Buyrak saratoni turli xil kasalliklarni qamrab oladi, ammo renal hujayrali karsinoma eng ko'p uchraydigan turda. Tarixiy jihatdan eng keng tarqalgan sun'iy belgilar bo'lib, qorin og'rig'i, qorin massasi va siydikdagi qon og'rig'i belgilaridir, ammo bugungi kunda odam ko'pincha anemiya (qon yo'qotishining past darajasi) , yoki boshqa holatlarda ko'rish testlari amalga oshirilganda "voqea sodir bo'lgan".
KT tomografiyasi eng keng tarqalgan diagnostik testdir, ammo boshqa tomografiya ishlari ham amalga oshirilishi mumkin. Bachadon bo'yni saratoni biroz o'ziga xos bo'lib, jarrohlik rivojlangan o'smalari bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Ikkala maqsadli terapiya va immunoterapiya dori-darmonlari ham qo'llanilishi mumkin. Kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi ba'zi boshqa saratonlarga qaraganda kamroq rol o'ynaydi.
Bir nechta buyrak saratoni mavjud:
- Böbrek hujayrali karsinom: Böbrek hujayrali karsinomlar eng keng tarqalgan buyrak saratoni shaklidir va buyrak saratoni bilan kasallangan 10 ta holatdan 9 tani tashkil qiladi.
- O'tish hujayrasi karsinomasi: O'tkir hujayrali karsinomalar buyrak saratonining 7 foizini tashkil qiladi. Quviq saratoni bilan shug'ullanadigan bir xil hujayradan kelib chiqadi va o'tuvchi hujayrali karsinom buyrak hujayrali karsinomadan ko'ra qovuq saratoni kabi ko'proq davolanadi.
- Wilmning shishi: Wilmning shishi - odatda bolalik davrida rivojlanadigan saraton, bu esa bolalik davridagi saraton kasalliklari orasida nisbatan keng tarqalgan.
- Renal sarcoma: buyrak sarcoma buyrakning birikma to'qimasida boshlangan noyob o'sma.
Ushbu munozarada birinchi navbatda buyrak hujayrali karsinomga qaratiladi.
Buyrak anatomiyasi va funktsiyasi
Buyrakning anatomiyasi va funktsiyasi haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lish sizning semptomlaringizni yaxshiroq tushunishga yordam beradi, shuningdek bu sohada saraton kasalligi tanangizga qanday ta'sir qilishi mumkinligini ham anglash mumkin.
Buyraklar ikkita fasol shaklidagi organlardan iborat, kichik yumshoqlikning o'lchami haqida. Har bir buyrak, umurtqaning har bir tomonida qorin organlari orqasida joylashgan. Ba'zi odamlar tug'ma nuqson yoki kasallik tufayli birgina buyrakka ega. Ushbu buyrak ishlab turgan ekan, ular birgina buyrak bilan yaxshi yashashadi.
Buyraklarning asosiy funktsiyalari kirlardan tozalanish, ortiqcha minerallar va tuzni olib tashlash va qonimizdan ortiqcha suvni olib tashlashdir; ularning hammasi siydik bilan chiqariladi. Taxminan 180 dan ziyod (taxminan 45 galon) qon miqdori bizning buyraklarimiz orqali kuniga taxminan 1-2 kvartal siydik hosil qilish uchun filtri qilinadi. So'ngra siydik pufakchalaridan o'tib, siydik pufagi deb ataladi va siydik pufagida chiqariladi (siyish).
Buyrak ichida bir milliondan ortiq nefron, buyrakning ishlab birligi. Har bir nefron glomerulus va tubuladan iborat. Böbrek saraton (buyrak hujayrali karsinom) nefron tubulalaridan kelib chiqadi.
Alomatlar
Afsuski, buyrak saratoni belgilari odatda kasallik rivojlanguncha paydo bo'lmaydi. Aslida, buyrak saratonining eng ko'p uchraydigan belgisi past darajada qizil qon hujayralari soni ( kamqonlik ) hisoblanadi. Alomatlar ro'y berganda, ularning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Siydikdagi qon yoki siydik yoki mikroskopik usulda ko'riladi.
- Qorinning yon tomonidagi massa (qanot massasi).
- Yon yoki pastki yuz (og'iz bo'shlig'i) og'rig'i.
- Isitma.
- Yuqori qon bosimi.
- Qasddan kilogramm halok .
