Savol:
Doktorim bir necha yillar davomida qalbim uchun baliq yog'i kapsulalarini olishni aytdi. O'tgan hafta men uni yillik tekshirish uchun ko'rganimda, u menga ularni to'xtatishni aytdi, chunki ba'zi yangi tadqiqotlar, albatta, hech qanday yaxshilik qilmasligini ko'rsatmoqda. Bu erda nima sodir bo'ladi? Baliq yog'i yurak uchun yaxshimi yoki yo'qmi? Va nima uchun shifokorlar o'z fikrlarini shakllantira olmaydilar?
Javob:
Bu erda guvoh bo'lganlar tibbiy taraqqiyotning xurofotdan tashvishga tushishidir.
Turli tibbiy tadqiqotlar, ularning dizaynlariga, qanday o'tkazilayotganiga va tahlil qilinishiga, qaysi turdagi bemorlarni ro'yxatga olishiga va boshqa bir qator omillarga bog'liq - ko'pincha ular bir xil savollarni o'rganayotganda turli natijalar beradi. Odatda ko'p yillar tibbiy fanlar uchun nomuvofiqliklar bilan tartibga solinishi va nihoyat "adolatli" deb nomlanishi mumkin bo'lgan narsalarga erishish uchun talab etiladi. O'sha vaqtga qadar tibbiyot hamjamiyatidan yoki hatto xuddi o'zingiznikidan ham xuddi shu shifokordan aralash xabarlarni olishingiz mumkin.
Bu baliq yog'i va yurak muammosi bilan shug'ullanadi.
Baliq yog'i haqida qanchalik foydali?
Ko'p yillar ilgari olimlar, odatdagidek ko'p miqdorda baliq iste'mol qilgan kishilar - Eskimos kabi yurak kasalliklarining juda past darajada bo'lganini payqashdi. Baliq yog'i Omega-3 yog 'kislotalarini ( ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar, yoki PUFA ), xususan, OPA va EHA ning omega-3 yog' kislotalarini o'z ichiga oladi.
Keyinchalik EPA va DHA bilan bog'liq bir necha foydali yurak-qon tomir ta'siri bilan bog'liq ishlar.
- Omega-3 yog 'kislotalari haqida batafsil ma'lumot.
Diyet EPA va DHA, triglitseridlarning kamayganligi, HDL xolesterin ("yaxshi" xolesterin) darajasi, qon bosimining pasayishi, yallig'lanishning pasayishi va xavfli kardiyak aritmiya xavfini kamaytirish bilan bog'liq.
Bundan oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, baliq yog'i iste'moli ateroskleroz va koroner arter kasalligi (SAPR) rivojlanishining sekinlashuvi, to'satdan yurak o'limining xavfini kamaytirish va kardiak o'lim darajasining pastligi bilan bog'liq.
10 yil davomida chop etilgan bunday tadqiqotlar ko'pchilik ekspertlarni baliq yog'i yoki dietada yoki qo'shimchalar yordamida iste'mol qilishni yaxshi bilishlariga ishontirdi.
Baliq yog'i portlashi
Yaqin o'tmishda katta randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar baliq yog'i bilan yurak-qon tomir o'limida sezilarli pasayishni ko'rsatmadi. Ko'pchilik umidsizlikni uzoq vaqt kutilgan Xatar va profilaktika ishlarini 2013 yilda nashr etgan edi. Bu ishda baliq yog'i olgan odamlarning platsebo olgan odamlarga nisbatan yurak o'limining kamaygani yo'q.
Ushbu oxirgi klinik tadqiqotlar, baliq yog'i yoki platsebo tashqari, bemorlarning yurak xavfini kamaytirish va ularning SAP'lerini ( statinler , aspirin , beta blokerleri va ACE inhibitörleri kabi ) davolash uchun juda agresif tibbiy davolash olgan. Aksincha, baliq yog'ining afzalliklari agressiv tibbiy davolanish ostida bo'lgan odamlarda ko'rinmaydi.
Boshqa tomondan, baliq moyi bilan olib borilgan randomizatsiyalashgan tekshiruvlarning meta-tahlillari baliq yog'ini olayotgan bemorlarda kardiovaskulyar o'limning umuman umumiy qisqarishini ko'rsatdi.
Savol, boshqacha aytganda, hali hal qilinmagan.
Baliq yog'i bilan qaerda turamiz?
Eng kamida, baliq yog'i qo'shimchalarini olish, bir necha yil oldin bo'lgan slam dunk emas.
Shunday bo'lsa-da, baliq yog'i foydali bo'lishi mumkinligi haqida jiddiy dalillar mavjud. Ko'pgina randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, baliq yog'i bir necha yurak-qon tomir xavf omillarini (HDL, triglitseridlar, qon bosimi) yaxshilaydi. Oxirgi klinik tadkikotlarning salbiy natijalariga qaramay, umumiy kardiyak o'limning yaxshilanishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'q.
Bunga baliq yog'ini olishdan (xarajatlaridan tashqari) juda oz miqdorda, agar mavjud bo'lsa, qo'shib qo'ying va umumiy risk / foydaning hisob-kitobini olasiz.
Pastki chiziq
Shifokorlar bemorlaridagi baliq yog'ini iste'mol qilishni talab qilishlari shart bo'lmasa-da, shifokorlar ularni to'xtatishni talab qilmaydi.
Kardiyovasküler kasallik xavfini kamaytirish uchun har qanday narsani qilishni istagan har bir kishi hali ham haftada bir yoki ikki marta yog 'baliqlarini ovqatni yoki baliq yog'i qo'shimchalarini kuniga 1 gramm olishni hisobga olish kerak. Bunday qilish xavfi beparvo bo'ladi va hech bo'lmaganda katta foyda keltiradigan ehtimoli bor.
Manbalar
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Keksa yoshdagi koroner yurak kasalliklarida o'limning kichik miqdorini himoya qilish. Int J Epidemiol, 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L, Willett WC va boshq. Baliq va omega-3 yog 'kislotasini iste'mol qilish va ayollarda koroner yurak kasalliklari xavfi. JAMA 2002; 287: 1815.
Xavf va oldini olish ishi Hamkorlik guruhi, Roncaglioni MC, Tombesi M, va boshq. ko'p qon tomir xavf omillari bo'lgan bemorlarda n-3 yog 'kislotalari. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, va boshq. Omega-3 yog 'kislotasini qo'shib yuborish va yirik yurak-qon tomir kasalliklari xavfi bilan bog'liq bo'lgan assotsiatsiya: sistematik tahlil va meta-tahlil. JAMA 2012; 308: 1024.