Steroidlardan uzoq muddatli foydalanish suyaklarni yirtib tashlashi, Ukolning Osteoporoziga olib kelishi mumkin
Agar sizda yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) mavjud bo'lsa, shifokoringiz prednisone kabi steroidlarni, masalan, yong'inni kamaytirish uchun buyurgan bo'lishi mumkin. Steroidlarning umumiy yon ta'siri zerikarli bo'lib zaiflashib ketadi, ammo ularning ko'pchiligi dozani pastga tushganda va to'xtatilganda ketadi.
Shu bilan birga, steroidlar, ayniqsa, yuqori dozalarda yoki uzoq vaqt davomida olinadigan bo'lsa, jiddiy va doimiy ta'sirlarni rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Bunday sharoitlardan biri steroid bilan bog'liq osteoporoz. Steroidlar suyakning yo'qotilishiga yordam berishi mumkinligi yaxshi ma'lum. Ukol olib keladiganlar uchun, osteoporoz haqida shifokor so'rab, vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tadigan kishilar uchun biron bir suyakni yo'qotishning dastlabki vaqtida ushlab turish uchun muhim bo'lgan narsalar.
Osteoporoz nima?
Osteoporoz - suyaklarning zaiflashuvidir, bu ularning zichligini yo'qotishiga va sinishning sinishi va sinishga ko'proq moyil bo'lishiga olib keladi. Ko'p hollarda menopauzadan keyingi ayollarning kasalligi deb hisoblashadi, bu qisman haqiqiydir, lekin xavf ostida bo'lgan har qanday yoshdagi erkaklar yoki ayollar bilan sodir bo'lishi mumkin. Xavf omillaridan ba'zilari quyidagilardir:
- Yoshi (65 yoshdan yuqori)
- Kavkaz yoki Osiyo naslidan bo'lish
- Osteoporozning oilaviy tarixi
- Yupqa / kichik tuzilish (kamida 154 lbs)
- Oldingi sindirish
- Ba'zi dorilarni (shu jumladan, steroidlar va qalqonsimon gormonlar)
- Erta menopoz
- Kaltsiyni iste'mol qilishning kamligi; vitamin etishmasligi
- Yuqori proteinli dietalar
- Uy-joy turmush tarzi
- Chekish
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Paratiroid kasalligi
Steroid bilan bog'liq osteoporoz
Ukolning yallig'lanishini kamaytirsa-da, ular yangi suyakning shakllanishini kamaytiradi, eski suyakning parchalanishini oshiradi va organizm tomonidan oziq-ovqatdan kaltsiyning emishini kamaytiradi. IBD holatida osteoporozning rivojlanishi organizm tomonidan so'rilgan kam miqdordagi kaltsiy bilan aralashtirilishi mumkin.
Steroidni keltirib chiqaradigan osteoporoz tashxisi
Osteoporozda er-xotin energiyali rentgen absorptiometriyasi (DEXA) deb nomlangan test aniqlangan. DEXA muntazam rentgenografiyaga nisbatan sezgir bo'lib, erta bosqichlarida suyakning yo'qolishini topishi mumkin. Bu og'riqsiz va tugatish uchun taxminan 10 daqiqa davom etadi.
Amerika Romatologiya kolleji davolashni davom ettirganda, DEXA testini steroid davolash boshlanishida va muntazam ravishda (ehtimol, har yili) tavsiya qiladi.
Osteoporoz Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarga nisbatan ko'proq tarqaladi, shuning uchun Crohn kasalligi uchun bironta erta suyakni yo'qotish uchun DEXA bazasiga murojaat qilish tavsiya etiladi.
DEXA faqat uzoq muddatli terapiya sifatida Ukol buyurilgan yarali kolitli bemorlarda tavsiya etiladi.
Steroidni keltirib chiqaradigan osteoporozning oldini olish
Koner steroidlar. Erta suyakning yo'qolishining oldini olish uchun, steroidlar faqat eng past miqdordagi samarali dozada qo'llanilishi kerak. Steroid davolash juda ko'p yallig'lanish sharoitlari uchun juda foydali bo'lishi mumkin, ammo foyda, osteoporoz kabi yon ta'sirlarga qarshi tortish kerak. Doktoringiz bilan gaplashmasdan oldin o'zingizning dori-darmoningizni o'zingizga moslang.