Buyrak saratoni sabablari va xavf omillari
Biz aniq sabablarga aniq ishonmaymiz, tadqiqotchilar buyrak saratoni uchun bir necha xavf omillarini aniqladilar. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Yosh: Buyrak saratoni xavfi yosh bilan o'sib boradi, ko'pincha 40 yoshdan oshgan buyrak hujayrali karsinomalar ko'payadi. (Aksincha, Wilmning shishi o'simta bolalarda ko'proq uchraydi).
- Jins: Bachadon bo'yni saratoni erkaklarda ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi.
- Yarmi: buyrak saratoni qora tanli va amerikalik hindularda birmuncha keng tarqalgan.
- Sigaret: chekayotgan odamlar buyrak saratoni xavfini oshiradi.
- Kasb: Asbest, benzol va boshqa narsalar kabi ish joyida kimyoviy moddalar va moddalarga ta'sir qilish .
- Semirib ketish .
- Oilaviy buyrak saratoni yoki ma'lum genetik sindromlar tarixi.
- Ba'zi dorilar.
Buyrak saratoni tashxisi
Buyrak saratoni tashhisi anemiya, siydikdagi qon, jismoniy alomatlar va boshqa laboratoriya tekshiruvi anomaliyalari asosida shubha ostiga olinishi mumkin va ko'pincha ko'rish testlarining kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Ko'pgina holatlarda rentgen, KT yoki MR kabi radiografik tekshiruvlarda massa topilgani, boshqa holatlarda tergov vaqtida shifokorning buyrak saratoni haqida shubhalanishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak saratoni shubha ostida bo'lgan dastlabki sinov ko'pincha ultratovush hisoblanadi. Ultratovush suratga olish uchun ovoz to'lqinlarini ishlatadi va qattiq o'smalarni kistalardan ajrata oladi. KT (kompyuter tomografiyasi), ehtimol, eng foydali testdir va buyrak saratoni aniqlash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun ishlatilishi mumkin. KT tananing ichki qismidagi 3 o'lchovli tasvirni yaratish uchun bir qator x nurlarini qo'llaydi. KT ga ega bo'lmagan odamlar uchun (kontrast materiallarga alerjiyalar yoki buyrak funktsiyasining yomonlashuvi sababli) MRI (magnit-rezonans tomografiya) mumkin. MRI rentgenogrammalardan ko'ra magnetik tasvirni ishlatadi. MRI bir o'simta buyraklar yaqinida tomirlarga tarqalib ketgan bo'lsa ham foydalidir. Ba'zan buyrak shishi rivojlanishiga yordam berish uchun PET skanerlash yoki suyak tekshiruvi o'tkaziladi.
Ko'pgina o'smalardan farqli o'laroq, buyrak saratoni tashxisi qo'yish uchun biopsiyaga ehtiyoj yo'q. Biyopsi, kerak bo'lganda, bir necha usul bilan bajarilishi mumkin va patologlar mikroskop ostida saraton hujayralari mavjudligini izlashga imkon beradi. Buyrak saratonining namunalari maqsadli terapiya bilan davolanishga yordam beradi, lekin ko'pincha diagnostika jarayonida emas, balki saratonni davolash uchun operatsiya vaqtida olinadi.
Ajratish
Agar saraton aniqlansa, buyrak saratoni yaqin to'qimalariga yoki boshqa organlarga tarqalib ketgan-kirmasligini aniqlash uchun qo'shimcha tekshirishlar o'tkazish kerak bo'ladi. Bunga evreleme deyiladi. Bachadon saratoni o'simta hajmini o'lchash bilan bir qatorda, yaqin to'qimalarga yoki tananing uzoq joylariga tarqalishning har qanday dalilidir.
Buyrak saratoni davolash
Buyrak saratoni uchun davolanish kasallikning bosqichiga, shuningdek umumiy sog'lig'ingiz, buyrakdagi saraton kasalligining joylashishi va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.
