Tiz osteoartritasi uchta bo'linmaning har birini o'z ichiga olishi mumkin
Osteoartrit har qanday boshqa qo'shimchalarga qaraganda tizma qo'shni ta'sir qiladi. Tiz qo'shmasida to'rtta suyak-femur, tibia, patella va fibula va uchta bo'linma mavjud. Osteoartrit bu kameralardagi bir, ikkita yoki uchtasini ta'sir qilishi mumkin. Har uchalasi ham ta'sirlanganda, u trikomortal osteoartrit deb ataladi.
Tiz uch bo'limi
Uchta bo'linmaning har birida ikkita suyakning nomi berilgan.
Ular:
- Medial femoro-tibial bo'linma (ichki qism
- Yanal femoro-tibial idish (tashqi xonasi)
- Patellofemoral bo'linma (tizza va femur)
Tiz kompartmanlarini o'rganish
Jismoniy tekshiruv qaysi kameraning ta'sirlanishiga birinchi ko'rsatma berishi mumkin. Shifokoringiz sizni turishga va yurishga chaqiradi. Diktatorda sizning vrach sizda vaginak (tirnoqli) yoki varus (yallig'langan) deformatsiya kabi postural buzuqlik uchun sizni kuzatadi. Oyoq uzunligida aniq yoki nozik farqlar ham bo'lishi mumkin.
Sizdan yurishni talab qilganingizda, shifokoringiz yurishning noto'g'ri an'anaviy holatini kuzatadi, masalan, o'ralish, aralashtirish yoki yurishga qodir emas. Shifokor, shuningdek, birgalikda shaffoflik belgilarini tekshiradi va harakatlanish doirasini tekshiradi. Shifokor tizimli ravishda ekshalatsiyani kuzatib turadi, tizzasini flexed holatida qo'llaydi, shuningdek mushak atrofiligi va teri o'zgarishining belgilarini tekshiradi.
Fizik tekshiruv vaqtida kuzatilgan anormalliklarga bog'liq bo'lgan xaftaga chalinishi va qo'shma zararni tasdiqlash uchun rentgen nurlari kerak bo'ladi. Xaymli ko'rishda xaftaga chalinish suyaklarning uchlari orasidagi bo'shliqni qo'shib hosil qiluvchi qismini qisqartiradi. Bu umumiy joylar torayishi deb nomlanadi.
Ko'pincha, birgalikdagi bo'shliqning torayishi bir tomonda paydo bo'ladi. Tiz osteoartritiga ega bo'lganlarning 75 foizida medial torayish kuzatiladi va u kamon-noqulay holatga va yurishga sabab bo'lishi mumkin. Tizzali osteoartritli odamlarda kamroq uchraydigan lateral torayish, noqulay munosabat va yurish bilan bog'liq. Barcha tizza osteoartrit kasalliklarining yarmiga yaqinida rentgen nurida patellofemoral shikastlanish mavjud.
Trikompartial tiz osteoartritining konservativ davosi
Tizza osteoartritining davolash imkoniyatlari qo'shma jarohatlarning og'irligiga, og'riq darajasiga va faoliyat darajasiga bog'liq. Jarrohlik usullari ko'rib chiqilmasdan oldin, jarrohlik aralashuvini hisobga olish va, ehtimol, sinab ko'rish kerak, jumladan:
- Dori vositalari : Bu og'riqni nazorat qilish va boshqa osteoartrit belgilari bilan bog'liq bo'lgan an'anaviy davolanishdir. Kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan dorilar hali ham etishmayapti.
- Mashqlar : Past ta'sirli mashqlar ta'sirli qo'shimchalarning harakatlanish kuchini va oralig'ini saqlashga yordam beradi.
- Og'irlikni boshqarish : Qo'shimcha pul o'tkazish sizning harakatlanishda bo'g'inlaringizga kuch qo'shadi. Bu tizza osteoartriti bilan qochish kerak bo'lgan yuk.
- Topikal og'riq qoldiruvchi moddalar : Topikal kremlar, jellar va malhamlar noto'g'ri javob bergan yoki og'zaki dori-darmonlarga toqat qila olmaydigan odamlar uchun muqobil og'riqsizlantirishni ta'minlaydi.
- Yonaltiruvchi matolar : Maxsus tabaqalar diz tizimli mexanizmini o'zgartirib, medial tiz osteoartrit bilan bog'liq og'riqni kamaytirishga yordam beradigan tarzda ishlab chiqilgan.
