KOAH va o'pka saratoni xavfi, semptomlari va davosi
Agar sizda KOAH mavjud bo'lsa, siz KOAHni o'pka saratoni uchun "mustaqil xavf omili" ekanligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Nima degani bu? KOAH va o'pka saratoni qanday bog'liq?
Umumiy nuqtai
KOAH va o'pka saratoni o'rtasida bog'liqlik mavjudligini bilamiz. Axir ikkala kasallikning asosiy sababi chekishdir. Shunga qaramasdan, KOAH va o'pka saratoni o'rtasidagi aloqada chekish kabi umumiy sabablar ortib bormaydi.
KOAH bo'lgan sigaret ichuvchilar hech qachon KOAH holda sigaret chekadiganlarga qaraganda o'pka saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq. KOAH va tutunli odamlarda o'pka saratoni rivojlanish xavfi ancha yuqori, ammo KOAH bo'lmagan. Darhaqiqat, chekuvchi odamlar orasida KOAHD o'pka saratoni rivojlanishining eng katta xavf omilidir.
KOAHning o'pka saratoni uchun xavf omillaridan tashqari, KOAH va o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda ham boshqa muhim masalalar mavjud. KOAH bo'lgan o'pka saratoni belgilarini taniy olish qiyinlashadi va shu sababli tashxis. Shu bilan birga, biz o'pka saratoni prognozini tashxis qo'yganidan yaxshiroq ekanini bilamiz. O'pka saratoniga tashxis qo'yilgach, KOAH shuningdek, saraton kasalligining mumkin bo'lgan davolanishiga aralashishi mumkin. Sizda KOAH, o'pka saratoni yoki har ikkalasini ham bilishingiz kerak?
KOAH nima?
Keyinchalik davom etishdan oldin, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki KOAH bilan nimani nazarda tutishimiz muhim.
KOAH - bu o'pkada yo'lovchini to'sib qo'yadigan xarakterli kasalliklar guruhi . Qaytuvchi havo yo'llarining (astma kabi) obstruktsiyasidan farqli o'laroq, KOAHda obstruktsiya davo bilan butunlay teskari emas. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan kasallik odatda progressiv (yomonlashadi).
KOAH termini amfizem va surunkali bronxitlarning kombinatsiyasini ifodalash uchun ishlatiladi, KOAH deb tasniflangan kasalliklar quyidagilardir:
- Emfizema - Emfizema - bu alveolalar zaharlanishi bilan tavsiflangan surunkali o'pka kasalligidir, u kislorod va karbonat angidrid almashinuvi orqali havo yo'llarining oxiridagi kichik havo qatlamlari bo'ladi. Alveolalarning moslashuvchanligini yo'qotish alveolalardagi havoga aylanib boradi. Bu esa, o'z navbatida, alveolalarning kengayishiga va rüptürüne olib kelishi, bundan keyin ham zararga va yaralanmalara sabab bo'ladi.
- Surunkali bronxit - xronik bronxit - yo'g'on ichakning yallig'lanishi va shikastlanishi bilan ajralib turadigan holat. Bu yallig'lanish havo yo'llarida to'planib, havo yo'llarini ulab, tez-tez takrorlanadigan infektsiyalarga olib keladi.
- Bronxektazi - ko'pincha bolalik davrida takroriy o'pka infektsiyasiga olib keladigan holat, bronxektektaziya havo yo'llarining kengayishiga va yaralanishiga sabab bo'ladi.
KOAH - o'pka saratoni uchun xavfli mustaqil omil
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, KOAH nafaqat o'pka saratoni uchun xavf omili emas, balki, eng katta xavf omilidir. "Mustaqil" xavf omiliga aylanish uchun biror narsa o'pka saratoni xavfini ko'paytirishi mumkin - bularning barchasi o'z-o'zidan. Bu degani, agar ikki kishi hech qachon sigareta qilmagan va KOAH bo'lgan bo'lsa KOAH bo'lgan o'pka saratoni KOAH bo'lmagan odamga nisbatan ko'proq bo'lishi mumkin.
Demak, agar ikki kishi bir xil sonli sigareta chekib qo'ysa, KOAH bo'lgan kishi KOAH holda o'pka saratoniga ko'proq mos keladi.
