Homilador ayollarda davolanmagan gipotireoziya bolaning IQ darajasiga katta ta'sir ko'rsatadi
Taxminan o'n yillar oldin The New England Medicine of Medicine (NEJM) homiladorlik davrida davolanmagan hipotiroidizm bolaning ruhiy rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan tadqiqot natijalari haqida xabar berdi. Xususan, izlanishlar shuni ko'rsatdiki, bolalar IQ darajasini sezilarli darajada pasaytirib, vosita ko'nikmalarini kamaytirishdi, diqqat, til va o'qish bilan bog'liq muammolar.
Tadqiqot homiladorlik davrida davolanmagan, ishlamay qolgan tiroid vaziyatiga ega bo'lgan ayollarning IQ skorlari past bo'lgan bolalarga qariyb to'rt barobar ko'proq ekanligi aniqlandi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, homiladorlik vaqtida har 50 ayoldan 1 nafari hipotiroidizmga ega. Ammo boshqa ekspertlar, bu raqam aslida ancha katta bo'lishi mumkinligini va aholisining katta qismini tashxis qo'yish yoki tashabbus ko'rsatishga ishonadi .
Tadqiqotga ko'ra, davolanmagan qalqonsimon onalar tug'ilgan bolalarning 19 foizi IQ darajasiga 85 yoki undan kam bo'lgan. Bu kabi qalqonsimon bezovtalanish muammosiz onalarga tug'ilganlarning atigi 5 foizi IQ darajasiga tushib qoldi. 85 IQ darajasidan past bo'lgan intervalli bolalar uchun Jeyms E. Haddovning aytishicha, bolalar uchun sezilarli darajada nuqson bo'lishi mumkin. Haddovga ko'ra:
Ballar ushbu qatorda bo'lgan bolalar umri davomida rivojlanish muammolariga duch kelishi mumkin. Ushbu muammolarni onalardagi tiroid kasalliklarini erta tashxislash va davolash orqali oldini olish mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onalar homiladorlik davrida hipotiroid bo'lgan 62 bola o'lchov uchun ishlatiladigan barcha turli razvedka va IQ testlarida kamroq ishlaydi. Homiladorlik davrida tiroid kasalligiga chalingan 48 nafar ayolning farzandlari nazorat guruhidagi bolalardan 7 ball past bo'lgan IQ darajasiga ega bo'lib, ular 19 foiz 85 yoki undan kam ball olganlar.
Qizig'i shundaki, tadqiqotchilar, keyinchalik hipotiroid deb topilgan onalar o'z shifokorlarining tiroid buzilishini tashxislashidan besh yil oldin ortda qolganlarini aniqladilar. Bir necha ayol 10 yildan keyin tashxis qo'yilmagan. Bu butun aholi uchun doimiy muammodir va ayrim taxminlarga ko'ra, AQShda hipotiroidizmga ega bo'lgan 13 million odam, ularning aksariyati ayollar, va ularning yarmi tanib bo'lmaydigan darajada aniqlangan. (Qarang: yordamga muhtojman!) "TSH" odatdagidek, lekin "Hypothyroid" deb o'ylayman .)
NEJM , homiladorlik davrida onalar uchun hipotiroidizm taramasının tavsiya qilinishi mumkin. Odatda, qalqonsimonlarni olib tashlash yoki ablate qilish usulini olgan yoki tashxisli otoimmun hipotiroidizmga ega bo'lgan ayollar o'zlarining hipotiroidizmidan xabardor bo'lib, homiladorlik va homiladorlik vaqtida tiroid darajasini boshqarishda alohida e'tibor ko'rsatishlari kerak. Surunkali otoimmün tiroidit (Hashimoto ning Thyroiditis) sababli, eng katta xavf, aksariyat hollarda diagnostika qilinmagan, yuqori antikorli oddiy tiroid darajasiga ega bo'lgan yoki subklinik hipotiroidizmga ega bo'lgan ko'plab ayollarda mavjud.
Yana bir masala - bu yod iste'mol qilish muammosi.
Tadqiqot natijalari bilan birga NEJM tahririyatida doktor Robert Utiger shunday dedi:
Ko'p homilador ayollarda hipotiroidizmning oldini olish mumkin bo'lmagan surunkali otoimmün tiroidit tufayli yuzaga kelgan taxminlarga qaramasdan, mamlakatlar o'rtasidagi farq boshqa mumkin bo'lgan tushuntirishlarni - yod etishmasligi oldini olish mumkinligini ko'rsatadi. . . Surunkali otoimmün tiroidit va yod tanqisligi, ko'p mamlakatlarda homilador ayollarda hipotiroidizmin paydo bo'lishiga yordam beradi.
Homilador bo'lishni xohlayotgan yoki homilador bo'lgan ayollar uchun standart tiroid ekrani mavjud emas.
So'nggi paytlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori va past tiroid darajalari tug'ilmagan bolalar uchun xavf tug'dirishi mumkin. Doktor Tim Koreva, tadqiqotchi tadqiqotchining ta'kidlashicha, "subklinik hipotiroidizmni davolash bo'yicha konsensus mavjud, chunki umuman, davolanishning potentsial foyda- lanishi ortiqcha davolanishning potentsial xavfini oshiradi, shuning uchun hozirgi kunga qadar odamlar tiroid gormon ham zararli bo'lishi mumkin. "
Agar sizda qalqonsimon buzuqlik mavjudligini bilsangiz yoki yo'qligini bilsangiz, agar siz homilador bo'lishni yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, qalqonsimon darajangizni oddiy baholash haqida doktoringizga murojaat qiling - faqatgina xavfsiz bo'lish.
Manba:
Xaddov, Jeyms EMD, et. al. "Homiladorlik davrida ona tiroidining etishmovchiligi va bolaning keyingi neyropixologik rivojlanishi", Nyu-England tibbiyot jurnali, jild, 341: 549-555, 19 avgust 1999 yil, 8-son