Sizga kerak bo'lganda Medicare kerakmi?
Medicare muammoga duch kelishi mumkin. 2016 yilgi hisob-kitoblarga ko'ra, Medicare Trust jamg'armasi 2028 yilga kelib, 2015 yilda amalga oshirilgan prognozlardan ko'ra ikki yil oldin mablag 'qoladi. Bu amerikaliklarni sog'liqni saqlash xizmatidan voz kechmasdan tark etadimi?
Medicare Trust Fondi qanday ishlaydi
Medicare kasalxonalarini sug'urta qilish jamg'armasi Medicare Part A-ni qo'llab-quvvatlaydi. Medicarening ushbu qismi statsionar shifoxonasi va xonadon uchun to'lovlarni to'laydi.
Kasalxonadan bo'shatilgan odamlar uchun, shuningdek, malakali parvarishlash muassasalarida qisqa muddatli turar joylarni yoki uy sharoitida tibbiy xizmat ko'rsatishni xohlamagan kishilarga alternativ sifatida xizmat qiladi.
Amerikaliklarning ko'pchiligi A qismi uchun oylik mukofotni to'lamaydi, ammo ular ko'rsatilayotgan xizmatlar uchun chegirma, ish haqi va boshqa to'lovlarni to'laydi. Premium to'lovlari umr bo'yi Medicare daromad solig'i bo'yicha 40 barobar (10 yil) yoki ko'proq miqdorda o'z hissasini qo'shgan shaxslar uchun bepul. Ular allaqachon tizimga o'zlarining adolatli ulushlarini to'ldirishgan va ularning mehnatlari ham turmush o'rtog'i uchun eng yaxshi sug'urta qoplamasi bo'ladi .
Boshqa tomondan, kamida 40 chorakda ishlagan odamlar oylik mukofotlar olishadi va bu dollarlar tezda qo'shiladi. 30-dan 39-choragacha ishlaydigan odamlar uchun A partiyasi mukofoti 2016-yilda oyiga $ 226 (yiliga $ 3192) dir. 30dan kamroq ishchilar uchun oylik $ 411 (yiliga $ 4,932).
Soliqlar va mukofotlar bo'yicha to'plangan pullar Medicare Trust jamg'armasini tashkil qiladi. Ushbu dollarlar o'sib borayotgan Medicare aholisining talablarini qondirish uchun mos kelmasligi mumkin.
Qarishdagi chaqaloq boomerlarining ta'siri
Amerika Qo'shma Shtatlarining aholini ro'yxatga olish byurosi 1946-1964 yillarda tug'ilgan chaqaloq bomini 72,5 million tug'ilganini e'lon qildi.
Albatta, chaqaloq boomerlarining soni doimo evolyutsiyada bo'ladi. Barcha chaqaloqlarning 65 yoshida yashamasligi va bu yosh guruhidagi "yangi" boomchilar immigratsiya yo'li bilan mamlakatga kirishi haqida o'ylab ko'ring. Barcha omillar hisobga olinsa, har kuni 8 dan 10 minggacha amerikaliklar 65 yoshga kiradi va 2029 yilgacha buni amalga oshiradi. 2029 yilda AQSh aholisining 20 foizi Medicare uchun mos kelishi kutilmoqda.
Har kuni minglab odamlar Medicare yoshiga yetib qolmaydi, balki umr ko'rish davomiyligi ham oshib bormoqda. Ijtimoiy xavfsizlik boshqarmasi erkak va ayollar uchun o'rtacha 84,3 va 86,6 yilni tashkil etadi. Odamlar uzoq umr ko'rsalar, ular tibbiy muammolarni rivojlantiradilar. 65 dan 84 yoshgacha bo'lgan odamlarning uchdan biridan ko'prog'i kamida ikki-uch surunkali tibbiy holatga ega. Ularning to'rtdan biridan ko'prog'i to'rtdan beshgacha bo'ladi.
Ko'proq odam ko'proq tibbiy muammolar va katta xarajatlarni anglatadi. Medicare Trust jamg'armasi ushlab tura oladimi?
Surunkali tibbiy holatning narxi
Surunkali tibbiy holatning soni ortib borayotganligi sababli, Medicare va Medicaid Services markazlari (CMS) tibbiy resurslardan, jumladan, favqulodda vaziyatlardagi tashriflar, shifokorlarga tashrif buyurish, uyda tibbiy xizmatga borish, statsionar kasalxonaga yotqizish, reabilitatsiya va fizik davolash kabi parvarishlash xizmatlari.
O'rtacha Medicare Part A kishi boshiga taxminan 13.000 AQSh dollari sarflaydi, ammo xarajatlar benefitsiarlari uchun ham katta bo'lishi mumkin. Medicare benefitsiarlari ikki-uch shartga ega bo'lsa, har yili $ 5,700 dan ortiq pul to'lashlari mumkin. Ularning soni to'rtdan beshga ko'payib, 12000 AQSh dollariga teng bo'lib, olti yoki undan ko'p shartlar uchun 32 ming AQSh dollarigacha ko'tariladi.
Birgalikda, bu omillar Medicare Trust jamg'armasiga kelgan dollarlarni taqqoslamaydigan darajada yo'qotadi. Agar Medicare pul to'lamasa, keksa fuqarolar qandaydir katta qonun loyihasiga kelsa, sog'liqni saqlash xizmatiga qanday qilib erisha oladi?
