Agar siz Gep S ga tashxis qo'yilgan bo'lsangiz, buyraklarni tekshirishingiz mumkin
Uning nomiga qaramasdan, gepatit C kasalligi (jigarni yallig'lanishini ko'rsatadigan "gepatit") jigar tashqarisidagi organlarga ta'sir qiladigan juda ko'p kasallik. Surunkali gepatit C virusi keng ko'lamli organ tizimlari, shu jumladan buyraklar, teri, gematologik tizimga ta'sir ko'rsatishi mumkin, hatto hatto otoimmun kasallik va diabetga ham sabab bo'ladi. Buyraklar haqida gap ketganda, firma S turli buyraklarning "filtrini" ("glomerulus" deb nomlanadi) turli xil kasallik jarayonlarini yaratishga ta'sir qiladi.
Gepatit C buyrak funktsiyasi ustida katta ta'sir ko'rsatishi va buyrak kasalligi sababi ham gepatit C kasallik jarayonini boshqaruvchi shifokor, ham bemorlar uchun juda muhim bir voqea. Bu firma C kasalliklari buyrak kasalligini keltirib chiqaradigan muammolar uchun baholanadi. Aksincha, neytral shifokorga ma'lum belgilar yoki alomatlar ko'rsatadigan bemorlar Gepatit S ga ishlov berishlari mumkin.
Gepatit S va buyrak shikastlanishi
Gepatit C kasalligining buyrakka nima sabab bo'lganiga tez-tez tushuntirishlar firma C virusi bilan bizning qon tomirlarimizda yallig'lanishni keltirib chiqarish tendentsiyasiga ("vaskulit" deb ataladigan) bog'liqdir. Bu yallig'lanish ko'pincha buyrakni o'z ichiga oladi va buyrakning filtrida yallig'lanish reaktsiyalarini bartaraf etishga qodir.
Boshqacha aytganda, aksariyat hollarda u buyrak funktsiyasiga zarar etkazadigan S gepatitining bevosita infektsiyasi emas , balki aslida organizmning zarar etkazadigan S gepatitiga bo'lgan munosabati.
Buyrak funktsiyasi keyinchalik firma S virusi va tanamizning immunitet tizimi orasidagi farqni keltirib chiqaradigan jangning "kafolatli zarariga" aylanishi mumkin.
Gepatit C buyraklariga nima qiladi?
Yuqoridagi mexanizmlar harakatga kelgach, buyraklar shikastlana boshlaydi.
Eng ko'p zarar ko'rilgan joy - bu glomerulus deb ataladigan buyrak filtrsi (har bir buyrakning bir milliondan bu kichik birligi bor). Buning sababi shundaki, bu filtr asosan kichik qon tomirlarining mikroskopik to'pidir. Yuqorida aytib o'tilganidek, Gepatit C virusi vaskulyitni keltirib chiqarishi, qon tomirlariga immunitet tanqisligi sabab bo'ladi. Shunday qilib, glomerulus ichidagi qon tomirlarining bu assotsiatsiyasi katta zararga moyil.
Shifokorlar gepatit C bilan bog'liq buyrak kasalligini odatda quyidagi toifalarga ajratadilar:
- Aralash krioglobulinemiya - qon tomirlari / vaskulyitning yallig'lanishining o'ziga xos turidir. Qon tomirlari turli joylarda, faqatgina buyrakda emas, balki yallig'lanishi mumkin. Shunday qilib, ta'sirlangan bemor buyrak kasalligidan, og'riyotgan og'rig'idan, toshmalardan semptomlar bo'lishi mumkin. Agar buyraklar ta'sir qiladigan bo'lsa, bemor siydikda qonni qayd etishi mumkin va glomerulus katta zarar ko'rgan bo'lsa, shifokor siydik namunasiga proteinni (odatda mavjud bo'lmasligi kerak bo'lgan) olishlari mumkin.
- Poliarterit nodoza - klassik ravishda gepatit B virusi orqali buyrak shikastlanishi bilan bog'liq bo'lsa, poliartitit nodoza ham hozirgi kunda Gepatit C infektsiyasi bilan bildirilgan. Bu buyraklarning qon tomirlarining boshqa yallig'lanishi.
