Yangi giyohvand patiromeri giperkalemiya davolashda va'da bermoqda
Patiromer deb ataladigan yangi dori renin-angiotensin-aldosteron tizimi (RAAS) inhibitörlerini olgan odamlarda hiperkalemi davolashda va'da berdi. Giperkalemiya hayot uchun xavfli bo'lib, zaiflik, ortib borayotgan falaj, nafas etishmovchiligi va yurak anormalliklariga olib keladi.
Ba'zida odamlar gipergaliemiya yoki qonda, ambulatoriya shifoxonalarida kaliy darajasini ko'tarishadi.
Ushbu shaxslar diabetik buyrak kasalligi bilan og'rigan va ko'pincha, renin-angiotensin-aldosteron tizimi (RAAS) inhibitörleri (b-blokerler, anjiyotensin-konverting enzim inhibitörleri, anjiyotensin retseptorlari blokerleri [ARBs] va aldosteron retseptorlari antagonistleri) Bazal buyrak etishmovchiligi yoki diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda kaliy miqdorini siydik ichidagi bo'shliqdan ajratadigan RAAS inhibitorlarini qo'llashdan keyin xavfli darajaga ko'tarish mumkin.
Ammo, asosan, giperqalemiya yurak etishmovchiligi, diabet va surunkali buyrak kasalligi uchun RAAS inhibitörleri bilan davolash qilingan shifoxonada yotadigan bemorlarga tez-tez ko'rinib turadi. Diabet va surunkali buyrak kasalligi ateroskleroz va glomerulosklerozga sabab bo'ladi; bu patologik jarayonlar organizmning (buyrakning) kaliyni yo'q qilish qobiliyatini inhibe qilish uchun birgalikda ishlaydi.
RAAS inhibitörleri kaliy birikmasini bo'lishiga qaramay, kaliy yoki hiperkaleminin yuqori darajasiga olib kelishi mumkin, yurak etishmovchiligi, surunkali buyrak kasalligi va diabet RAAS inhibitörleri bilan davolash qilinadi. Shunday qilib, RAAS inhibitörlerini olgan, bu sharoitda odamlar hiperkalemi davolashda yanada samarali yo'l topish foydali bo'ladi.
Hozirgi vaqtda giperkaliemiya nafaqat beta-agonistlar, kaltsiy, insulin va glyukoza kabi vaqtinchalik chora-tadbirlar bilan davolanadi, ularning hammasi kaliyni hujayralarga ko'chiradi; ikkilamchi kaliyni isrof qilish va kaliyni chiqarishni kuchaytirish; hipomagnezemiya, gipokalemiya, og'ir oshqozon-ichak distrofi va hatto ichak nekroziga olib kelishi mumkin bo'lgan natriy polistirol sulfonat (Kayexalate) deb nomlangan dori; va diyaliz. Faza 3 klinik tadkikotlari davomida Patiromer RAAS inhibitörlerini olgan va engil va qattiq hiperkalemi rivojlanayotgan diabetik buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarga kaliy darajasini sezilarli darajada pasaytiradi.
Patiromer oshqozon-ichak trakti ichidan o'tib ketadigan polimerdan tayyorlanadi. Oshqozon-ichak trakti orqali o'tib, kaliyni so'rib oladi. Klinik tadkikotlarda, Patiromerni giperkalemiya va diabetga chalingan bemorlarda 52 hafta davomida xavfsiz va samarali ekanligi aniqlandi. Boshqacha qilib aytganda, RAAS inhibitörlerini olgan odam Patiromeri olib, hiperkalemi oldini oladi. Bundan tashqari, ishtirokchilar Patiromerni tutishni to'xtatgandan so'ng, ular tezda giperqalemiya rivojlanishdi. Tegishli ma'lumotlarga ko'ra, boshqa tadqiqotlarda Patiromer ham RAAS inhibitörlerini olgan yurak yetmezliği bo'lgan odamlarda hiperkalemiyi oldini olish uchun berilgan.
Patiromerni olib boruvchi bemorlarda surunkali buyrak kasalligi, gipomagnezemiya, gipertenziya va oshqozon-ichak distresslarining yomonlashishi, jumladan, yomon ta'sirlarni bildirgan. Umuman olganda, ushbu tadqiqot ishtirokchilarining atigi 10 foizi ushbu salbiy ta'sirlardan kelib chiqqan holda Patiromerni olib tashlashni to'xtatdi.
Patiromerning Faza 3 klinik tadbiri davomida bergan va'dasiga qaramay, ayrim mutaxassislar dori haqida xavotirda. Birinchidan, bu mutaxassislar Patiromerni bir yildan ko'proq sinovdan o'tkazishni yaxshi deb bilishadi, axir, ba'zi odamlar o'zlarining hayotlarini Patiromerga RAAS inhibitörlerini olishda sarflashlari kerak.
Ikkinchidan, RAAS inhibitörleri va Patiromer'in giperkaleemiya uchun qabul qilgan kishilar, RAAS inhibitörleri bilan davolashdan ham, RAAS inhibitörlerini olgan oddiy miqdorda kaliy (normokalemia) bo'lganlar uchun foydasiz.
Patiromer yoki biron bir dori bilan bog'liq har qanday savolingiz bo'lsa, iltimos, ushbu xavotirlarni shifokoringiz bilan muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlang. Iltimos, shifokoringiz sizni bilimdon va xabardor bo'lishga yordam berishga qaratilgan mehr-shafqatli tarbiyachi ekanligini unutmang. Internetda giyohvand moddalar va davolanish haqida o'qish sizni xabardor qilishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Biroq, bu bilim, shifokor tomonidan taqdim etilgan parvarishlash va maslahat bilan to'ldirish kerak.
> Manbalar:
GL Bakris va JAMA-da 2015 yilda nashr etilgan "AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial", "Hyperkalemiya va Diabetik buyrak kasalliklarida Patiromerning sarum kaliy darajasiga ta'siri".
"Hyperkalemiyadan" Hyper K + "strikeout-dan uyga ishlov berishgacha?" WC Winklemayer tomonidan 2015 yilda JAMA da chop etilgan.