Beta Laktam antibiotiklariga allergiya
Penisilin allergiyasi nima?
Penitsillin, ehtimol beta-laktam deb ataladigan antibiotiklar guruhining eng taniqli a'zosi bo'lib, kimyoviy tarkibida ma'lum bir tuzilishga ishora qiladi. Tarkibi yarim sintetik penitsillin (amoksitsillin), sefalosporinlar va boshqa antibiotiklar (imipenem kabi) bilan almashiladi. Penitsillinlar va sefalosporinlar umumiy infektsiyalarni davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklardir.
Penitsillinlar va sefalosporinlar ham dori allergiyasining eng ko'p uchraydigan sabablari hisoblanadi. Amerikaliklarning taxminan 10 foizi penitsillin yoki tegishli antibiotiklarga qarshi allergiya haqida xabar beradi. Penitsillin allergiyasi odatda yosh kattalarda paydo bo'lganda, reaktsiyalar har qanday yoshda yuz berishi mumkin. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda yuqori xavf ostida ekanlar. Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 300 o'limni penitsillin allergiyasiga olib kelishi mumkin. Penitsillinga allergik reaktsiyalarning belgilari anafilaktsiyani , kovushlarni, teri ostidagi shishishni, astma semptomlarını va shuningdek, sarum kasalligi, anemiya muayyan shakllari va boshqa dorilar kabi alerjik bo'lmagan alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Penitsillin allergiyasi qanday tashxis qo'yilgan?
Ko'pgina odamlar penitsillinga alerjiya haqida xabar berishsa ham, bularning 10 foizdan kamrog'i dori uchun haqiqiy alerjiyaga ega. Teri testi - penitsillin allergiyasini tashxislashning eng yaxshi usuli. Biroq, ishlab chiqarilgan muammolar sababli, penitsillinli terini sinovdan o'tkazish uchun bozorda mavjud bo'lgan ekstrakt 2004 yilda bozordan olib tashlandi.
Pre-Pen deb ataladigan bu ekstrakti 2009 yilda yana bir marta foydalanishga muvaffaq bo'ldi. Shu bilan bir qatorda, penitsillin uchun RAST (qon testi) mavjud. Afsuski, salbiy RAST natijasi penitsillin allergiyasini yuzaga keltirmaydi.
Penisilin allergiyasi qanday davolashdan iborat?
Dori allergiyasi simptomlarini darhol davolashdan tashqari, penitsillin allergiyasi uchun asosiy davolash penitsillin va unga tegishli antibiotiklardan kelajakda foydalanishdan saqlanish.
Tsefalosporinlar penitsillin allergiyasi bo'lganlarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Penitsillin allergiyasi bo'lgan odamlarda sefalosporinlarning umumiy miqdori taxminan 5% dan 10% gacha bo'lsa-da, ayrim odamlar uchun stavkalar yuqori bo'lishi mumkin. Tsefalosporinga qarshi allergik reaksiyalar og'ir va hatto hayotga xavf tug'dirishi mumkin; Odatda penitsillinga qarshi allergik rezektsiya sefalosporinlarning oldini olish tavsiya etiladi.
Biroq, ba'zi hollarda, agar penitsillin allergiyasi bilan og'rigan kishi penitsillin yoki sefalosporinga muhtoj bo'lsa, bo'lishi mumkin. Bunday hollarda allergist teri tekshiruvini bajarishi mumkin va agar salbiy bo'lsa, bemorga yaqin miqdorda miqdorda preparatni yaqin kuzatib boradi, agar u mavjud bo'lsa, u ( og'zaki e'tiroz sifatida tanilgan). Penisilinga haqiqatan ham alerjisi bo'lgan odam penitsillin bilan davolanishni talab qiladigan infektsiyaga ega, desensitizm jarayoni kasalxonada o'tkazilishi mumkin. Bu, preparatning boshlang'ich hajmini kichik miqdorda berish va bir necha soat davomida asta-sekin o'sib boruvchi dozalarni berishni talab qiladi, shuning uchun u to'liq terapevtik dozaga toqat qila olmaydi.
Penisilin allergiyasi bilan og'rigan odam boshqa dorilar qanday bo'lishi kerak?
Penitsillin antibiotiklari oilasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Penisilin VK
- Penisilin G
- Dikloxasillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoksitsillin
- Ampitsillin
- Amminizin (amoksitsillin / klavulanat)
- Unasyn (ampisillin / sulbaktam)
- Zosin (tuperzillin / tazobaktam)
Tsefalosporinlar oilasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Keflex (sefaleksin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (sefuroksim)
- Cefil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Ko'plab antibiotiklar "sef-" yoki "jaf" bilan boshlanib,
Imipenem shuningdek, penitsillin allergiyasi bo'lgan odamlarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin va undan qochish kerak.
Ta'limni davom ettirmoqchimisiz? Penitsillin allergiyasi bilan og'rigan bemorlar sulfa antibiotiklariga alerjiya rivojlanish xavfi yuqori. Sulfa allergiyasini bilib oling.
Manbalar:
Preparatning giyohvand sezgirligi parametrlari. Enn Allergiya 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergiyalari: Nima kutish kerak, nima qilish kerak. J. Respir Dis. 2006 yil; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Dori allergiyasi. In: Lawor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, va boshq. Allergiya va immunologiya qo'llanmasi. 3-chi ad. Boston: Kichik, Jigarrang va Ko, 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Penitsillinlarga bevosita yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda tsefalosporinlarning o'zaro ta'siri va tolerantligi. Ann Intern Med. 2004 yil; 141: 16-22.