Buyrak saratoni bilan kasallanganlarning aksariyati jarrohlikning ba'zi turlariga ega bo'ladi. Erta bosqichli buyrak saratoni bilan kasallanganlar jarrohlik uchun eng yaxshi nomzodlardir, lekin buyrak saratoni - bu jarrohlikning rivojlangan metastatik kasalliklarda ham foydali bo'lishi mumkin bo'lgan bir necha qattiq shishadir (4 bosqich). Jarrohlik ko'plab buyrak saratoniga qarshi davolanish bo'lsa-da, bu juda keksa odamlarda yoki ko'plab jiddiy tibbiy sharoitlarga ega bo'lganlarda qiyin bo'lishi mumkin. Jarrohlikka chidamli bo'lganlar uchun, kriyohirurgiya (shishani muzlatish) yoki radiofrekans ablasyon (o'simta yonishi) kabi muolajalar variantlar bo'lishi mumkin.
Ayrim terapevtik preparatlar buyrak saratoni bilan og'rigan ayrim kishilarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu dori-darmonlar malign hujayralarning o'sishini va tarqalishini oldini oladi va oldini oladi. Buni to'g'ridan-to'g'ri saraton o'sishi bilan bog'liq bo'lgan yo'l bilan to'sqinlik qilishi yoki o'smani oziq moddalari bilan ta'minlash uchun zarur bo'lgan qon tomirlarining o'sishini oldini olish yo'li bilan amalga oshiradilar (ular angiogenezni inhibe qiladi). Ushbu dorilarning yon ta'siri kemoterapi jihatidan farq qiladi va ko'pincha yaxshi muhosaba qilinadi.
Immunoterapiya , shuningdek, biologik terapiya deb ataladigan saraton uchun yangi davolash usuli hisoblanadi, bu o'z navbatida saraton hujayralari bilan kurashish uchun tananing o'z immunitet tizimini rag'batlantirish orqali soddagina ishlaydi. Ushbu dorilarning buyrak saratoni uchun samarali ekanligi aniqlandi.
Mavjud tasdiqlangan davolash usullaridan tashqari, hozirgi paytda ko'plab klinik sinovlar davom etmoqda va buyrak saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolovchi yangi yoki yaxshi davolash usullari mavjud. Ko'pgina ko'plab klinik tadqiqotlar afsonasidan farqli o'laroq, ushbu sinovlarning ba'zilari odamlarga o'z natijalarini yaxshilashga yordam beradigan muolajalardan foydalanish imkoniyatini taqdim etadi. Bugungi kunda saraton kasalligimiz bor bo'lgan har bir davolanishni klinik tekshiruvda o'rganishimiz kerak va hozirgi vaqtda buyrak saratoni bilan davolanish va yashash sharoitlari yaxshilanayotganini yodda tutish foydali bo'lishi mumkin.
Radiatsiya keng tarqalgan buyrak saratoni uchun davolash sifatida ishlatilmaydi, ammo saratonning tarqalishi oqibatida kelib chiqqan noqulayliklarni bartaraf etish uchun "palliativ usulda" foydalanish mumkin. Kemoterapiya faqatgina renal hujayrali karsinomaga nisbatan cheklangan ta'sirga ega.
Palyatif parvarish, saraton belgilari va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan g'amxo'rlik, hatto davolanishi mumkin bo'lgan erta bosqichdagi o'smalari bo'lgan odamlarda ham juda muhimdir.
Bir so'zdan
Buyrak saratonini eng erta bosqichlarda topish uchun, odamlar uchun kasallikning alomatlarini va xavf omillarini bilish muhimdir. Tashxis qo'yilganida davolanish uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud.
Bunga ko'ra, profilaktikaning birligi bir funtli davolaydi va odamlarning o'z xavfini kamaytirish uchun ko'plab oddiy narsalar mavjud. Sigaretani tark eting yoki boshlamang, chunki bu kuchli xavf omilidir. Sizni tashlab ketish xavfi kamayadi, shuning uchun u juda kech emas va kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa-da , saraton tashhisi qo'yilgach , chekishni tashlash uchun juda ko'p sabablar mavjud. Har qanday kimyoviy moddalar yoki ishdagi boshqa moddalar haqida ma'lumot olish uchun vaqt ajratib oling va tavsiya etilgan choralarni qo'llang. Nihoyat, sog'lom parhezni saqlab qolish uchun sog'lom ovqatlanish muhim ahamiyatga ega, chunki semizlik ko'pgina saraton kasalliklari uchun emas, nafaqat buyrak saratoni kabi.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net. Buyrak saratoni.
Bast, R., Croce, C., Hait, W. va boshq. Gollandiya-Frei saraton kasalligi. Wiley Blackwell, 2017.
> Milliy rak instituti. Böbrek hujayrali saraton kasalligi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilangan 04/05/18.