Uchinchi kasallik va to'rtinchi kasallik
Pediatrik populasyonlarda döküntüler keng tarqalgan va faqat teri bilan cheklangan bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ayrim döküntüler tananing barcha sohalarida sodir bo'lgan infektsiyalari sabab bo'ladi. Ushbu viruslar va bakteriyalarning ko'pchiligi bolalarning diagnostika va davolashga yordam beradigan dermatologik belgilarga duch kelishi mumkin.
XIX asrga kelib, shifokorlar bu aloqani tushunishdi va 1905 yilda Frantsiyadagi doktor Cheinisse klinik ko'rinishga asoslangan oltita kasallikni tasniflab, ularni aholi asosidagi kasalliklarni o'rganish bilan bog'lashdi.
Bugungi kunda shifokorlar hali bu atamalarni tasniflashda va bemorlarni davolashda vaqti-vaqti bilan terminlarini ishlatishadi. Ushbu maqolada "Uchinchi kasallik" va "To'rtinchi kasallik".
Rubella Virus: "Uchinchi kasallik" yoki Germaniya qizamiq
Qizamiq kabi, qizilcha RNK-ga asoslangan virus havodagi tomchilar yoki to'g'ridan-to'g'ri aloqa orqali tarqaladi. Ilgari tibbiyot jamoasida ba'zi qizilcha qizilcha "qizamiq" deb nomlangan, ammo bu atama Qo'shma Shtatlarda keng tarqalmagan.
Qizilcha kasalligi odatda kattalar va kattalar uchun engil bo'lib, barcha yuqtirilgan odamlarning yarmigacha bo'lgan belgilari yo'q. Qizamiq yetishmaydigan bolalar uchun o'ta jiddiy infektsiya bo'lishi mumkin, ammo 90% atrofida onadan chaqaloqqa o'tishi mumkin. Onalar uchun butun dunyo bo'ylab emlash to'liq bo'lmaganligi sababli, har yili qizamiq bilan kasallangan 110 ming chaqaloq tug'iladi. Ko'pgina chaqaloqlar jiddiy tug'ilish nuqsonlari, ularning karliklari va o'lik tug'ilish xavfli.
Tashqi ko'rinishi
Qizilcha bilan og'rigan bemorlar yuzga kelib, tezda ko'kragi, orqasi va oyoq-qo'llarini o'z ichiga oladi. Maruziyetdan keyin ikki dan uch hafta o'tgach boshlanadi va bir necha kun ichida yo'qoladi. Qizamiq singari toshmalar, pushti qizil dog'larga ega bo'lib, deyarli har doim tekis, bu ko'pincha odatiy qizil patchy ko'rinish berish uchun birlashadi.
Tashxis
Shifokorlar tarixiy va fizikaviy tekshiruvdan o'tgan pediatriya va kattalardagi bemorlardagi qizilcha kasalligini aniqlaydilar. Qizamiqdan farqli o'laroq, bo'yin va quloq orqasidagi limfa tugunlarining shishishi, bo'yinning old qismida limfa tugunini shishiradi. Qizilcha döküntüsü, shuningdek, ta'sir qilish tarixi bilan bir qatorda tashxis uchun ham muhim ahamiyatga ega. Bolalar past darajali jarohatlarga ega bo'lishi mumkin, ba'zilari esa ko'ngil aynish va ko'zlari qizarishi bilan yashaydi. Homilador ayollarda infektsiya kabi qizamiqqa qarshi immunitetni oddiy qon tekshiruvi o'tkaziladi, homilador buzuq bo'lishi va tug'ilmagan bolaga hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan bemorlar virusning aniq bo'lmagan holatlarida o'zlarining genlarni ketma-ketligini sinab ko'rishadi.
Davolash
Kattalar, bolalar va chaqaloqlarda qizamiqli infektsiyalarni davolash, birinchi navbatda suyuqliklar va dam olishni qo'llab-quvvatlovchi yordamdir. Infektsiyalanganlar, jumladan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun, immunitet bilan aloqani cheklash bir hafta davomida tavsiya etiladi. Biroq, eng yaxshi davolash - bu oldini olish. Qizamiqqa qarshi emlash kombinatsiyadagi qizamiq, qora o'murtqa va qizilcha emlovida uchraydi. Bir doz 95% bemorlarni rubella infektsiyasiga umrbod immunitetini beradi.
