Tibbiy muolaja qachon yuz beradi?
Ataksiyani muvofiqlashtirish yoki noqulaylikning yo'qligi ilmiy atamadir. Miyaning qismi koordinatsiyalash bilan ko'pincha serebellum hisoblanadi. Serebellumga yoki serebellum bilan bog'laydigan nerv tolalariga zarar etkazadigan o'smalar , qon tomirlari yoki ko'p skleroz tufayli kelib chiqqan lezyonlar aniqlik bilan harakat qilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Bu gapirish, yutish va yurish bilan bog'liq muammolarga olib keladi.
Ataksiya nimaga o'xshashligini tasvirlashning eng oson usuli - bu juda ko'p spirtli ichimlik ichgan odamni tasavvur qilishdir. Spirtli ichimliklar bevosita bevosita ta'sir qiladi. Qo'g'irchoqlarning yurishi, ularning qo'li bilan pichirlashi va nutqining yopilishi spirtli ichimliklarni keltirib chiqaradigan ataksiya bilan bog'liq.
Terminologiya
Ataksiyaning turli jihatlari bo'yicha texnik atamalar quyidagilardan iborat:
Dismetriya - masofani to'g'ri tanlay olmaslik. Neyrolog birovning burniga ishora qilishini so'rab, keyinchalik nevropatologning barmoqlariga murojaat qilib, dispetriani sinab ko'rishi mumkin. Agar bemor etarlicha uzoqqa yoki yetarli darajaga etmasa, dispetrialar mavjud.
Ruhshunoslik - doimiy ritmda harakat qilish qobiliyati.
Dysdiadochokinesia - bu " so'zsiz-ek-ek -ik-ko-kin-EE-she-ah" degan ma'noni anglatadi, kimdir kimdir oldinga va orqaga harakat qila olmaydi. Agar nevrolog bemorni tez-tez qo'llarini bir-biriga qarama-qarshi tomondan uzib, qayta-qayta tortib olishlarini so'rab, buni sinab ko'rishi mumkin.
Disartriya - gapirishda qiyinchilik. Serebellar buzilishlarni "tarama" deb ataladigan so'zga olib kelishi mumkin, ya'ni gaplashuvning sekinlashuvi va noto'g'ri hezalarni ta'kidlaydi.
Disfagiya - yutish qiyinchilik. Bunga serebellar muammosidan tashqari ko'p narsalar sabab bo'lishi mumkin.
Titubatsiya - torso va / yoki boshning beqaror tremori , bu serebellar kasalliklari bo'lgan odamlarda kuzatilishi mumkin.
Ataksiyaning boshqa shakllari orasida, tabiatning kosmosda (proprioception) qaerda bo'lganligi hissiyotining yo'qolishiga bog'liq bo'lgan sensorli ataksiya mavjud. Buni bemorning barmog'ini yuqoriga va pastga siljitish va boshqasini farqlash uchun bemordan so'rash mumkin. Vestibulyar ataksiyada gumonsizlik bosh og'rig'iga olib keladigan kasallikdan kelib chiqadi. Bir vaqtning o'zida bir nechta ataksiyaga ega bo'lish odatiy hol emas.
Ataxia sabablari
Ataksiyaga turli xil narsalar sabab bo'lishi mumkin. Biz muhokama qilganimizdek, miya shikastlanishiga olib keladigan narsa ataksiya, shish va qon tomiriga ham olib kelishi mumkin. Ataksiyaning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:
Retsept bo'yicha dorilar , jumladan lityum va antikonvulsanlar.
Rekreatsiya dori-darmonlar , jumladan spirtli ichimliklar, marixuana va PCP.
Toksinlar , shu jumladan simob va tolüen.
Vitamin etishmovchiligi , jumladan B 12 va E vitamini.
Freydreichning ataksiyasi , ataksiya-telangiektaziya , spinoserebellar ataksiya va epizodik ataksiya kabi meros qilib olingan buzilishlar , boshqalar qatori.
Serebellit , ko'pincha virusli kasallik yoki otoimmün buzilish tufayli serebellumning yallig'lanishi.
Çölyak kasalligi , Whipple kasalligi, paraneoplastik bozukluklar va yuqori balandlikdagi miya yarim shish kabi boshqa olingan kasalliklar .
Ataxia uchun testlar
Ataksiyani baholashda qaysi testlardan foydalaniladi, bemorga bog'liq bo'ladi. Agar kuchli oila tarixi bo'lsa, spinocerebellar ataksiya uchun genetik testdan boshlashning eng samarali usuli bo'lishi mumkin.
MRG ataksiyaning shish, qon tomir yoki ko'p skleroz kabi sabablarini bartaraf etish yaxshi fikr. Ba'zi nörodejenerativ ataksiyada, masalan, spinoserebellar ataksiya kabi miya qismlari serebellum va brainstem singari bo'lishi mumkin. Agar ataksiya ortida yuqumli kasalliklar yoki otoimmün jarayon bo'lishi mumkinligini bilsangiz, lomber pankreatitga ham maslahat berilishi mumkin.
Ataxia davolash
Odatda, ataksiyani davolash asoratning asosiy sababini aniqlashga bog'liq.
Biroq, jismoniy terapiya odamlarga ataksiya oqibatida noxushlik va yomon muvozanat bilan kurashishda yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda yurish-turish yoki qamish kabi harakatlanish yordamidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Hal Blumenfeld, Nöroanatomiya Klinik holatlar orqali. Sunderland: Sinauer Associates nashrlar 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams va Victorning Nevrologiya tamoyillari, 9-chi kitoblar: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.