Anemiya

Anemiya haqida umumiy ma'lumot

Anemiya an'anaviy qizil qon hujayralarining (RBC) yoki gemoglobinning normal miqdoridan pastroq deb ta'riflanadi, ular tarkibida kislorodni to'qimalarga olib boradigan protein mavjud. Ba'zan odamlar anemiyani "qon past" deb atashadi.

Anemiya kasalliklarining ta'rifi hayot davomida o'zgarib turadi, chunki biz yashayotganimizda RBK yoki gemoglobin normal soni o'zgaradi. Go'daklar yuqori gemoglobinli / RBK bilan boshlanadi, bu hayotning birinchi yilida birmuncha qisqartiradi.

Gemoglobin odatda normal kattalar diapazoniga etib borganida, balog'at yoshiga etmaguncha yillar davomida bir oz ko'tariladi. Bolalardagi an'anaviy qadriyatlarning tez-tez o'zgarib borishi sababli, bolangizning shifokoriga o'zining ideal doirasi va anemiyani nima qilishi haqida maslahat bering.

Kattalardagi oddiy gemoglobin erkaklarda 14 dan 17,4 g / dlgacha va ayollarda 12,3 dan 15,3 g / dl oralig'ida bo'ladi. Erkaklarda RBK miqdori mikrolitralar uchun 4.5 dan 5.9 million hujayradan va ayollarda mikrolitralar uchun 4.1 dan 5.1million hujayradan iborat.

• Mening antibiotiklarim anemiya kasalligim bilan bog'liqmi?

• Saraton va anemiya o'rtasidagi aloqani aniqlang

Ushbu intervallarni pastki darajalari anemiya deb hisoblanadi. Anemiya qonning boshqa hujayralariga nisbatan qizil qon hujayralarining ulushini aks ettiruvchi gematokrit bilan ham belgilanishi mumkin.

Anemiya sabablari

Anemiyaning uchta asosiy sababi bor:

1) Qizil qon hujayralarining ishlab chiqarilishi kamayishi:

• Qizil qon hujayralarini / gemoglobinni ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan vitamin yoki minerallarning etishmasligi . Eng keng tarqalgan temir , folat va B12 vitamini.
  
• Surunkali buyrak kasalligi: buyraklar to'g'ri ishlamasa, ular eritropoetin deb nomlanadigan gormonni ishlab chiqa olmaydilar, bu eritrotsitlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun kerak bo'ladi.
  

• Leykemiya: Suyak iligida ko'p miqdorda leykemiya hujayralari qizil qon hujayralarini (shuningdek, oq qon tanachalari yoki trombotsitlarni) ishlab chiqarish qobiliyatini kamaytirishi mumkin.
  
• Kemoterapiya: Kemoterapiya saraton xujayralari singari tez tarqalgan xujayralarni o'ldiradi, lekin ayni paytda ildiz hujayralari ishlab chiqarishni davom ettira olguncha anemiyaga sabab bo'ladigan qizil qon hujayralarini (shuningdek, oq qon va trombotsitlarni) hosil qiladigan suyak iligida ildiz hujayralariga zarar etkazadi.
  
• Suyak iligi etishmovchiligi: Suyak iligida qon hujayralarini ishlab chiqarishga ta'sir etadigan kasalliklar anemiyaga olib kelishi mumkin. Ular orasida aplastik anemiya va Diamond Blackfan anemiya mavjud . Bu kasalliklar uchun oq qon hujayralari va trombotsitlar ishlab chiqarishning kamayishi ham beqiyos.
  
• Surunkali kasalliklar: Uzoq davom etgan surunkali kasalliklar (lupus, revmatik artrit, va hokazo) yoki infektsiyalari (sil, OIV) bo'lgan odamlar anemiya rivojlanishi mumkin. Bu kamqonlik tananing temirni so'rarmagani yoki tanada saqlangan temirni ishlata olmasligi sababli yuzaga keladi.

2) Quyidagilarga bog'liq bo'lgan qon halokati:

• Og'ir hayz ko'rish davri ( menorragiya )
  

• Yo'g'on ichak saratoni, qizilo'ngach / oshqozon yarasi yoki yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi kabi narsalarga ikkinchi darajali oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi

3) Qizil qon hujayralarini (gemoliz) yo'qotilishi ortib borishi mumkin:

• Gemoglobin yoki qizil qon hujayralarining tuzilishi, masalan o'roqsimon hujayrali kasallik , talassemiya yoki irsiy sferozoz kabi o'zgaruvchan anemiyalar .
  
• Sizning immunitet sistemangizni aralashtirib yuboradigan va eritrotsitlaringizni mos kelmaydigan hujayralarga hujum qiladigan (va nobud qiladigan) holat, avtonomun gemolitik anemiya .

