Plevral suyuqlik va anormalliklarning anatomiyasi va funktsiyasi
Agar shifokor sizda plevral suyuqlik yoki plevral bo'shliqni ichiga olgan infektsiyani tashkil qilgan bo'lsa, bu nimani anglatadi?
Plevral suyuqlik nima?
Plevral suyuqlik - bu plevra qatlamlari orasidagi suyuqlik, bu membranalar bo'shliqni chizib, o'pkalarni o'rab oladi. Suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliq plevral kavite yoki plevral bo'shliq deb ataladi.
Oddiy plevral suyuqlik nafas davrida yog'li moddalar sifatida ishlaydigan oz miqdorda nozik (serus) suyuqlikdan iborat.
Plevral suyuqlik hajmining o'zgarishi infektsion, travma yoki boshqa sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin va nafas olish muammolari va boshqa salbiy holatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Plevral suyuqlikni chiqarib tashlash ushbu o'zgarishlar sabablarini aniqlashga yoki infektsiya yoki kasallik belgilarini tekshirishga imkon beradi. Juda ko'p miqdorda plevral suyuqlik bo'lsa
Plevral suyuqlikning funktsiyasi
Plevral suyuqlik pareetal (tashqi) va viskeral (ichki) plevral qatlamlar orasidagi o'pka atrofidagi bo'shliqni to'ldiradigan nozik yarim o'tkazgichli suyuqlikdir. Suyuqlik miqdori kam, taxminan 20 dona yoki 4 choy qoshiqdir.
Plevra suyuqligi plevra orasidagi bo'shliqni siqib, plevrani nafas olish va ekshalatsiya vaqtida silliqlashiga imkon beradi. Shu tarzda qovurg'alar va ko'krak devorining ishqalanishiga qarshi nozik o'pka to'qimalarini yaxshilaydi.
Plevral bo'shliqni o'z ichiga olgan shartlar
Plevra bo'shlig'iga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan va plevral suyuqlikning sukutiga ta'sir ko'rsatadigan bir necha shartlar mavjud. Ular orasida:
- Plevral effüzyon plevral bo'shliqda haddan tashqari suyuqlik birikkan bir holatdir. Yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi, buyrak sharoitlari, saraton va osteoporoz va romatoid artrit kabi otoimmün kasalliklar kabi plevral efüzyonların ko'p sabablari mavjud. AQShda 200 mingdan ortiq odam har yili plevritning ta'siriga ta'sir qiladi.
- Suyuqlik tarkibida saraton xujayralari mavjud bo'lsa, u yomon xulqli efuziya deb ataladi. Bu 4-bosqichda o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydi, ammo ko'krak va tuxumdonlar bilan birga tananing boshqa qismlaridan tarqalgan (metastaz) bo'lgan boshqa saraton kasalliklarida ham yuzaga kelishi mumkin.
Plevral buzuqlikning belgilari va diagnostikasi
Plevral bo'shliqda suyuqlik paydo bo'lganda, uning asosiy qismini siqib chiqarishi mumkin. Bu, o'z navbatida, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar va nafas olish qiyinchiliklarining boshqa alomatlariga olib kelishi mumkin.
Tekshiruv o'tkazish uchun shifokor bir qator standart protseduralar yordamida plevral suyuqlikni chiqaradi:
- Thoracentesis (shuningdek, igna aspiratsiyasi deb ataladi) plevral probirkaga plevral bo'shliq ichiga kirib plevral suyuqlikni chiqaradi, uning namunasi laboratoriyada tahlil qilinadi.
Plevral suyuqliklar chiqarilgach, namunalar o'zgarishlarning sabablarini aniqlash yoki infektsiya yoki kasallik mavjudligini tasdiqlash uchun baholanishi mumkin. Tahlilning ikki asosiy usuli quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Plevral suyuqlik tahlillari, torasentez orqali olingan suyuqlik uning tarkibiyligi va protein kabi moddalar uchun tekshirilayotganligi. Plevral efüzyonda ikki asosiy turi plevral suyuqlik mavjud. Ularning biri transduktordir, u eng ko'p konjestif yurak etishmovchiligida ko'rilgan nozik, aniq suyuqlikdir. Ikkinchisi esa infektsiyalanish davrida tez-tez uchraydigan ekssudat, qalin, yiring kabi suyuqlikdir.
- Plevral suyuqlik sitolojisi , muayyan oq qon hujayralari (ularning mavjudligi infektsiyani ko'rsatishi mumkin), bakteriyalar (bir grammli dog ' yordamida) mavjudligini aniqlashga qaratilgan jarayondir. Agar INFEKTSION şüphesindeyse, suyuqlik, keyin ma'lum infektsiyani ajanta aniqlash uchun kültürlenir.
Plevral suyuqlik kasalliklarini davolash
Plevral bo'shliqda ortiqcha plevral suyuqlik to'planib qolsa, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i (ko'pincha chuqur nafas bilan yomonlashib) kuchayishi va natijada yurak yetishmaydigan yurakni siqib chiqarishi mumkin.
Suyuqlikni olib tashlash uchun odatda ko'krak qafasi naycha qo'yiladi.
Ko'krak naychasini joylashtirish plevral bo'shliqqa moslashuvchan trubaning kiritilishini o'z ichiga oladi. Tubimon ortiqcha suyuqlikni, qonni yoki to'plangan havoni to'kish uchun joyida qoldirilishi mumkin. Vaziyatga yoki sababga qarab o'zgaruvchan vaqtni saqlash mumkin.
Ba'zida suyuqlik to'planib qoladi va ko'krak qafasini olish qiyin bo'ladi. Bunday holda yuz berishi mumkin bo'lgan bir necha muolajalar mavjud. Plörodezda plevralarning ikkala membranasi plevral bo'shliqqa kimyoviy (masalan, talk) yuborish yo'li bilan bir-biriga yopishib olishga majburlanadi. Bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi va natijada plevraning ikki qatlamini yopishtirib, plevral bo'shliqni buzadi.
Yana bir variant - tananing tashqi tomoniga bog'langan plevra bo'shlig'iga stent qo'yishdir. Suyuqlik, keyinchalik sizning uyingizdagi qulayliklarda ham vaqti-vaqti bilan olib qo'yilishi mumkin. Bu, eng tez-tez rivojlanayotgan saraton bilan bog'liq plevral efüzyonlar uchun amalga oshiriladi.
Nihoyat, pleulektomiya qilinishi mumkin. Ushbu jarayonda plevral membranalar plevral bo'shliqni samarali ravishda olib tashlanadi.
> Manbalar
- Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. "O'pka atrofidagi suyuqlik yoki malign plevral effuziya." Virjiniya shtati, Iskandariya; Avgust 2016.
- Dixon, G .; de Fonseka, D .; va N. Maskell. "Plevral nizolar: tasvirga asoslangan" biopsiya va aniqlangan plevral effüzyonlar uchun torakoskopi bormi? " Torasik kasalliklar jurnali . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. "Plevral suyuqlik tahlillari". MedlinePlus. > Bethesda , Maryland; Yangilandi 11/19/15.