Prognoz
Qizamiq kasalligi bilan og'rigan kattalar va chaqaloq bolalar odatda engil kasalliklarga ega va odatda döküntüyle paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach kamroq saqlanadi.
Birinchi trimestrda tug'ilmagan chaqaloqlar katta xavfga duchor bo'lib, tug'ma nuqsoni sindromidan aziyat chekishi mumkin, bu esa eshitish qobiliyatining kamligi - ko'p holatlarda yurak nuqsonlari va tiroid kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Vaktsina 1960-yillarda ishlab chiqilgunga qadar butun dunyo bo'ylab tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 0,5 foizi konjenital qizilcha sindromi darajasiga ega edi. Ushbu tug'ilish nuqsonlari odatda qaytarilmasdir.
Stafilokokkali qo'zg'atilgan teri kasalligi yoki "to'rtinchi kasallik"
Bugungi kunda ko'plab tibbiyot darsliklari Dyuk kasalligi yoki To'rtinchi kasallikning boshqa manbalari haqida gapirmaydilar. Bu tibbiy jihatdan katta ahamiyatga ega bo'lgan va asosan bekor qilingan shartdir, ammo u bu ma'lumot uchun havola qilinadi.
Bu stafilokokkali bakteriyalarning infektsiyasi va inson oqimiga toksinning chiqishi sababli stafilokokkali qo'zg'algan teri sindromini ifodalaydi.
Tashqi ko'rinishi
Döküntü odatda chaqaloqlarda ko'rinadi va og'iz atrofida kızarıklık ko'rinishi bilan boshlanadi, keyin 2 kun ichida tananing katta qismini qoplaydi va yumshoq bo'lishi mumkin. Barmoqni teri ostidagi lezyonlar bilan yonma-yon harakati bilan ozgina bosim qo'llash, shifokor tomonidan taniqli Nikolskiyning belgisi sifatida tanilgan dermis epidermisining terisi qatlamlarini olib keladi. Ko'pincha lezyonlar suyuqlik bilan to'ldirilgan qabariqlarga aylanadi. Blisterlar sindirib, so'ngra tozalanishga olib keladi. 7-10 kun ichida teri yaxshilaydi va uzoq muddatli iz qoldirmasdan shifo beradi. Lezyonlardagi ikkilamchi bakterial infektsiyalar skarlashga olib kelishi mumkin. Bezlar shilliq qavatlarida hech qachon mavjud emas.
Tashxis
Shifokorlar klinikada terining stafilokokk infektsiyalari, odatda, tarix va fizikaviy tekshiruv bilan aniqlanadi. Zarurat bo'lganda, ta'sirlangan hududlarda qon madaniyati va terining biopsiyası tashxisni tasdiqlashi mumkin.
Davolash
Pediatrik bemorlar primer infektsiyani qo'llab-quvvatlovchi parvarish qilish va bartaraf etishga muhtoj. Qo'llab-quvvatlovchi tadbirlar orasida regidratatsiya va piyodalarga chidamsiz dorilar, shu jumladan asetaminofen (Tylenol) mavjud . Vena ichiga yuborilgan antibiotiklar bilan nafzilin, oksatsillin yoki vankomitsin kiradi. Klindamitsin shuningdek, tuxumlangan teri sindromining asosiy drayveri bo'lgan stafilokokk toksinlarning inhibatsiyasi tufayli ham vaqti-vaqti bilan ishlatiladi.
Prognoz
Bolalarni qo'llab-quvvatlovchi parvarish va antibiotiklar bilan yaxshi saqlab turish. Ko'pgina bolalar 10 kun ichida butunlay yaxshiroq bo'ladi.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 2014 yil.
Belazarian va boshq. "Eksanematoz virusli kasalliklar". Fitspatrikning umumiy tibbiyot dermatologiyasi; 2012: 2337-2366.
> Cheynisse L: Unga qotillikni boshdan kechirish: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella" Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. 2015 yil.