Jarrohlik davolash usullari
Bilagi burun ikkala bilak suyagi (radius va ulna) va qo'lning tagida joylashgan 8 suyak suyaklari (karpal suyaklar) birlashmasidir. Tanadagi boshqa bo'g'imlarga o'xshab, bilak artritni rivojlantirib, qo'shma og'riq va shishishga olib keladi. Har xil turdagi artritlar osteoartrit va revmatoid artrit kabi bilak qo'shimchasini ta'sir qilishi mumkin.
Antistatik artritni davolash odatda oddiy davolanish bilan boshlanadi va ular bartaraf etilmasa, jarrohlik imkoniyatlari bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, qalin va tizzadan farqli o'laroq, biz qo'limizdan yurmaymiz, shuning uchun ko'p odamlar katta jarrohliksiz bilakni artrit belgilari bilan yaxshi boshqarishni o'rganadilar. Ba'zi bemorlarda esa artrit semptomlari o'chib ketadi va natijada jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Jarrohliksiz davolanish
Artritni davolash deyarli har doim bir necha oddiy qadamlar bilan boshlanadi. Bilagi artritli odamlar uchun umumiy muolajalar muz yoki issiqlikni qo'llash , og'iz preparatlari va kortizon inyeksionlarini o'z ichiga oladi. Antistatik ichak va tirsaklar bilakni artrit bilan davolash uchun ko'pincha foydali bo'ladi; jismoniy terapiya ham og'riqli alomatlardan xalos bo'lishi mumkin.
Ko'pincha, bilakni artrit belgilari ushbu jarrohlik davolash bosqichlari bilan boshqarilishi mumkin. Kestirib, tizza artritidan farqli o'laroq, pastki ekstremitelerinde og'riq va nogironlik sababli yurganimizda, yuqori ekstremite artriti ko'pincha jarrohlik aralashuvlar bilan boshqarilishi mumkin.
Bizning faoliyatimizni o'zgartirib, ushbu oddiy, invaziv bo'lmagan muolajalarni sinab ko'rish orqali ko'pchilik jarrohlik usulidan foydalanmasdan bilakni artrit bilan boshqarishadi. Biroq, ushbu jarrohlik muolajalar simptomlarni etarli darajada engillashtira olmaganda, davolashning boshqa imkoniyatlari mavjud.
Antistatik termoyadroviy jarrohligi
Antistatik termoyadroviy , bilagining qattiq artritini davolash uchun keng tarqalgan usuldir. Ba'zi hollarda, artritning qo'shilishning kichik maydoni cheklangan hollarda, bilagining kichik suyaklari orasida "cheklangan termoyadroviy" deb ataladigan birlashma qilish mumkin. Misol uchun, "to'rt burchakli termoyadroviy" - bu artritning bilakning kichik suyaklari bilan cheklanganida bajariladigan jarrohlik protsedura bo'lib, bu odatda eski siqilish yoki travma bilan qo'shilib ketadi.
Bilagi keng tarqalgan artritli kishilarda - ayniqsa, artrit bilak suyaklarining uchlarini o'z ichiga olgan bo'lsa - bu variant butunlay bilakka birlashma bo'lib qoladi. Bunday holda, bilagini og'ziga katta plastinka va metall vintlar solingan. Bilagi hech qachon qaytmasa-da, og'ir artritli odamlarda asosiy maqsad og'riqni engillashtiradi. Antistatik termoyadroviy odatda ko'p faoliyatni qayta boshlashga imkon beradigan kuchli va og'riqsiz birikmani ta'minlaydi.
Antistatik almashtirish
Tish almashtirish yoki kaltakni almashtirishga o'xshash bilagini qo'shib o'zgartirish mumkin: qo'shma qo'l va bilak o'rtasida qo'shilgan harakatni ta'minlovchi metall va plastik implantlar bilan almashtiriladi.
Bilagi zahiraning afzalligi shundaki, termoyadroviydan farqli o'laroq, almashtirilgan qo'shma bemorlar bilakning harakatiga ega bo'ladi.
Kamchiliklari, bu faol va yosh bemorlarga odatda yaxshi usul emas, chunki implantlar muhim kuchlarga qarshi turish uchun mo'ljallangan emas. Bundan tashqari, bilakni almashtirish operatsiyasi nisbatan kam uchraydi, shuning uchun kestirib, tizza almashtirishdan farqli o'laroq, bu murakkab protsedurani bajaradigan bir nechta jarroh bor.
Karpektomiya
Karpektomiya - bu bilak qo'shmasining kichik suyaklarini olib tashlash uchun jarrohlik usul. Eng keng tarqalgan carpektomiya turi - bosh barmog'ining artriti bo'lgan odamlar uchun trapez deb ataluvchi bosh barmog'i ostidagi kichik suyakning chiqarilishi.
Artrit bilagida ko'proq keng tarqalgan bo'lsa, proksimal qatorli karpektomiya (yoki PRC) deb nomlangan jarrohlik bilakning eskirgan bo'g'imlarini olib tashlash uchun uchta kichik bilak suyagini olib tashlaydi.
Proksimal qatorli karpektomiya bilaklarning harakatlanishiga muhtoj odamlarda imkoniyat bo'lishi mumkin va shuning uchun birlashma istamasliklari kerak. Bunga qo'shimcha ravishda, jarroxlik jarrohlik bilan og'riganlik kabi yuqori darajada qiyinchiliklarga duch keladigan chekuvchilar kabi, jarroxlik uchun yaxshi nomzod bo'lmaganlar uchun jarrohlar uchun yaxshiroq variant bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan keyingi natijalar
Antistatik artritni jarrohlik bilan davolash natijalari asosan har bir bemor uchun eng yaxshi jarrohlik davolanishga bog'liqdir. Ushbu jarrohlik usullarining har birida bilakni artrit bilan og'rigan har bir kishi uchun mos emas, shuning uchun har bir texnikada tajribali shifokor tomonidan baholanishi muhimdir.
Bilagi artrit uchun jarrohlik amaliyotiga kiradigan bemorlarda aksariyat odamlar og'riqni engillashtiradi. Antistatik artrit operatsiyasidan keyin funktsiya normal bo'lmasa-da, operatsiyadan oldin boshdan kechirgan bemorga qaraganda yaxshiroq bo'ladi. Qo'lning harakatlanishi o'zgaruvchan bo'lib, qaysi jarrohlik opsiyasi tanlangan.
Manbalar:
Vayss AC va boshq. "Total Bilak Arthroplastiyasi" J Am Acad Orthop Surgasi Mart 2013 vol. 21-son. 3 140-148
Wyrick JD. "Proksimal qatorli karpektomiya va bilakli artritlarni davolash uchun interkarpal artrodez" J Am Acad Orthop Surgisi Iyul / avgust 2003; 11: 277-281.