Miyelopati atamasi o'murtqa mushakning muammosini anglatadi, bu esa uyquchanlik, zaiflik, dysautonomia va boshqalarga olib keladi. Miyelopatiyaning turli xil sabablari bor. Infeksiya eng ko'p uchraydigan sabab emas, lekin shifokorlar buni tan olishlari kerak, chunki infektsiyalar turli xil davolanishni talab qiladi. Viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar yoki parazitlar umurtqa pog'onasiga olib kelishi mumkin.
Quyidagi 10 turdagi o'murtqa mushak infektsiyasini yaqindan ko'rib chiqing.
Viruslar
Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV): OITSning asabiy asoratlari kasallikning rivojlanish bosqichida juda keng tarqalgan. Ushbu asoratlardan ba'zilari organizmning zaiflashgan immun tizimidan foydalanadigan opportunistik infektsiyalarga bog'liq. OIV infektsiyasining o'zi, asab tizimiga, shu jumladan, asab tizimiga hujum qilishi mumkin. OIV bilan vafot etgan odamlarning o'murtqa shpallarini tekshiradigan tadqiqotlar orqa miya o'rtasida 11% dan 22% gacha noyob myelopatni topdi. Bunday bemorlarda simptomlar mavjud bo'lganda, ular oyoqlarida zo'riqish va noqulaylikdan shikoyat qilib, zaiflik va muvozanatni yo'qotishdi. Ko'pincha ichak yoki idror nazoratini yo'qotish mumkin. Odatda, tebranish hissi va pozitsiya tushunchasi (proprioception) harorat yoki og'riq kabi boshqa sezgilarga nisbatan ancha past. OITVni davolashdan tashqari, boshqa infektsiyalarni yoki lenfoma kabi kasalliklarni istisno qilish uchun mukammal ish kerak.
Inson T-xujayrali lenfotrop virus 1-turi (HTLV-1): Ushbu virus tropik mintaqalarda eng ko'p uchraydi va shuning uchun ushbu virus tufayli kelib chiqqan myelopati tropik spastik paraparays (TSP) yoki HTLV-1 bilan bog'liq myelopati (HAM ). Zaiflik asta sekin o'sib boradi. Sensor o'zgarishlar va dysautonomias ham keng tarqalgan.
Herpes virusi: Viruslarning herpeslar oilasi varikella zoster (VZV, suyak kasalligi sababi), herpes simplex virusi (HSV), Epstein-Barr virusi (EBV, mononuklyozning sababi) va sitomegalovirus (CMV) ni o'z ichiga oladi . Hammasi o'murtqa kasallikka olib kelishi mumkin.
VZV o'murtqa shnur yaqinidagi dorsal ildiz ganglionida faollashgandan so'ng shizeilllarga sabab bo'ladi, natijada juda og'riqli döküntü bo'ladi. Miyelit bir vaqtning o'zida zaiflashuvga olib kelishi mumkin, lekin u ham sekin, ham immunosfressiya bo'lgan insonlar ichida toshma bo'lib qolishi mumkin.
HSV kabi boshqa herpes viruslari oqibatida paydo bo'lgan miyelit buzilmagan immun tizimiga ega insonlar ichida kam uchraydi. Immunitet tizimiga ziyon etkazadigan, masalan, og'ir OIV infektsiyasi bo'lganlar kabi, CMV kabi viruslar miyalitning uyqusizlikka, kuchsizlikka va siydikni ushlab turishiga olib kelishi mumkin. Antiviral vositalar bilan davolanish ushbu vaziyatda eng yaxshi harakat yo'nalishidir, shuningdek, agar iloji bo'lsa, immunosupressiyani tuzatadi.
- Enteroviruslar: Omurilik yuqtiradigan eng yaxshi ma'lum enterovirus poliomielit bo'lib, u shukuhli rivojlangan mamlakatlarda juda kamdan-kam holatlarga aylangan. Poliomielit amyotrofik lateral skleroz kabi (ALS) kabi, o'murtqa shnurning oldingi shoxi hujayralarini ta'sir qiladi, bu esa hissiy o'zgarishlarsiz paralizaga olib keladi. Poliomielit tufayli kelib chiqadigan falaj aslida nodir asorat (1 foizdan 2 foizgacha) bo'lgan bo'lsa-da, uning ta'siri shiddatli va immunizatsiya kelguniga qadar kasallikning yo'q bo'lishiga yordam beradigan jarohatlar va kasalxonaga yotqizishning umumiy sababi bo'lgan.
G'arbiy Nil virusi : G'arbiy Nil virusi moskitoplar tomonidan tashiladi. Nörolojik tug'ruq infektsiyali bemorlarning taxminan 5 foizida, jumladan menenjit yoki falaj bilan bog'liq. Poliomielit kabi, bu falaj ham oldingi shoxcha hujayralari yo'qotilishi bilan bog'liq. Agar alomatlar etarlicha og'irlashsa, mexanik shamollatish kerak bo'lishi mumkin.
Sifilis
Sifilis nevrologiyada "buyuk mimik" deb ataladi, chunki kasallik asab tizimida deyarli hech narsa qilishi mumkin. Kasallik odatda bir yil davomida asab tizimiga kiradi, ammo sifilis bilan kasallanganlarning atigi 5 foizi klinik muammolarni rivojlantiradi.
