IBD bilan kasallangan bolalar uchun o'sishning o'zgarishiga hissa qo'shishi mumkin
Jiddiy tibbiy holat ko'pincha kattalar muammosi deb qaraladi, ammo bolalar ovqat hazm qilish kasalliklarini rivojlantirishi mumkin va aslida yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan barcha bemorlarning to'rtdan bir qismi ( bolalar ) tashxislanadi. IBD bo'lgan bolalarda o'sma asoratlari ko'p uchraydi va ba'zi bolalar uchun ularning o'sish sur'ati sekinlashishi IBD bo'lgan birinchi belgi bo'lishi mumkin.
IBD bo'lgan bolalarning normal o'sishi ichak yallig'lanishi, ovqatlanmaslik, kaloriya miqdorini kamaytirish va dori-darmon ta'sirining salbiy ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
IBD bilan kasallangan bolalarning suyak o'sishi bir xil yoshdagi bolalarning IBD yo'qligi ortida qolishi mumkin. Voyaga etmagan bolalarning balandligi bolalik davrida IBDga qanday ta'sir ko'rsatishi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish uchun men UpToDate-ga murojaat qildim. Bu shifokorlar va chuqur tibbiy ma'lumotni izlaydigan bemorlar tomonidan ishlatiladigan ishonchli elektron referent.
"Suyak yoshi kechikkan bolalarda odatda suyak yoshini kechiktirganligi sababli, balog'at yoshiga yetganidan keyin o'sishga erishish mumkin, ammo o'smirlik davrida o'sish uzoq muddatli yallig'lanish kasalligi, malnutrisyon yoki kortikosteroid terapiyasi bilan kasallangan bo'lishi mumkin, shuning uchun kattalar balandligi ta'sir qilishi mumkin. "
Ko'pgina omillar, uzoq muddatli, faol kasallik, shu jumladan, IBDga ega bo'lgan bolaning katta yoshdagi kattalar bo'yiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin; yomon ovqatlanish; va yallig'lanishni kamaytirish maqsadida prednisone kabi steroid preparatlarini qabul qilish.
Crohn kasalligi, ayniqsa, bolalarda ülseratif kolitga qaraganda ko'proq o'sish muammolari bilan bog'liq, ammo IBD ning barcha shakllari o'sishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
To'g'ri ovqatlanish va qayta ishlash
Ushbu omillar bilan kurashish uchun IBD bo'lgan bolalarni to'g'ri oziqlantirishni va kasallikni imkon qadar tezroq nazorat ostiga olishlarini ta'minlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Suyakning o'sishi va o'sishining o'sishlari odatdagidek tez-tez sodir bo'lishini ta'minlash uchun puberte paytida remissiyaga erishish muhim ahamiyatga ega.
Odatda katta yoshlilarda qo'llanilmaydi, ammo bolalarda qo'llaniladigan bir davolash faqatgina enteral oziqlanish hisoblanadi (EEN). EENda, ko'p miqdorda ozuqa moddalari (kerakli kaloriyalarning 90% gacha) maxsus oziqlantiruvchi ichimliklar va / yoki kerak bo'lganda ovqatlantirish uchun naycha orqali olinadi. Ushbu davolash uslubi remissiya keltirib chiqaruvchi steroidlar kabi samarali deb topildi va ayrim bemorlarda shilliq qavatlarni davolashni ko'rsatdi.
Davolanish rejalarini o'zgartirish
Steroidlardan tashqari dori-darmonlarni iloji bo'lsa, IBD bo'lgan bolalarda suyaklarning o'sishini saqlab qolishga yordam beradigan yana bir strategiya. Ukolga ehtiyoj tug'ilganda, har kuni (har kuni o'rniga) olib, dozani tezda xavfsiz ravishda kamaytirish bolalar suyagi sog'lig'ini saqlab qolish uchun ishlatiladi. (Agar bolangiz steroidlarda bo'lsa, uning shifokor bilan gaplashmasdan uning dozasini o'zgartirmang.) Ukollarning suyaklarga salbiy ta'sir etishi va hatto osteoporozga olib kelishi mumkinligi yaxshi ma'lum.
IBD ning bolaning o'sishiga ta'sirini kamaytirish IBDga ega bo'lgan bolalarni oddiy o'sish tezligiga va kattalar balandligiga erishish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lishini ta'minlashi mumkin.
Remisiyaga tezda erishish va normal suyaklarning o'sishini saqlab qolish uchun bolalarda IBD ni kattalarga qaraganda ko'proq tajovuzkorlik bilan qarshi olish bor. Mutahassislar IBDni "yuqori darajali" yondashuv bilan davolashni "takomillashtiruvchi" yondashish o'rniga tavsiya qilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bolalar gastroenterologi katta og'zaki yoki topikal dori-darmonlarni sinab ko'rishdan ko'ra nima bo'lishini kutishni emas, balki birinchi davo sifatida biologik (infüzyon yoki in'ektsiya yoki ikkalasining kombinatsiyasi) berishi mumkin. O'smirlikdan avval tashxis qo'yilgan bolalar uchun ushbu yondashuv o'smirlik davridan oldin odatda ko'proq o'sish modeliga erishishga yordam berishi mumkin.
Bir so'zdan
Ba'zi hollarda, yomon rivojlanish IBD bolada muammo bo'lgan birinchi ko'rsatkich bo'lishi mumkin. IBD bo'lgan bolalarda o'sishi odatiy holatga mos kelmasligi mumkin va o'sish foizlari kamayishi mumkin. Bunday holda IBDni nazorat ostiga olish va o'sishni qayerda bo'lish kerakligini oldinga olib borish kerak.
Manba:
> Kun AS, Lopez RN. "Kron kasalligi bilan og'rigan bolalarda maxsus enteral oziqlanish". Jahon J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn kasalligi va bolalar va o'smirlardagi o'sish kamchiligi". Jahon J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Pediatrik IBD davolash kattalardagidan farq qiladimi?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 yil; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "IBD bo'lgan bolalarda o'sish muammosi". Nat Rev Gastroenterol Gepatol . 2014 yil; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Iltihob ichak kasalligi bo'lgan bolalarda o'sish qobiliyati va zaif kilogramm". UpToDate . 6-oktabr, 2015.