- Viskosuplementation : Osteoartritdan ta'sirlangan tizlardagi sinoviyal suyuqlik xususiyatlarini to'ldirish uchun jelga o'xshash moddaga (hyaluronates) ega bo'lgan bir qator tizza inyeksiyalari qo'llaniladi.
- Intraartikulyar steroid inyeksiyalari : Kortikosteroid dori bilan ta'sirlangan tizma qo'shilishiga infektsiyani va og'riqni kamaytirish uchun in'ektsiya qilinadi.
- Diyetik takviyeler : Ko'p qo'shimchalar umumiy sog'liq uchun sotiladi. Ular odatda xavfsiz deb hisoblansa-da, ularning samaradorligi isbotlanmagan.
- TENS (transkutan elektriksel nerv stimulyatsiyasi) : bu engil elektr zarbalarini og'riqli hududlarda yoki atrofida nervlarga boshqaruvchi kichik bir qurilma.
- Akupunktur : Tananing o'ziga xos anatomik nuqtalarini rag'batlantirish uchun ishlatiladigan turli usullar. Og'riqni bartaraf qilish - artritli odamlar uchun maqsaddir.
Ta'sirli tizma bo'linmalarining jarrohlik almashinuvi
Konservativ muolajalar etarlicha natijaga olib kelmasa, keyingi bosqich operatsiya bo'lishi mumkin. Umumiy tizzani almashtirishni hisobga olmasdan oldin, ayrim hollarda, artroskopik debridmaniya yoki osteotomiya to'g'ri deb topilishi mumkin.
Agar birgina tizza xonasi bo'lsa, shifokoringiz va ortoped shifokoringiz umumiy tizzani almashtirish o'rniga qisman tizza almashtirishni yoki bir nechta tizza almashishni tavsiya qilishi mumkin. Tizlarni qisman almashtirish qarorini oqilona va sodda deb bilish mumkin bo'lsa-da, e'tiborga olish kerak bo'lgan omillar mavjud.
Boshqa bo'limlar kuchsizlanib, operatsiya qilishdan oldin, bu faqat vaqt masalasi bo'lishi mumkin. Bo'lishi mumkin bo'lgan tizzalar o'rniga emas, balki umumiy tizza o'rnini egallash va kelajakda potentsial jarrohlik bilan kurashish yaxshimi? Shifokoringiz sizning ahvolingizning og'irligini baholaydi va shaxsiy ishingiz uchun eng yaxshi kursni tavsiya qiladi.
Faqatgina tizzasidan tashqari tizza almashish yoki umumiy tizzadan tashqari o'zgartirishlar bilan bir qatorda, ikki tomonlama tizza almashuvi ham mavjud. Ikki kompleksli tizzasini almashtirish - bu medial va patellofemoral bo'linmalari tiz osteoartritli odamlar uchun imkoniyatdir. Umumiy tizzadan tashqari almashinish bilan solishtirganda, ikki tomonlama va ikki tomonlama tizzalarning o'zgarishi normal suyak va ikki bo'lak ligamentni saqlaydi.
Bir so'zdan
Tizza osteoartritli odamlarning ko'pchiligida uchta tizzaning tengsiz ishtiroki mavjud. Davolash usullari, ayniqsa jarrohlik optsiyalari, sizning xonasiz, ikkilamchi yoki trikompartalanli tiz osteoartritiga bog'liq.
Tiz og'rig'i odamlarni boshlang'ich baholash uchun asosiy shifokorga olib boradigan umumiy tibbiy shikoyatdir. Tiz osteoartritini boshqarishda aniq tashxis qo'yish juda muhimdir. Tegishli davolash tashxisni ta'qib etadi. Davolash rejasini optimallashtirish uchun ortopedik mutaxassisi kerak bo'lishi mumkin. Ko'plab konservativ usullar sinab ko'rishlari mumkin. Jarrohlik haqida o'ylash vaqti kelganida sizga eng yaxshi ortoped-jarrohni toping.
> Manbalar:
> Beutler, Entoni, MD va boshq. Tishning fizik tekshiruvi. Hozirgi kungacha. Yangilangan sana: Aprel 13, 2017.
Deveza, Letisiya Allen, MD, et al. Tiz osteoartritini boshqarish. Hozirgi kungacha. 17 aprel 2017 yil yangilandi.
Lane, Nancy E va Wallace, Daniel J. Osteoartrit haqida. Pastki tanasi. Sahifalar 102-105. Oksford universiteti matbuoti. 2002 yil.
> Sabatini, Luigi va boshq. Ikkompleks tsikrotoplastika. Tarjima Tibbiyotining Annals. 2016 yil; 4 (1): 5.