Glaukoma Prednisonning potensial doimiy yon ta'siri
Prednison - bu yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) va boshqa otoimmün sharoitlarni davolash uchun keng qo'llaniladigan preparat. Prednisone samarali bo'lishi mumkin bo'lsa, u ham steroid bo'lib, u ko'plab yon ta'sirlar bilan ta'minlanadi . Dozaj kamaytirilganda ko'pgina prednisone yon ta'sirlari kamayadi, ammo ba'zi bir salbiy ta'sirlar glaukoma, shu jumladan doimiy bo'lishi mumkin.
Preparatning yuqori dozalari yoki uzoq muddat foydalanish glokomga, jiddiy ko'z kasalligiga sabab bo'lishi mumkin. Glaukoma og'riqsiz bo'lishi mumkin, lekin u doimiy ko'rish yo'qolishiga yoki hatto ko'rlikka olib kelishi mumkin. Bu ayniqsa, IBDga ega bo'lgan ko'plab odamlar prednisone bilan davolanganligi sababli, o'ylash uchun qo'rqinchli, ammo glokom uchun sinov tez va og'riqsizdir . Yildan qat'iy nazar, IBD bo'lgan har bir kishi uchun har yili kamida bir marta ko'z ko'rigidan o'tkazish kerak. Agar ko'z doktori glaukoma tekshiruvini qilmasa, unda siz glokomga ega bo'lish uchun juda yosh bo'lsangiz ham, sizdan so'rashni unutmang. Prednisone oladigan odamlar o'zlarining shifokorlariga glaukoma haqida ma'lumot berishlari kerak.
Umumiy nuqtai
Glaukoma ko'z ichi bosimi deb ataladigan suyuqlik bosimini hosil qiladi. Bosimdagi bu o'sish optik nervga zarar etkazishi mumkin. Optik asab, retinani miyaga bog'laydigan nerv tolalari tarkibidagi ko'zning orqa qismidagi engil sezgir to'qimadir.
Optik asab ko'rish uchun juda zarur, chunki tasvirlarni miyaga uzatadi.
Glokomga optik asabning shikastlanishidan so'ng tashxis qo'yiladi . Yuqori ko'z ichidagi bosim ko'rishni yomonlashtirishi va natijada bir necha yil ichida ko'rlikka olib kelishi mumkin. Ba'zi kishilar ko'zning yuqori bosimiga ega bo'lishi mumkin, ammo ular optik asabga zarar etkazmaydi va hech qachon glokomani rivojlantira olmaydi.
Shu bilan birga, yuqori ko'z ichi bosimi glaukomani rivojlanish xavfini oshiradi.
Turlari
Glokomning bir nechta turi bor, shu jumladan ikkilamchi (boshqa holatlarning yoki prednisone kabi ba'zi bir dori-darmonlar), ochiq burchak, burchakni yopish, tug'ilishda (tug'ilishda hozir bo'lgan) va past kuchlanishli yoki oddiy bosim).
- Ochiq burchakli glaukoma . Bu glaukomaning keng tarqalgan shakli va ba'zan keng burchakli glaukoma deb ataladi. Kasallikning bu shaklida ko'z oqimi orqali oq suyuqlik oqimi (trabekulyar mash) juda sekin sodir bo'ladi. Keyin suyuqlik bosim kuchayib, ko'zning ichida paydo bo'ladi.
- Ikkinchi darajali glaukoma. Ushbu turdagi glokom umumiy populyatsiyada ochiq burchakka nisbatan kamroq uchraydi, lekin prednisone yoki boshqa kortikosteroidlarni qabul qiluvchi IBD bo'lganlarda ko'proq tarqalgan. Bundan tashqari, jarrohlik, rivojlangan katarakt, ko'z shishi, uveit yoki qandli diabet kabi boshqa holatlarda murakkablashishi mumkin. Ikkilamchi glaukoma ochiq burchak yoki burchakni yopuvchi turdagi bo'lishi mumkin.
- Aniq yopiq glokom . Ushbu turdagi glaukomada, ìrísíning bir qismi, suyuqlikni ko'zdan olib tashlashdan iborat. Suyuqlik to'satdan paydo bo'lib, ko'z bosimi, og'ir og'riq va ko'ngil aynish, loyqa ko'rinish va ko'zning qizarishi bilan keskin ortadi. Agar zudlik bilan davolash bo'lmasa, ko'rlik bir necha kun ichida yuz berishi mumkin.
