Silni o'tkir va faol shakllari antibiotiklar bilan davolashni talab qiladi, masalan, izoniazid va rifampin. Retseptning dozasi va davomiyligi sizning davlatingizga va sog'lig'ingizga bog'liq ravishda o'zgaradi, ammo preparatlarni bir necha oy davomida qabul qilishingiz kerak. Tuberkuloz ba'zan antibiotiklarga chidamli bo'ladi, shuning uchun sizning infektsiyangizni to'liq yo'q qilish mumkin emas, ayniqsa, agar yo'riqnomada xatga amal qilinmasa.
Yaxshiyamki, sil kasalligi bilan og'rigan odamlarning aksariyati hech qachon kasal bo'lmaydi. Ular bakteriyalarni joylashtiradilar, ammo ular simptomlari yo'q va yuqumli emas.
Retseptlar
Reçeteli antibiotiklar - sil kasali bilan davolashning yagona vositasidir, ammo kerakli yo'l boshqa sabablarga ko'ra buyurilgan bo'lishi mumkin emas. Silga qarshi antibiotiklar davolash insonning kasallik holati va umumiy sog'lig'iga mos keladi, ammo har doim ham bir necha oy davom etadi. Bundan tashqari, siz bir vaqtning o'zida bir necha antibiotiklarni talab qilishingiz mumkin.
Latent TB
Yashirin sil kasalligi boshqalarga tarqalib qolmasa ham, u bilan birga bo'lganlar simptomatik va yuqumli bo'lgan faol infektsiyani rivojlanish xavfiga duchor bo'lishadi. Yashirin sil kasaliga chalinganlarning 3 foizdan 5 foizigacha bo'lgan qismi ijobiy sinovdan so'ng birinchi yil faol sil bilan kasallanishadi; undan keyin 5 foizdan 15 foizgacha rivojlanadi.
Yashirin sil kasalligiga qarshi davolanishni qabul qilish, bu ehtimollik darajasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Shifokor sizni olti- to'qqiz oylik og'iz antibiotik izoniazid kursiga olib boradi. Alternativ davolanish - uch oylik rifampin, yana bir og'iz antibiotik.
Aktiv kabilar
Aktiv kabilar odatda olti dan sakkiz hafta davomida to'rtta dori vositasi bilan davolanadi, so'ngra ikki dorivor dorini olti oydan to'qqiz oygacha davom ettiradi.
Izoniazid va rifampinga qo'shimcha ravishda, rejim etambutol va pirazinamidi o'z ichiga oladi.
Ushbu dorilarning dozalari sizda mavjud bo'lgan boshqa sog'liqni saqlash masalalari va boshqa dori-darmonlar bilan belgilanadi. Masalan, VICh uchun antiviral preparatlarni qo'llaydigan bemorlar xavfli yon ta'sirlardan qochish uchun dori-darmonlarni almashtirishlari mumkin. Davolashning davomiyligi ham ushbu omillar asosida o'zgarishi mumkin.
Yon effektlar
Ushbu sil kasalliklarini davolash sizning dori-darmonlaringiz va ularga nisbatan sezgirligingizdan kelib chiqib yuz beradigan yon ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Amerikalik o'pka assotsiatsiyasiga ko'ra, yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin. Bu yoki boshqa biror narsaga duch kelgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering:
- Tuyadi etishmasligi
- Ayblagani
- Kusti
- Terining yoki ko'zning sarg'ayishi
- Uch yoki undan ortiq kun uchun isitma
- Qorin og'riq
- Barmoqlar yoki oyoq barmoqlarini ushlash
- Teri toshmasi
- Oson qon ketish yoki mo'rtlash
- Achishgan bo'g'inlar
- Bosh aylanishi
- Og'izning atrofida uyg'onish yoki uyqusizlik
- Ko'zni bulmagan yoki o'zgartirgan
- Quloqqa qo'ng'iroq qilish
- Eshitish qobiliyati
Muammolar
Sizning dori-darmoningiz ishlayotganini tekshirish uchun muntazam ravishda tekshirib ko'rishingiz mumkin. Bularga qon, balg'am yoki siydik tekshiruvi hamda ko'krak qafasi rentgenogrammalar kiradi. Bu kutilmagan hodisalar ko'p.
Agar antibiotik maqsadga qaratilgan barcha bakteriyalarni o'ldirmasa, qolgan bakteriyalar bu preparatga chidamli bo'lishi mumkin.
Bu har qanday bakterial kasallikni davolashda yuz berishi mumkin, ammo bu ayniqsa sil kasali bilan bog'liq. Agar ushbu testlar orqali shifokoringiz sizning infektsiyangiz umid qilmasdan yaxshilanmasa, sizning dozangiz, davolanish davomiyligi yoki hatto preparat (lar) o'zgartirilishi mumkin.
Sil kasalligi, odatda, kasallikni nazorat qilish uchun ishlatiladigan ikkita dori, izoniazid va rifampinga nisbatan sezgir bo'lmasa, ayniqsa qarshilik ko'rsatadi. Bunday holatlarda, sizning davangiz ko'p dori-darmonga chidamli sil (MDR TB) deb ataladi.