Anemiya belgilari

Agar kamqonlik yengil bo'lsa, siz bironta alomat ko'rsatmasligingiz mumkin. Anemiya yomonlashgani sababli alomatlar paydo bo'lishi / aniqroq namoyon bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Charchash yoki charchash
• Zaiflik
• Teri uchun xira ko'rinish
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• Tez yurak urishi, taxikardiya deb ataladi
• Nafas qisqaligi
• Sariqlik (ba'zi anemiya turlari terining sarg'ishiga olib keladi)

Anemiya diagnostikasi

Anemiya dastlab umumiy qon ro'yxatga olinadi ( CBC ) . Ba'zan bu test sizni kamqonlik alomatlariga duchor bo'lganingiz uchun ishlatiladi; Ba'zan anemiya, CBC muntazam yillik laboratoriyalar uchun tuzilgan paytda tasodifan aniqlanadi.

Shifokoringiz gematokrit yoki gemoglobin (yoki kamroq tarqalgan, qizil qon hujayralarining soni) kamayib ketishini qidiradi.

Sizni anemiya bilan og'riganingizdan so'ng, shifokoringiz uning sababini aniqlashga harakat qiladi. Qondagi anemiyangizga olib keladigan narsalarning birinchi belgilari KBK tomonidan ham ko'rsatilishi mumkin, chunki uning o'lchami (o'rtacha korpuskulyar tovush), o'lchamdagi farq (qizil qon tanachalari tarqalishi kengligi) va qizil qon hujayralari haqida qo'shimcha ma'lumot beriladi. qizil qon hujayralarida gemoglobinni (o'rtacha korpuskulyar gemoglobin konsentratsiyasi).

Ayniqsa sizning qizil qon hujayralaringizning o'lchami kamqonlikning asosiy sababi haqida mukammal ma'lumot berishi mumkin. Agar ular kichik (mikrositik) hisoblansa, temir tanqisligi aybdor bo'lishining yaxshi imkoniyati mavjud. Oddiy (normocitic) bo'lgan qizil qon hujayralari ehtimol yallig'lanish anemiyasini ko'rsatadi. Katta qizil qon hujayralari (makrositik) folat yoki B 12 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pincha anemiyani erta rivojlanishida keng qo'llaniladigan yana ikkita test retikulotsitlar soni va qon smearidir .

• Dunyoda eng keng tarqalgan enzim etishmasligining belgilari

• Kolonna saratoni Qoningizning gemoglobiniga qanday ta'sir qilishi mumkin

Retikulotsitlar suyak iligidan ozod etilgan "chaqaloq" eritrotsitlardir. Anemiya bo'lsa, suyak iligi retikulotsitlar ishlab chiqarishni ko'paytirishi kerak. Qon taqsimlash shifokorning mikroskop ostidagi qizil qon hujayralariga qarashiga imkon beradi. Qon smeari eritrotsitlar miqdori va shakli haqida qo'shimcha ma'lumot beradi, bu esa anemiyaning asosiy sababini ko'rsatishi mumkin.

Sizning asosiy tibbiy yordamchingiz sizni qon ketishining sababini aniqlash uchun qon kasalliklariga ixtisoslashgan shifokor sifatida murojaat qilishi mumkin. Ko'krak kasalligining sababini tasdiqlash uchun ko'proq qon topshirishingiz mumkin.

Anemiya davolash

Anemiyaning sabablari singari, u uchun ko'plab davolanish bor. Zarur bo'lgan davolanish sizning kamqonligingiz sababiga bog'liq. Davolashlarga quyidagilar kiradi:

• Temir, folat yoki B12 vitamini kabi qo'shimchalar
• Qon quyish
• Kemoterapiya (agar anemiya saraton kasalligidan kelib chiqsa)
• Gemolitik anemiyaning ba'zi shakllari uchun splenektomiya (taloqni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash)
• Eritropoetin in'ektsiyalari (buyrak kasalliklari bilan kasallanganlar uchun)
• Steroidlar (otoimmun gemolitik anemiya uchun)

Kamqonlikning ayrim shakllari muayyan davolanishga ega emas va umrbod hayot kechirishi mumkin. Agar anemiya surunkali kasallik tufayli yuzaga kelsa, asosiy holatni davolash sizning anemiyani yaxshilashi mumkin.

Bir so'zdan

Anemiya borligini bilib olganingizdan so'ng, tabiiy ravishda so'rash kerak: nima sabab bo'ldi? Bu haqda nima qilaman? Ba'zi anemiyalar tashxis qo'yish va davolanish uchun osondir, boshqalari uzoq vaqt talab qilishi mumkinligini bilish muhimdir. O'zingizni qanday his qilayotganingizni e'tiborsiz qoldirmang yoki o'zingizni alomatlaringiz uchun o'zingizdan iste'mol qiling. Vrachingiz bilan ochiq va halol bo'ling va o'zingizni eng yaxshi his qilishingiz uchun birgalikda harakat qiling.

> Manbalar:

> PW ni belgilaydi. Qarigan va bolada anemiyaga yaqinlashish. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weits JI va Anatazi J Eds. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot . 6-chi Ed. Filadelfiya, Pensilvaniya shtati: Elsevier Saunders; 2013 yil.

> Sandoval S. Anemiyali bolaga yaqinlashish. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Anemiya bilan kasallangan bemorga yaqinlashish. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, Ma.