- Membran nefropatiya - ushbu firma uchun S firma salohiyati hali to'liq tasdiqlanmagan. Biz bilamizki, firma B virusi bu o'zgarishni buyraklar filtrida ham keltirib chiqarishi mumkin.
Hep C bilan qanday qilib ular buyrak kasalligiga chalingani haqida bilishadimi?
Ehtimol mumkin emas! Gepatit S belgilaridan tashqari, buyrakka xos belgilar mavjud bo'lishi yoki bo'lmasligi va bemorga ma'lum bo'lmagan jim kasalliklarga ega bo'lish odatiy emas. Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorlar siydikda qon ko'rishlari mumkin, ammo bu har doim ham bo'lmasligi mumkin. Shunga o'xshab, siydikdagi protein aniq ko'rinmaydi (yoki siydikda ko'pik bo'lmagan) yoki sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarga (gipertoniya yoki diabet kabi) bog'liq bo'lishi mumkin.
Aytish kerakki, ushbu topilmalar hech birida gepatit C bilan bog'liq buyrak shikastini tasdiqlash yoki rad etish uchun etarli emas. Shu bilan birga, yaxshi shifokor S firma bilan og'rigan bemorlarda buyraklar funktsiyasi (sarum kreatinin, GFR, va hokazo.) Kabi funktsiyalarni tekshiradi . Yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlarga ega bo'lgan bemorni davolashda nefrolog shifokorni S mumkin bo'lgan sabab. Ayniqsa, foydali bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta boshqa testlar mavjud:
- " Kriyoglobulinlar " deb nomlangan narsa uchun sinov .
- Romatoid omillarni sinash
- Komplekt darajasini sinab ko'rish
Kasallik mikroskopik darajada bo'lgandan beri turli xil "lazzatlarga" kirishi mumkinligi sababli, buyrak biopsiyasi ko'pincha nima yuz berganini tasdiqlashning yagona usuli hisoblanadi.
Hep S davolashda buyrak kasalligi
Qisqasi , sababni ko'rib chiqing. Shu sababli, firma S bilan bog'liq bo'lgan buyrak shikastlanishiga chalingan kishilarda davolash S firma S ni davolashga qaratilishi kerak. Biroq, bu har doim ham sodda emas. Gepatit C bilan og'rigan har bir bemor davolanish uchun nomzod emas, chunki javob darajasi o'zgarib turadi va davolanishning yon ta'sirini yodda tutish kerak.
Ayrim bemorlar allaqachon "qaytib kelmaslik nuqtasi" dan o'tib, jigar va buyraklarni qutqarish vazifasini bajarayotganda foydalanishlari mumkin edi. Buyraklar, ayniqsa, regenerativ salohiyatga ega emaslar. Shu sababli, agar buyraklarda qattiq shikastlanish yuz bersa, bemorlar gepatit S kasalligini davolashda ham buyrak funktsiyasini tiklashi ehtimoldan yiroq emas. Shunga qaramay, jiddiy sabablar bo'lishi mumkin (jigar va boshqa organlar uchun) gepatit S
Eslash kerak bo'lgan muhim narsa, buyrak kasalligining mavjudligi, shuningdek, firma C uchun davolanish imkoniyatlari ham o'zgaradi. Buning sababi terapiya ko'pincha buyrak shikastlanishi darajasiga qarab farqlanadi. Siz uchun eng yaxshi davolanish yo'li haqida doktoringizga murojaat qiling.
> Manbalar:
> N Periko, D Kattanay, B Bikbov, G Remuzzi. Gepatit C infektsiyasi va surunkali buyrak kasalliklari. CJASN Yanvar, 2009 vol. 4-son. 1 207-220.
Patrice Cacoub, MD. Surunkali gepatit C virusi infektsiyasining ekstraepatik manzaralari. Ther Adv Infect Dis. 2016 fevral; 3 (1): 3-14.
> HCV yo'riqnomasi: Gepatitni tekshirish, davolash va davolash bo'yicha tavsiyalar. Amerika Jigar kasalliklari va Amerikadagi Yuqumli kasalliklar bo'yicha Amerika Jamiyati.