'rsatadigan bo'lsak, IBD dan yaxshi uzoq muddatli natijaga erishish mumkin.
Bir so'zdan
Shifokorlar va olimlar IBD bo'lgan odamlarning oshqozon-ichak tizimida sodir bo'ladigan narsalar haqida aqlli bo'lishlari sababli ba'zi atamalarning ta'riflari o'zgarib bormoqda. Remission - bunday atama, chunki u simptomlarning etishmasligini anglatardi, ammo hozir juda ham ko'p. Darhaqiqat, remissiya endi bir nechta kichik bo'limlarga bo'lingan. IBD mutaxassisi mutlaqo barcha remissiyalarning yagona ta'rifiga rozi bo'lmasa-da, bemorlarga klinik remissiya etarli emasligi qabul qilinadi. IBD bo'lgan odamlar turli xil asoratlar xavfini kamaytirish uchun nafaqat ularning alomatlarini nazorat qilishlari kerak, balki IBD ning yallig'lanishiga ham ehtiyoj sezadilar. Bemorlar IBD haqida aqlli bo'lib, turli xil remissiya nuktalarini va endoskopik remissiyaga qanday erishish mumkinligini bilib olishlari mumkin.
> Manbalar:
> Amerikaning Crohn va Colitis Foundation. "Yallig'lanishli ichak kasalliklari to'g'risida". CCFA.org. 1-may, 2011 yil.
> Moss AC. "Remisonda qoldiq inflamasyon va ülseratif kolit." Gastroenterol gepatol (NY) . 2014 yil; 10: 181-183.
Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Shilliq pardaning shifo va chuqur remissiyaga yordam beruvchi mavjud dalillar yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari uchun muhim davolovchi maqsad". Eksper Rev Gastroenterol Gepatol . 2016 y. Avgust; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Xiggins PD. "Endoskopik shilliq patsientlari yallig'lanishli ichak kasalligidagi qulay klinik natijalarni taxmin qiladilar: metan-tahlil". Yallig'lanishga qarshi ichak . 2016 y. Avgust; 22: 1859-1869.
Zallot S, Peyrin-Biroulet L. "Yalining ichak kasalliklarida chuqur remissiya: simptomlardan tashqariga qarab". Curr Gastroenterol Rep . 2013 yil mart; 15: 315.