Medicareni saqlash bo'yicha takliflar
Agar Medicare uzoq muddatda amerikalik qariyalarga g'amxo'rlik qilmoqchi bo'lsa, biror narsa o'zgarishi kerak.
Buni qanday amalga oshirish kerakligi haqidagi fikrlar tortishuvlarga sabab bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Medicare shifokor va shifoxonalarga qancha to'laydi. Sog'liqni saqlashga kirish - bu taklif bilan eng katta tashvish. Agar ular kam haq to'lanmasa kerak deb o'ylaganlarida, shifokorlar kamroq to'lovni amalga oshirish uchun Medicareni qabul qiladilarmi ? Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlarni qo'llab-quvvatlash uchun cheklangan Medicare mablag'lari evaziga shifokorning yaqinlashib kelayotgan shifokor etishmovchiligi mavjud .
- Medicare imtiyozlarini kamaytirish. Hech kim kamroq miqdorda pul to'lamaydi. Ko'rib turganimizdek, ko'p odamlar Medicare etarlicha qamrab olmagan deb ta'kidlashadi. Misol uchun, Medicare biz tuzilgan linzalar , protezlar yoki eshitish asboblari narxini qoplamaydi, hatto biz yoshi kelib chiqadigan eng keng tarqalgan narsalar - ko'rish, tish sog'ligi va eshitishdagi o'zgarishlar. Bu ko'plab amerikaliklarni zarur tibbiy xizmatlarsiz qoldiradi.
- Medicare muvofiqligi uchun yoshni oshiring. Senator Pol Ryan kabi respublikachilar Medicare yoshini 67 yoshga ko'tarishni taklif qilishdi. Bu, har qanday yilda Medicarega tegishli bo'lgan odamlarning sonini kamaytirsa-da, bu ayni paytda katta sug'urta rejalarini to'lash uchun qariyalarga og'ir yuk olib keladi. Bu nafaqat shaxsiy mablag'larni tejashga, balki keksa yoshdagi nafaqaxo'rlikka ham ta'sir qilishi mumkin.
- Benefitsarlarning xarajatlaridan tashqari xarajatlarni ko'paytirish. Medicare ga oshdi, sug'urta to'lovlari, sug'urta qoplamalari yoki sug'urta to'lovlarining ortishi Medicare Trust jamg'armasi dollarli donorlikka yordam berishi mumkin, ammo qariyalar kattalarga bu pulni berishlari mumkinmi? Qariyalarning aksariyati barqaror daromadga ega bo'lib, sog'liqni saqlash xarajatlari nomutanosib ravishda o'sib bormoqda.
- Medicare daromad solig'ini oshiring. Ko'proq soliq bormi? Bu Prezident Ronald Reyganning Medicare Katastrofik Ta'sis Qonuniga binoan 1988 yilda sodir bo'lganligi . Qonunda retsept bo'yicha giyohvand moddalarni iste'mol qilish va kasalxonaga yotqizilgandan keyin kattalarga sog'liqni saqlash xarajatlari to'sqinlik qilinishiga yo'l qo'yilmasligi kerak edi, biroq qonun davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanmaganligi va tegishli soliq stavkalari bo'yicha shov-shuv tufayli bir yil ichida bekor qilindi. Amerikaliklar bugungi kunda soliq o'sishi haqida boshqacha fikrda bo'lishadimi?
Ushbu takliflarning ko'pchiligi bilan bog'liq muammo shundan iboratki, ular doimiy daromadga ega bo'lgan qariyalarga sarf-xarajatlarni ko'paytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, Ijtimoiy himoya bo'yicha imtiyozlar tekis. Turmush darajasi (COLA) bahosidagi o'sish bir necha yildan beri bo'lmasa-da, katta yoshdagilar dollarlarini cho'zishga majbur bo'lishdi.
CMS tomonidan Medicare Trust jamg'armasi o'n yillar mobaynida to'lovga layoqatsiz bo'lishi mumkinligi haqidagi ogohlantirish - bu ochiq ogohlantirish belgisidir. Keksa amerikaliklar sog'lig'iga salbiy ta'sir etishmasligi uchun eng yuqori xavf ostida. Keling, muammo tez yondashganini ko'rib turibmiz, qanday qilib unga yondashishimiz kerak? Yaxshiroq, uni qanday qilib hal qilish mumkin? Javoblar munozara uchun javob beradi, ammo bir narsa aniq: sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish milliy ustunlikka ega bo'lishi kerak.
> Manbalar:
Federal Xastaliklar sug'urtasi va Federal Qo'shimcha Tibbiy Sug'urta Ta'minot Jamg'armalari Vasiylik Kengashlari. 2016 yillik hisobot . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. 22 iyun, 2016 yil chop etildi.
> Kalkulyatorlar: Hayotiy kutish. Ijtimoiy xavfsizlik idorasi veb-sayti. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Medicare Benefitsiarlar orasida surunkali sharoitlar, Chartbook: 2012 Edition. Medicare va Medicaid Services veb-saytlari uchun markazlar. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Qo'shma Shtatlardagi Baby Boom Cohort: 2012 yil 2060 yilgacha . May 2014 yil; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.