Chekishni to'xtatish. Chekish chekish hayot sifati omillarining ko'pchiligi bilan bog'liq bo'lib, suyak yo'qotishlariga yordam beradi, masalan, yomon ovqatlanish va mashqlar etishmasligi.
Sigaret chekadigan ayollar sigaret chekmaydigan ayollarga nisbatan kamroq ostrogen ishlab chiqarishi va menopauzani boshdan kechirishlari mumkin. Bundan tashqari, sigaret chekuvchilar sinishdan uzoq vaqt talab qiladi va sigaretadan foydalanish suyak zichligini kamaytiradi.
Mashq qilish. Og'ir vaznli mashqlar , masalan, qarshilik harakati suyak massasini ko'paytirishda yordam beradi. Mashqlar suyak massasini yaratish va kaltsiyni ushlab turishga yordam beradi.
Steroid bilan bog'liq osteoporozni davolash
Qo'shimchalar. Kaltsiy ingichka ichakda so'riladi, chunki malabsortsiya asosan ingichka ichakda yallig'lanish bo'lgan Crohn kasalligi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Ichaklardagi oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda kaltsiyning yaxshi singishi mumkin.
Kundalik suyak etishmovchiligini davolash yoki oldini olish uchun kuniga 1500 mg miqdorida kaltsiy qo'shimchalari tavsiya qilinishi mumkin. Shifokoringiz siz uchun mos bo'lgan dozani, agar sizga tegishli bo'lsa, sizga maslahat berishi kerak.
Kaltsiyning o'zi ishlamasligini bilish juda muhim - organizm tomonidan so'rilishi uchun D vitamini kerak. D vitamini terining quyosh nuriga ta'sir etishi bilan sintez qilinadi, lekin ko'pchilik odamlar etarli vitamin D uchun etarli vaqt sarflamaydilar. Kaltsiy kabi, D vitamini Crohn kasalligidan kelib chiqqan ingichka ichaklarda faol yallig'lanishli odamlar tomonidan juda kam emlanadi. 400 IU vitamin D bilan kundalik qo'shimchalar erta suyakning yo'qolishiga qarshi kurashish uchun tavsiya etiladi; Yana siz uchun tavsiya etilgan narsalar haqida doktoringizga murojaat qiling.
Bisfosfonatlar: Fosamax (alendronat), Actonel (risedronat), Didronel (etidronat), Boniva (ibandronat) va Reclast (zoledronik kislota) suyak massasini saqlab qolish va suyak massasini saqlab qolish uchun ishlatiladigan bifosfonatlardir . Bu dorilar, shuningdek, umurtqali va kestirib, suyak zichligini oshirishi mumkin.
Bisfosfonatlar hozirgi vaqtda erkaklarda osteoporozni davolash uchun FDA tomonidan ma'qullangan yagona dori-darmon hisoblanadi. Ular odatda kaltsiy va D vitamini bilan beriladi.
Forteo (Teriparatide). Forteo - paratiroid gormoni, u steroid bilan bog'liq osteoporozni davolash uchun tasdiqlangan; uni 2 yilgacha ishlatish mumkin. Radiatsiya bilan og'rigan bemorlar, saraton kasalligi kabi, bu dori uchun yaxshi nomzodlar emas. Forteo har kuni enjeksiyona kiritiladi.
Kalsitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Kalsitonin suyakning sekinlashuviga yordam beradi va umurtqa pog'onasida emas, balki umurtqa pog'onasidagi yoriqlarni oldini oladi. Ushbu preparat burun spreyi sifatida qo'llaniladi va burun yo'llarida tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. U steroid bilan bog'liq osteoporozni davolash uchun samarali emas, shuning uchun kalsitonin odatda faqat bifosfonatlar bilan davolay olmaydigan yoki davolashga chidamli bo'lmagan bemorlarda qo'llaniladi.
Manbalar:
Amin S. "Glyukokortikoidni keltirib chiqargan osteoporoz". Amerika Romatologiya kolleji 2010.
Rosen HN. "Glucocorticoid-induced osteoporosis ning oldini olish va davolash." 2010 yil may oyiga qadar.