Shifokorlar, odatda, nevrologik muammolar yuzaga kelishi uchun imkoniyatdan oldin tutilganligi sababli, bu asoratlar hozir juda kam uchraydi. Sifilitik infektsiyaning ko'plab potentsial yo'llari orasida o'murtqa shnor kasalligi boshqalarga qaraganda o'n barobar ko'p uchraydi. Shundan keyin meningomyelit va o'murtqa qon tomir kasalligi bo'lgan. Shunday qilib, sifilis infektsiyalari turli xil yo'llar bilan o'murtmachiga ta'sir qilishi mumkin.
"Tabs dorsalis" atamasi sifilis bilan bog'liq bo'lgan ommaviy shikastlanishning eng ko'p tarqalgan kasalliklariga ishora qiladi va odatda birinchi infektsiyadan 10 dan 15 yil o'tgach rivojlanadi. Ushbu bemorlarning 70 foizida birinchi og'riqlar og'ir og'riq davri. Bunga iktidarsizlik va qovuq va ichak nazorati muammolari kiradi. Uyqusizlik, karıncalanma va his-tuyg'ular bilan bog'liq boshqa muammolar. Keyingi bosqichda oyoqlarning shiddatli ataksiyasi kuzatiladi, bu esa yurishning qiyin kechishiga olib keladi. Nihoyat, oxirgi bosqich - oyoqlarning to'liq paraliziyasi.
Meningomyelit - bu o'murtqa shnurni va o'murtqa shnurni atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Birinchi alomat - oyoq og'irligi hissi. Sensor yo'qotish minimal, ammo oyoqlari zaiflashib boradi.
Sifiliz ham qon oqimini kesib, orqa miya ichidagi ishemik zararga olib kelishi mumkin bo'lgan vaskulitga olib kelishi mumkin, yoki asta-sekin asab tolasi ichidagi tabiiy nerv tolalarini siqib chiqaradigan gummalar deb ataladigan g'ayritabiiy o'sishga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, bu kasallik odatda penitsillinga yaxshi javob beradi.
Tuberkuloz
Sifilis singari sil kasali turli xil nevrologik muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, lekin baxtga ko'ra, rivojlangan mamlakatlarda bu juda kam. Omurilikning eng keng tarqalgan muammolari o'murtqa o'murtqa yoyilib, suyak lezyonlaridan kelib chiqadi. Orqa og'riqlar eng ko'p uchraydigan boshlang'ich semptomudur, chunki shnur yuqtiradigan o'murtqa yiring bilan qoplanadi.
Bakterial abscesses
Xo'ppoz - tananing immun tizimi tomonidan tananing qolgan qismidan devorga tashlangan infektsiya. Natija - bu yiring to'plamidir. Bu o'sish ba'zan shishiradi va bu tanadagi oddiy tuzilmalar, shu jumladan o'murtma siqilishiga olib keladi. Omurilikdagi xo'ppozlarning eng ko'p uchraydigan sababi Staphylococcus aureus hisoblanadi. INFEKTSION tananing qolgan qismidan ajralib chiqadi, shuning uchun antibiotiklarni berish odatda eng yaxshi yondashuv emas, chunki dorilar to'siqdan o'tishi mumkin emas. Xo'ppozni olib tashlamasdan va infektsiyani tanaga to'kmasdan olib tashlash uchun neyrosargiz zarur bo'lishi mumkin.
Fungal infektsiyalari
Faqatgina o'murtqa mushaklarni qo'ziqorin qiladigan qo'ziqorin kasalligi kamdan-kam hollarda bo'ladi va odatda faqat immun tizimiga zarar etkazgan kishilarda paydo bo'ladi. Aspergillus kabi ba'zi qo'ziqorinlar o'murtqa epidural bo'shliqni ishg'ol qilishlari mumkin, boshqalari o'murtqa siqib qo'yuvchi granuloma deb ataladigan o'smalarga olib kelishi mumkin.
Parazitar infektsiyalari
Spinal shox parazitik infektsiyalari sanoati rivojlangan mamlakatlarda kam uchraydi, butun dunyo bo'ylab Shistosoma infektsiyalari infektsion myelopatni eng ko'p uchraydigan sabablaridan biridir. Ular odatda Janubiy Amerika, Afrika va Sharqiy Osiyoda joylashgan. Organizmlar odatda chuchuk suvda yashaydilar va odam suvni suzishda u bilan zararlanishi mumkin. Echinococcus granulosus shimoli yodgorligi o'murtqa siqishni kistalariga olib kelishi mumkin. Kistikerkoz , shuningdek, o'murtqa shnurning 5 foizida ham bo'lishi mumkin. Paragonimiasis - asosan Osiyoda topilgan va yomon pishirilgan sho'r suvli qushlarni iste'mol qilish yo'li bilan sotib olinadigan o'pka flukidir. Hammasi oxir-oqibatda miyelopatni keltirib chiqaradigan uyquchanlik, karıncalanma, zaiflik va boshqa muammolarga olib kelishi mumkin.
Bu infektsiyalar dramatik, qo'rqinchli va tez-tez jiddiy bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ularning aksariyati, ayniqsa, ular imkon qadar qisqa vaqt ichida topilgan taqdirda, ularni to'g'ri aniqlanganda davolash mumkin.
> Manbalar:
> Goodman, BP. Miyeloneuropati uchun diagnostik yondashuv; Har doim: o'murtqa shnur, ildiz va pleksus kasalliklari jild, 17, № 4, 2011 yil.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams va Victorning Nevrologiya tamoyillari, 9-chi kitoblar: The McGraw-Hill Companies, 2009.