KOAHni o'pka saratoni uchun xavfli omil sifatida aniqlashga qaratilgan o'nlab ishlar davom etmoqda, ammo xavf darajasi biroz o'zgarib turadi va 2 barobar yuqori xavfdan 10 baravar yuqori xavfga ega bo'ladi. Umuman, KOAH KOAHning xavfini 2 barobarga kamaytiradi, engil va o'rtacha sigareta chekuvchi va hech qachon sigaret qilmaydiganlar, hatto og'ir sigaret chekuvchilar ham.
Statistika va chastotalar
KOAH va o'pka saratoni haqida statistik ma'lumotlarga qaraganda, birinchi navbatda, bu kasalliklar Qo'shma Shtatlarda qanchalik keng tarqalganligini e'tiborga olish kerak.
Saraton AQShda o'limning ikkinchi sababidir (yurak kasalligidan keyin) va o'pka saratoni erkak va ayollarda saraton bilan bog'liq o'limning birinchi sababidir. KOAH hozirda AQShda o'limning 3 yoki 4-etakchi sababi hisoblanmoqda. 11 millionga yaqin amerikalik KOAH kasaliga chalingan. Ko'p sonli amerikaliklar tashxisi qo'yilgan KOAH bilan yashamoqda. Bu aholi sonining sakkizdan o'n foiziga KOAH darajasiga ega bo'lib, bu sonda sigaret chekuvchilarning o'ndan yigirma nafariga to'g'ri keladi.
Tadqiqotlar aniq songa ko'ra farq qiladi, ammo o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarning 40-70 foizi KOAHga ega. Bu odamlarning hammasi KOAH tashxisini olgan bo'lishi mumkin emas, ammo o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarning aksariyatida KOAHning ba'zi dalillarini ko'rsatadilar. KOAH bo'lganlar orasida har yili taxminan bir foiz o'pka saratoni rivojlanadi.
Kasallikning taraqqiyoti
KOAH, chekishdan qat'i nazar, o'pka saratoni xavfini oshiradi, ammo bu qanday ro'y beradi? Bir nechta nazariya mavjud.
Bir nazariya, KOAH va o'pka saratoni uchun umumiy bo'lgan genetik omillar mavjudligidir. Boshqacha aytganda, ba'zi bir odamlarning ushbu kasalliklarning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan bir-biriga o'xshash genetik sezuvchanlik bor. Misol uchun, meros holatida alfa-1-antitripsin etishmovchiligi KOAH va o'pka saratoni xavfini oshiradi, biroq, ba'zi genetik mezonlar hali aniqlanmagan bo'lishi mumkin.
Boshqa bir nazariya, KOAH sabab bo'lgan havo yo'llarida siliyani yo'q qilish oqibatida havo yo'llarini saratonga olib keladigan moddalar ( karsinogenlar ) ga ko'proq ta'sir qilishiga olib keladi. Kilyoniya - bu toksinlarni olib tashlaydigan havo yo'llarida kichik sochlar kabi tuzilmalar. havo yo'llariga o'tish. Ushbu siliya, kichik zarrachalarni yutib yuboradigan havo yo'llarini yuqoriga va yuqoriga ko'tarishga harakat qilish uchun to'lqinli harakatdan foydalanadi. Sigaret tutunida bir nechta kimyoviy moddalar zarar ko'radi va siliyani paralize qiladi. Havo yo'llarida davom etadigan bu kanserogenlar, sog'lom o'pka hujayralari saraton hujayrasi (masalan, onkogenlar faollashishi yoki o'sma sindromi genlarini bostirish orqali) paydo bo'lishiga olib keladi .
Yana bir nazariya KOAH bilan bog'liq havo yo'llarida surunkali yallig'lanish o'pka saratoniga olib kelishi mumkin. Biz shuni bilamizki, surunkali yallig'lanish ba'zan saratonga olib keladi, masalan, qizilo'ngach saratoni va bachadon bo'yni saratoni bilan.
Alomatlar
Dastlabki bosqichlarda o'pka saratoni topilsa, omon qolishning sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin, ammo biz hamma uchun keng ko'lamli skrining tekshiruviga ega bo'lgunga qadar ko'pincha o'pka saratonining dastlabki belgilari va alomatlarini e'tirof etishga to'g'ri keladi.
Muammo shundaki, o'pka saratoni belgilarining aksariyati KOAH bilan yashayotganlar orasida "normal" belgilar. Misol uchun, har ikkala kasallik ham davom etadigan yo'tal , nafas qisilishi, o'pka infektsiyasini takrorlash, hatto kilogramm halokatiga olib keladi.
