Kuchuk suyaklarning bilak qo'shmasidan g'ayrioddiy dislokatsiya
Perilunatning dislinkatsiyasi va sinish-chiqishi bilaklarning kichik suyaklariga murakkab jarohatlardir. Karpal suyaklari deb ataladigan bu kichik suyaklar, har birida shakar kubasining hajmi haqida, bilakuzuk uchi va qo'lning uzun suyagi o'rtasida kesilgan sakkiz alohida suyakdan iborat. Ushbu karpal suyaklari bilak qo'shilishi murakkab egilish va aylanish harakatlariga imkon berish uchun juda muhimdir.
Ushbu suyaklardan biri lunat deb ataladi.
Lunate dislokatsiyalari (odatda "perilunat" dislokatsiya deb ataladi) odatda balandlikdan yoki avtomobilda to'qnashuv kabi katta jarohatlarning bir qismi sifatida yuzaga keladi. Perilunat bo'shlig'i paydo bo'lganda, bu kichik karpal suyaklaridan biri yoki bir nechasi suyak qismida normal hizalanmadan siljiydi. Ba'zan jarohatlar suyaklarning biriga singan holda paydo bo'ladi - bu perilunat singan-dislokatsiya deb ataladi.
Perilunat jarohati belgisi
Perilunat dislokatsiya yoki sinish-chiqindilarning umumiy simptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qo'l va palma qo'lidagi sezilarli og'riq
- Qo'lning shishishi
- Bilak va qo'lning cheklangan harakati
- Barmoqlarning chayqalishi va uyg'unligi
Perilunat jarohati bo'lgan bemorlarda karıngalanma va uyuşuklukun sababi, bilagini karpal tunneliga ulashgan. Karpal tunnel - bu asab tolasi, qo'l va barmoqlarni his qilishni ta'minlovchi asosiy nervlardan biri.
Bu karpal tunnel sindromiga chalingan asabdir . O'tkir boshlangan karpal tunnel belgilari sababli perilunatli dislokatsiya bo'lishi mumkin.
Perilunat jarohati diagnostikasi
Perilunat jarohati muntazam rentgenografiyada kuzatilishi mumkin. Biroq, perilunat chiqishi tashqi ko'rinishi juda nozik bo'lishi mumkin, ayniqsa rentgen nurlari qo'l bilan biroz aylantirilgan bo'lsa.
Odamlarda og'ir shikastlanishlar bo'lganda, yaxshi rentgen nurini olish noqulay va qiyin bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, perilunat chiqishi kabi jarohatlarni baholash uchun tegishli rentgen nurlariga ega bo'lish muhimdir.
Kasal tekshiruv yoki MRI agar tashxis haqida savol bo'lsa, foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, perilunat dislokatsiyalari jarohatlar guruhining bir qismi sifatida va yoriqlar va ligament ko'z yoshlari ham bo'lishi mumkin. Bilakdagi boshqa jarohatlarini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish mumkin.
Lunat suyagi yarim oy kabi shakllanadi va qo'l suyaklari, ulna va radiusning bilagining boshqa suyak suyaklariga javob beradigan joylari joylashgan. Lunate o'zgarmaydigan shakliga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun sizning tanaffusingiz yaralangan bo'lmasa ham, sizning odatiy holatingizga o'xshamaydi. Nihoyat, perilunat shikastlanishlar ko'pincha shikast jarohatlar bilan bog'liq va boshqa xavfli jarohatlar jarohatlarning jarohatlariga olib kelishi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, perilunat shikastlanishlar dastlabki tekshiruvdan o'tkazib yuborilishi mumkin va bu muammoning belgilariga ega bo'lgan shaxslar baholanishi kerak.
Lunate dislokatsiyasining davolash nima?
Lunate suyagini imkon qadar qisqa vaqt mobaynida yo'naltirish uchun qayta joylashtirish muhimdir. Ba'zan bu favqulodda yordam xonasida amalga oshirilishi mumkin, ammo tez-tez operatsiyaga kerak.
Lunate dislokatsiya jarrohlik usulda joylashtirilsa ham, odatda, shifo berish uchun suyaklarni barqarorlashtirish uchun jarrohlik usuli talab qilinadi.
Perilunat chiqindilari odatda ofisdan keyinchalik olib tashlanishi uchun teri orqali o'tadigan ignalar yordamida amalga oshiriladi. Agar karpal tunnel sindromi belgilari mavjud bo'lsa, jarrohlik vaqtida karpal tunnel tashlanishi mumkin. Bundan tashqari jarrohlik jarohatlar paytida yuz bergan boshqa yoriqlar va ligament ko'z yoshlarini ham hal qilishi mumkin.
Chorakda tashqariga chiqqandan keyin asoratlar ko'payadi va bu jarohatni ushlab turgan kishilarning uzoq muddatli prognozi saqlanadi.
Ushbu muammolar bilakni artrit , doimiy og'riqlar, qo'shilishning qattiqligi va suyak suyaklarining beqarorligini o'z ichiga olishi mumkin. Tez terapiya ushbu asoratlarning oldini olishga yordam beradi, ammo ular hali ham keng tarqalgan. Perilunat bo'shlig'idan tiklash kamida 6 oyni oladi, agar bo'lmasa va harakatchanlik va quvvat odatda normal holatga qaytmasa.
Manbalar:
> Stanbury SJ, Elfar JK "Perilunatning disilokatsiyasi va perilunatdagi singan-dislokatsiya" J Am Acad Orthop Surg. 2011 yil; 19 (9): 554-62.