Umumiy jarrohlik optsiyasi
Osteoartrit uchun konservativ davo yoki boshqa turdagi artritlar og'rigan bemorlarni og'riqni engillashtira olmaydi va shikastlangan bemorlarga funktsiyani tiklashda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ammo qaysi jarrohlik usulini ko'rib chiqmoqchisiz? Qaysi jarrohlik amaliyoti sizning og'riqni engillashtiradi va harakatni yaxshilaydi?
Birgalikdagi jarrohlikning turli xil turlari haqida bilib oling va variantlarni tushunib oling.
Bemorlarning aksariyati qo'shma jarrohlik haqida o'ylashganda, ular birgalikda umumiy almashishni o'ylaydi. Biroq, bilish kerak bo'lgan boshqa tartib bor. Artroskopik jarrohlik, kaltakni qayta tiklash, artrodez (termoyadroviy), kestirib, tizza uchun minimal invaziv almashinuv, ikki tomonlama tiz jarrohlik va, albatta, tizza yoki kestirib, osteotomiya mavjud. Bu erda biz osteotomiyaga e'tiborimizni qaratamiz.
Osteotomiya tavsifi
Osteotomiya - bu suyaklarni kesishni o'z ichiga olgan jarrohlik usul. Jarroh zararlangan qo'shni yaqinida joylashgan suyakning tokini olib tashlaydi. Jarayon, normal yoki sog'lom xaftaga ega bo'lgan hududdagi xaftaga shikastlanish bo'lgan joydan og'irlikning o'zgarishini keltirib chiqarishi kerak.
Osteoartritda tiz buzilishida odatda ko'proq ahamiyatga ega bo'ladi. Ichki tizzaning osteoartriti uchun tiz osteotomiyasi bilan jarroh tizza yaqinidagi pastki oyoq suyagi tashqarisidan suyakni chiqaradi.
Natijada, bemor o'z vaznini tashqi tomonga va ichki shikastlangan xaftaga qarab uzatadi. Agar tashqi tizzaning osteoartriti uchun osteotomiya qo'yilsa, protsedura orqaga qaytariladi va suyak tizzadan pastki oyoqning ichki tarafidan kesiladi.
Osteotomiya jarayonida jarroh ham tizziy tuzilmani yaxshilash uchun tibia (shinbone) yoki femurni (o'ng qanotli) qayta shakllantiradi.
Nihoyat, protsedura og'riyotgan xaftaga bo'ylab og'irligi taqsimlashga imkon beradi. Osteotomiyaning jarrohlik yo'li bilan qo'shilib, mexanik eksa zararlangan xaftaga qarab aniqlanadi. Suyakning tanasi silinmaguncha, jarroh bir-biriga yaqin bo'lgan suyaklarni keltiradi va ularni himoya qilish uchun pin yoki zımba ishlatadi. Ba'zida barqarorlik uchun immobilizatsiya quvvati yoki ichki plitalar ham ishlatiladi.
Osteotomiya uchun kim nomzoddir?
Umuman olganda, 60 yoshgacha bo'lgan, faol va vaznsiz bo'lganlar osteotomiya uchun tegishli nomzodlar hisoblanadi. Bemorda:
- ekvivalent bo'lmagan shikastlanish
- tuzatuvchi deformatsiya
- yallig'lanish belgilari yo'q
Osteotomiyaning foydasi
Jarrohlik operatsiyasining qanday kechishini aniqlash har doim ham oddiy yoki aniq emas. Natijada nima kutishini bilish yordam berishi mumkin.
Taroziga soling:
- og'riqni yo'qotadi
- osteoartritning rivojlanishini kechiktirishi mumkin
Kamchiliklari:
- qo'shma nosimmetrik ko'rinishga olib kelishi mumkin
- jami qo'shma o'zgarishni ehtimollik sifatida qoldirishi mumkin
Bundan tashqari, jarrohlardan osteotomiyadan keyin umumiy qo'shimchalarni almashtirish ham qiyin. Odatiy jarrohlik asoratlari osteotomiya bilan ham mumkin.
Osteotomiyadan xalos bo'lish
Jarayonning murakkabligi va individual bemorning kuchiga qarab, 1 oydan 3 oygacha qo'lqoplarga ehtiyoj seziladi.
Bemorlar 4-8 hafta davomida to'qimalarga yoki splintga ega bo'lishlari mumkin. Jismoniy terapiya, oyoqlarni mustahkamlash mashqlari va yurish to'liq reabilitatsiya dasturining bir qismidir. Ba'zi jarrohlar 3 oydan 6 oygacha to'liq faoliyatga qaytish mumkinligini taxmin qilishsa-da, boshqalar tiz osteotomiyadan so'ng tizzaning tuzatilgan holatiga moslashish uchun bir yilgacha vaqt ketishi mumkinligini taxmin qilishadi.
Manbalar:
Osteotomiya va Unikompartmental tiz arterproplasti. Amerika Ortopedik Xirurgiya Akademiyasi. 2001 yil fevral.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteoartrit uchun osteotomiya. PeaceHealth. 20 aprel, 2007 yil.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550