Bugungi kunda o'pka saratoni keng tarqalgan turi bu farqni yanada qiyinlashtirishi mumkin. O'tmishda o'pkaning skuamli hujayrali karsinomasi va kichik hujayrali o'pka saratoni keng tarqalgan. Ushbu saratonlar o'pkaning katta havo yo'llarida yaqinlashadi va qonning yo'talishi (KOAH bilan o'xshash bo'lmagan) kabi belgilarga sabab bo'ladi.
Aksincha, bugungi kunda diagnostik o'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turi o'pka adenokarsinomidir . Ushbu saratonlar o'pkaning atrofida o'sib chiqishga moyil bo'lib, nafas qisqarilishining sekinlashuvi, ko'pincha faqat birinchi navbatda, ko'pincha birinchi alomatdir. KOAH bilan topilgan bu nafas qisilishi (nafas qisilishi) o'pka saratoni haqida xabar berishi mumkin bo'lgan nafas qisilishiga juda o'xshash bo'lishi mumkin.
Davolash
KOAH nafaqat KOAH uchun xavf omiliga o'xshab qoladi (va tashxisni qiyinlashtiradi), ammo o'pka saratoni davolash qiyinlashishi mumkin. KOAH bo'lgan odamlar o'pka saratoni operatsiyasi yoki o'pka hajmiga ega bo'lgan radiatsiya terapiyasi kabi davolanishlarga toqat qila olmaydi.
Ammo yumshoq yoki hatto mo''tadil KOAH bo'lgan insonlar uchun davolanish va hatto operatsiya qilish mumkinligini yodda tuting. Agar sizda KOAH mavjud bo'lsa va o'pka saratoni bilan og'rigan bo'lsa, o'pka saratonini davolash uchun KOAH bilan ishlaydigan shifokorni toping. Buni o'pka saratoniga chalingan keksa odamlarga o'xshash deb o'ylashingiz mumkin. Ko'pincha keksa odam saraton kasalligiga chalingan bemorlarga toqat qila olmaydi. Shunga qaramay, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, keksa kishilar, ayniqsa, yaxshi ishlash maqomi bo'lganlar , ular mustaqil ravishda yashashlari mumkin, ya'ni nafaqat jonivorlarning yashash darajasi, balki ularning saraton kasalligiga chalinganlari uchun yaxshi hayot sifati.
Agar sizda KOAH bor bo'lsa, nima qilish kerak
Agar KOAH bor bo'lsa, o'pka saratoni xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling. Siz va qachon tekshirilishi kerakligini bilib oling va kasallik belgilari va alomatlarini bilib oling. Sizning sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling, nafaqat o'pka saratoni uchun xavfli omillarni kamaytirishga, balki kasallikni rivojlantirsangiz iloji boricha sog'lom ekanligingizga ishonch hosil qiling.
Yanvar 2017 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori dozali inhaler kortikosteroidlar KOAH bo'lganlarda o'pka saratoni rivojlanishiga qarshi himoya ta'siriga ega bo'lishi mumkin. Ushbu topilma haqida, shuningdek, ushbu mavzu bo'yicha yangi tadqiqotlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
O'pka saratonini skrining
O'pka saratonini tekshirish mezonlariga mos keladigan har bir kishi Qo'shma Shtatlarda o'pka saratoni o'lim ko'rsatkichini (o'lim) 20 foizga qisqartirishi mumkin. Bugungi kunda o'pka saratoni skriningi tavsiya etiladi:
- 55 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan odamlar
- Sigaret chekadigan 30 yillik tarixga ega bo'lgan odamlar
- Oxirgi 15 yil ichida sigaret chekishni davom etadigan odamlar
KOAHning o'pka saratoni uchun xavf omili bo'lsa-da, inson skrining qilinishi kerak bo'lgan ko'rsatmalar hali mavjud emas. Doktoringizga murojaat qiling, chunki bu yaqin kelajakda o'zgarishi mumkin.