Demografik xavf ostida
Glokom uchun yuqori xavfli shaxslar:
- Kortikosteroidlarni oladigan odamlar
- 40 yoshdan katta bo'lgan afro-amerikaliklar
- 60 yoshdan katta odamlar, ayniqsa, Hispaniklar
- Oila a'zolari glokom haqida
- Kambag'al ko'rish, yuqori qon bosimi, yurak kasalligi, retinal ajralish, ko'z shishi va surunkali üveit va iritis kabi ko'zning yallig'lanishi
Alomatlar
Ko'p hollarda glaukoma har qanday alomatlarsiz mavjud bo'lishi mumkin. Periferik yoki yon ko'rishni yo'qotish kabi alomatlar paydo bo'lganda, kasallik allaqachon ancha rivojlangan. Har ikki yildan ikki yilgacha bo'lgan ko'zni tekshirish glaukomani erta aniqlashda yordam beradi.
Kortikosteroidni qabul qiladiganlar o'zlarining sog'liqni saqlash xodimlari bilan qanday qilib tez-tez ko'z ko'rigi olishlari haqida gaplashishlari kerak.
Tashxis
Glaukoma ikki oddiy va og'riqsiz holatlarda tashxis qilinadi. Birinchi sinov dilatatsiya. Vrach o'quvchilarni kengaytiradigan ko'zlarga tomchilar qo'yadi. O'quvchilar katta bo'lsa, shifokor ko'zning orqa tarafida retinani ko'rish uchun yorug'likdan foydalanishi mumkin va glaukoma yoki boshqa kasalliklar belgilarini izlaydi. Ko'zlar kengayganida, ko'rish loyqa. Ba'zi ko'z shifokorlari retinal tomografiya kabi yangi texnikani qo'llashlari mumkin, bu esa kengayish kerak bo'lmasdan ko'zning yuqori aniqlikdagi rasmini oladi.
Ikkinchi sinov - tonometriya. Dastlabki tonometriya testida (pnevmotonometriya), mashinaning ko'zga nisbatan kichik shamshir bilan shox pardasini "düzleştirir". Ushbu testda biron bir anomaliya mavjud bo'lsa, boshqa turdagi tonometriya testini o'tkazish mumkin.
Davolash
Ko'z tomchilari ko'zdagi suyuqlik hajmini kamaytirish yoki uning oqimini ko'zdan tashqariga chiqarish uchun ishlatiladi. Ushbu tomchilar kuniga bir necha marta ishlatilishi kerak va yon ta'siri bosh og'rig'i, chayqalishi, yonishi va qizarishi kiradi.
Laser jarrohlik, blokirovkani olib tashlash yoki suyuqlikning oqimini ko'zdan uzoqlashtirish uchun ishlatilishi mumkin. Trabekuloplastikada trabekulyar choklar aniqlanadi; iridotomiyada irisda teshik paydo bo'lishining ortishi kuzatiladi; va siklofotokoagulyatsiyada ko'zni suyuqlik ishlab chiqarishni kamaytirish uchun davolash qilinadi. Lazer jarrohligidagi nojo'ya ta'sirlar yallig'lanishni o'z ichiga olishi mumkin. Jarayonni takrorlash kerak bo'lishi mumkin.
Mikrocerrahi kasalliklarida ortiqcha suyuqlik oqishiga yordam berish uchun ko'zga ochiladi. Bunday davolanish ko'pincha boshqa davolanish muvaffaqiyatsiz yakunlangandan keyin qo'llaniladi. Yon ta'siri yallig'lanish, katarakt va kornea muammolarini o'z ichiga olishi mumkin.
Manbalar:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E va boshq. "Glucocorticoid-induced yon ta'sirining dozaga bog'liq naqshlari." Ann Rheum Dis 2009 yil; 68: 1119-1124. 25 yanvar 2016.
Milliy ko'z instituti. "Glokom haqida haqiqat". Milliy Sog'liqni saqlash institutlari 2011. 25 yanvar 2016.
Rutgeerts PJ. "Maqolani ko'rib chiqing: Crohn kasalligida kortikosteroid terapiyasining cheklanishi". Aliment Pharmacol Ther 2001 yil; 15: 1515-1525. 25 yanvar 2016.