Savollarni yanada murakkablashtiradigan bo'lsak, sil kasalligining ayrim turlari nafaqat birinchi darajali antibiotiklarga chidamli bo'lish bilan birga, ftorquinolonlar va amikasin, kanamitsin va kapreomitsin kabi bu kabi holatlarda qo'llaniladigan keyingi variantlarni ham qo'llaydi.
Boshqa ikkita dori, bedaquilin va linezolid mavjud dori-darmonlarga chidamli kombinatsiyalashgan davolanish uchun qo'shimcha terapiya sifatida qaralmoqda.
Sil kasalliklari barcha dorilarga chidamli bo'lsa, unga dori-darmonga chidamli sil kasalligi (XDR TB) deyiladi.
Dori-darmonga chidamli sil kasalligi bemor to'liq davolanish kursini tamomlamaganida (ular dozani o'tkazib yubormaydilar yoki kursni juda erta to'xtatganda) yoki sog'liqni saqlash xodimlari noto'g'ri dozani yoki antibiotikning davomiyligini belgilayotganda paydo bo'lishi mumkin. OIV bilan yashayotgan odamlarda qarshilik ham keng tarqalgan. MDR sil kasalligi va XDR kabilar odatda narkotiklarning sifatsizligi yoki umuman mavjud bo'lmagan mamlakatlarda keng tarqalgan.
Agar o'zingizning dori-darmonlarni yo'naltirilgan holda topshirishda muammolarga duch kelsangiz, shifokorga murojaat qiling.
Etkazishning oldini olish
Agar faol silga chalingan bo'lsangiz, kasallikni yuborishning oldini olish uchun davolanish vaqtida ba'zi ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak bo'ladi:
- Shifokoringiz maktabga yoki ishingizga qaytsa, uyda qoling.
- Shifokoringiz sizning mehmonlaringiz bo'lishi mumkinligini aytmaguncha, iloji boricha boshqa odamlar bilan muloqot qilishdan saqlaning. Uydan chiqib ketgan yoki mehmonlarga tashrif buyurganingizda jarrohlik niqobini taqing.
- Foydalanilgan barcha to'qimalarni yopiq axlat qutisiga joylashtirishdan oldin ularni joylashtiring.
- Ovqatlarni yoki tish cho'tkalarini boshqalar bilan almashmang; qo'llaringizni tez-tez yuving.
- Har doim shifokorning dorini xatga qanday qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qiling.
Sizdan davolanishga va yo'talmagani aniq bo'lmaguningizcha, ushbu choralarni qo'llashingiz so'raladi. To'g'ri antibiotiklar bilan davolashning bir yoki ikki haftasidan so'ng, ko'pchilik odamlar kasallik tarqalish ehtimoli kamroq. Agar siz yuqori xavfli (masalan, yosh bolalar yoki OITS bilan kasallangan) odamlar bilan yashasangiz yoki ishlasangiz, balg'amni infektsiyani tarqalish xavfi qachon o'tganini aniqlash uchun tekshirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Bugungi kunda ko'plab odamlarda davolanish uchun kasalxonaga yotqizish shart emas. Kasalxonaga yotqizish, odatda, boshqa jiddiy kasalliklarga duchor bo'lgan, yaqin, olomon holatlarda yashovchi yoki borish uchun mos bo'lmagan joy (masalan, uysizlar) uchun tavsiya etiladi.
Tbb kasalligiga chalingan bemorni uyiga hech kim kirmasa, yuqumli kasalliklarga olib kelishi mumkin, bunda hech kimning uyida faol sil kasalligi (kasallar, keksalar yoki bolalar) xavfi yuqori emas.
Tabletkalarni olishni eslash qiyin bo'lgan odamlar ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri kuzatiladigan davolanish uchun nomzodlardir (DOT), unda sog'liqni saqlash xizmati xodimasi kunlik dori-darmonlarni tarqatib yuboradi va bemorni kuzatib turadi.
Agar siz faol kasallikka chalingan yoki immunitet tizimini zaiflashtirgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan silga chalingan kishining terisini sinab ko'rish haqida suhbatlashing.
Nihoyat, bakil Calmette-Guerin (BCG) deb ataladigan silga qarshi emlovni oldini olish maqsadida, AQShda kamdan-kam hollarda ishlatiladi. Ba'zida kasalxonalarda yoki sil kasalligiga chidamli sil kasalligi bilan og'rigan kattalar uchun doimo ta'sirlanadigan va standart amaliyotga ega bo'lmagan bolalar uchun tavsiya etiladi.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Sil kasalliklarini yo'q qilish bo'limi. Sil kasalliklari (sil).
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Preparatga dori-darmonga chidamli. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Sil kasalliklari bilan shug'ullanish . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Sil kasalliklarini davolash. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
Jon Hopkins tibbiyot kutubxonasi. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Qo'llanma, iste'molchilarni versiyasi. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Tuberkuloz. http://www.who.int/tb/en/