KOAH yoki o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun pastki chiziq
Agar sizga yoki yaqiningizga KOAH, o'pka saratoni, har ikkala shart, yoki hech qanday sharoit yo'q bo'lsa, boshqacha aytganda, har bir kishi - yodda tutish kerak bo'lgan ba'zi muhim masalalardir:
Agar sizda KOAH bor bo'lsa (ammo o'pka saratoni emas) - KOAH bilan og'rigan bemorlarda pastki chiziq o'pka saratoni bilan kasallanish xavfidan xabardor bo'lishi kerak. O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni KOAH bilan ko'rishga oid yo'riqnomalar hali mavjud emasligini yodda tutib, o'pka saratonini tekshirish bo'yicha doktoringizga murojaat qiling. O'pka saratonining belgilarini va semptomlarını diqqat bilan ko'rib chiqing va agar ulardan biron birini rivojlantirsangiz shifokorni ko'ring (KOAH tufayli kelib chiqadigan alomatlar haqida o'ylamang.) O'zingizni tekshiring va xavfli omillarni tekshirib ko'ring. o'pka saratonini o'zgartirishi mumkin. Masalan, radon uchun uyingizni tekshirmagan bo'lsangiz, darhol buni qiling. Sizning tanangizga g'amxo'rlik qilish nafaqat sizning xavfingizni kamaytirmaydi, balki o'pka saratonini rivojlantirsangiz, sizni yaxshi holatda qoldiradi. KOAHni davolash haqida doktoringizga murojaat qiling va nafas olishni boshlaydigan ishlar haqida o'ylab ko'ring, kortikosteroidlar o'pka saratoni xavfini kamaytirishi mumkin.
Agar sizda o'pka saratoni bo'lsa (ammo KOAH emas) - Agar sizda o'pka saratoni bo'lsa (ammo KOAH tashxisini qo'yilmagan bo'lsa), o'pka saratoni bo'lgan odamlarning aksariyati KOAH darajasiga ega ekanligini bilish muhim tashxis qo'yilgan.) Bu siz hech qachon sigaret chekmaysizmi yoki yo'qmi to'g'ridir. Biz saraton kasalligiga chalinganimizda, hamma narsa orqada qolib ketish uchun keng tarqalgan, ammo saraton kasalliklarini davolashda iloji boricha sog'lom bo'lish uchun KOAHni davolash uchun muhimdir.
Agar sizda KOAH va o'pka saratoni mavjud bo'lsa - Agar KOAH va o'pka saratoni mavjud bo'lsa, o'zingizning advokat bo'lishingiz muhim. Ko'pincha, bir kishi ikki xil shartga ega bo'lsa, ulardan biri orqa yondirgichga tushadi. Shunday bo'lsa-da, ushbu shartlarning barchasi siz uchun hayotning eng yaxshi sifatini ta'minlash uchun bir xil tarzda echilishi kerak.
Agar sizda KOAH yoki o'pka saratoni bo'lmasa - KOAH yoki o'pka saratoni mavjud bo'lmasa ham, ushbu maqoladagi ma'lumotlar muhimdir. O'pka saratoni surunkali tekshiruvi uchun KOAHni erta aniqlash muhim ahamiyatga ega. Bu siz sigaret qildingizmi yoki yo'qmi muhim. Hech qachon sigaret qilmaydigan o'pka saratoni, endi AQShda saraton bilan bog'liq o'limning 6-etakchi sababi va KOAHda hech qachon sigaret chekmaydiganlar ham bor.
Manbalar:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J. va X. Munoz. Surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari va o'pka saratoni bilan aloqalar: biologik hissiyotlar. Ko'krak kasalliklari jurnali . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zayn, R., Young, R., Xopkins, R. va E. Etzel. Surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari va / yoki o'pka saratoni uchun genetik predispozitsiya: xavfni baholashda muhim ahamiyatga ega. Saraton oldini olish tadqiqotlari . 2012 yil 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D. va L. Lynd. KOAH bo'lgan bemorlarda inhale kortikosteroidlar o'pka saratonidan himoya qiladimi? Muntazam tadqiqotlar. Respirologiya . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Xirosima, K. va T. Fujisava. KOAHning erta aniqlashda o'pka saratoni kuzatuvi uchun muhimdir. Evropa Nafas olish Jurnali . 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I, Ivasava, S., Hurimoto, R. va K. Tastumi. O'pka saratoni uchun xavf omili sifatida surunkali obstruktiv pulmoner kasallik. Jahon Klinik Onkologiya jurnali . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. va boshq. Surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari va o'pka saratoni o'rtasida assotsiatsiyadir: Janubiy Xitoyda amaliy tekshirish va metan-tahlil. PLoS One . 2012 yil. 7 (9): e46144.